Encephalopathy hepatik (HE) (uga disebut encephalopathy portosystem ) iku sawijining kondisi ing ngendi penyakit ati ngalami fungsi otak. Dheweke kerep ana ing wong sing duwe diagnosis kayata hepatitis utawa sirosis ati . Sampeyan uga bisa berkembang minangka akibat kanker ati . Nalika penyakit ati berkembang, racun-racun sing ati sehat kudu njabut saka getih tinimbang lelungan menyang otak lan nyebabake kemampuan kanggo normal, mikir kanthi cetha lan ngelingi informasi.
Untunge, iki amarga mundhut memori bisa ditrapake.
Gejala utama
Dheweke bisa mangaruhi kemampuan kognitif lan fisik. Yen sampeyan duwe penyakit ati, sampeyan kudu nyuwun anggota kulawarga utawa kanca kanggo nonton grup gejala iki lan lapor menyang dhokter sampeyan kanthi cepet kanggo evaluasi lan perawatan.
Gejala-gejala kasebut kalebu owah-owahan mental sing ora bisa dideteksi. Padha kalebu:
- Kebingungan
- Kurang memori
- Kesulitan fokus utawa njaga perhatian
- Disorientasi wektu, lokasi utawa tanggal
- Perubahan pribadine
- Wektu reaksi sing luwih alon, kanthi fisik lan mental
- Prilaku angel utawa socially inappropriate
- Ora duwe masalah kanggo math dhasar
- Ambane sing arupa ambu manis
- Gegandhengan lan jerking saka tangan utawa sikil
- Muter munggah lan mudhun nalika nyekel dheweke langsung metu
- Pucukan wicara
- Lansiran
Tahap Hepatik Encephalopathy
Dheweke bisa diklasifikasake dadi tahapan sing beda-disebut uga gelar-progres saka minimal kanggo koma.
Sistem Penggredan West Haven ngeculake tahapan-tahapan HE kaya ing ngisor iki.
Grade 0: Minimal HE
Minimal HE bisa nyebabake owah-owahan cilik, cilik ing kemampuan kanggo mikir kanthi cetha, ngatasi masalah, lan elinga informasi. Tanda-tanda bisa nyakup luwih angel kanggo ngrampungake tugas-tugas ing gawe utawa nyebabake tindak-tanduke amarga wektu reaksi sing luwih alon utawa koordinasi sing mudhun.
Minimal HE kadhangkala bisa ngilangi deteksi kajaba layar dhokter kasebut liwat ujian kognitif.
Grade 1: Mild HE
Mild HE bisa nimbulaké sawetara owah-owahan pribadine utawa owah-owahan lan kemampuan mudhun kanggo konsentrasi ing tugas. Kadhangkala, masalah karo turu berkembang ing tahap iki.
Kelas 2: Moderate HE
Perilaku sing nantang utawa ora cocog bisa berkembang ing HE moderat. Memori sampeyan bakal dadi luwih elek, kaya kemampuan sampeyan ngitung kalkulasi math. Menulis bisa luwih angel amarga tangan sampeyan bisa dadi goyangan utawa jerky.
Grade 3: HE HE HE HE
HE kang elek bisa ndadekake orientasi. Contone, sampeyan ora yakin apa dina utawa ing ngendi sampeyan. Prilaku sampeyan bisa dadi luwih ora cocog karo sosial lan sampeyan bisa uga ngantuk utawa ngantuk. Kemampuan mental lan fisik terus mudhun ing HE.
Grade 4: Coma
Ing tahap iki, sampeyan bakal kelangan eling lan dadi komatose (unresponsive).
Carane Aku Ngerti Yen Aku Dadi HE?
Yen sampeyan ngalami sawetara gejala kasebut ing ndhuwur nanging ora duwe masalah karo ati, gejala kasebut bisa dicet kanthi alasan sing beda-beda. Owah-owahan kemampuan mental bisa disebabake dening puluhan kahanan, sawetara sing bisa dibatalake (kayata delirium ) lan liya-liyane sing progresif (kayata penyakit Alzheimer ).
Yen sampeyan duwe kondisi ati kayata hepatitis utawa sirosis, iku luwih akeh yen HE iku penyebab gejala sampeyan. Salah siji cara, sampeyan kudu ngontak langsung dokter yen sampeyan ngalami owah-owahan kemampuan mental amarga sawetara panyebab ing babagan memori bisa luwih apik yen dicekel lan diobati dini.
Diagnosa lan Penyebab
Amarga dheweke ora bisa diarani nganti tahapan, mula angel kanggo ngumpulake data sing akurat babagan prevalensi HE. Studies nuduhake yen antarane 30 nganti 70 persen wong kanthi sirosis ati ngembangake HE.
Dheweke biasane didiagnosis kanthi ngalahake kahanan liyane. Yen gejala amarga HE, wong-wong mau bakal asring ningkatake sasuwene 72 jam sakwise perawatan wis diwiwiti.
Mulane, paningkatan sawise perawatan wis diwiwiti (utawa kekurangan kuwi) kadhang digunakake kanggo ngonfirmasi utawa ngetrapake HE.
Sawetara tes sing bisa dilakoni kanggo evaluasi yen HE ana kalebu tes jumlah getih lengkap, ujian tingkat amonia, tes fungsi ati, EEG , lan tes imaging, kayata MRI utawa CT scan
Nalika HE ana ing wong kanthi masalah ati, asring ana pemicu spesifik sing nyebabake HE berkembang. Pemicu kasebut kalebu infèksi, obat-obatan tartamtu kayata diuretik (obat-obatan sing nyebabake urinate luwih), dehidrasi, konstipasi, ngombé alkohol, operasi anyar, lan pendarahan gastrointestinal (GI).
Perawatan lan Prognosis
Perawatan beda-beda gumantung yen sabab spesifik saka HE wis diidentifikasi. Perawatan uga kalebu antibiotik, tetep obat sing bisa nyebabake sawetara masalah, ngobati obat kayata lactulose utawa polyethylene glycol, ngatasi masalah pendarahan, ngurangi tingkat amonia, lan ngobati masalah ginjel.
Prognosis wong HE beda banget. Sawetara wong sing nanggapi kanthi becik banget marang perawatan lan pengaruhe normal. Liyane duwe serangan abot utawa bola-bali saka HE lan bisa pungkasan ing rumah sakit utawa ing situasi sing ngancam nyawa.
Kira-kira telung sasi saka wong sing duwe HE bakal nambah yen sabab spesifik saka HE diidentifikasi lan dianggep ing tahap sadurungé. Nanging, yen HE ora diobati cukup awal utawa ora nanggapi perawatan, bisa nyebabake pati.
Amarga kasil pengobatan awal, sawetara riset nuduhake yen wong sing ngalami penyakit ati kudu rutin ditindakake kanggo HE liwat tes kognitif supaya HE bisa ditangkap lan diobati sadurunge berkembang menyang tahapan sing luwih maju.
> Sumber:
> American Liver Foundation. Punapa punika stages hepatic encephalopathy?
> Yayasan Klinik Cleveland. Hepatic Encephalopathy.
> Organisasi Nasional Kelainan Galak. Hepatic Encephalopathy.
> Raphael KC, Matuja SS, Shen NT, Liwa AC, Jaka H. Hepatic Encephalopathy; prevalensi, faktor precipitating lan tantangan manajemen ing setelan sumber-sumber. Journal of Gastrointestinal & Digestive System . 2016; 6 (3).
> Pustaka Kedokteran Nasional Amerika Serikat. Mundhut fungsi otak - penyakit ati.