Pembuangan saka Spurs Tulang saka Hip Hip
Nyuda hip-nyampur wis ditampa akeh banget babagan dekade kepungkur iki. Apa sing kerep disebabake kanggo strain hip utawa tarik pinggiran groin saiki wis luwih dimangerteni, kanthi ora nyenengake. Utamane ing atlet enom, sabab sing nyebabake rasa nyuda hip-hiper disebabake lan dianggep.
Siji penyebab nyeri pinggul disebut femoroacetabular impingement (FAI).
Kondisi iki asring dipikirake minangka prekursor awal kanggo arthritis hip-gabungan lan ditondoi dening pembentukan tulang tengkorak sing ngubengi sendi bal lan soket pinggul. Salah siji pangobatan kanggo FAI yaiku mbusak spur balung sing ngubengi joint hip, prosedur sing disebut osteoplasti.
Hip-Joint Bone Spurs
Gabungan hip punika gabungan bal-and-soket, lan ana balung balung ing bal lan soket pinggul. Spurs iki diarani cam utawa pincer lesions ing pinggul.
- Cam Lesion: A lesion cam occurs nalika spur balung ana ing bal ing sendi pinggul, ing ndhuwur balung thigh. Sinar-X saka pasien kanthi cidra cam nuduhake werni (sirah femoral) sing ora katon minangka babak sing normal, kanthi benjolan ing sisih pinggir bal. Iki bagean saka bal ing bolong menyang soket nalika hip wis flexed (mbengkongaken) utawa diputer (diuripake).
- Pincer lesion: A lesion pincer minangka spur tulang sing ngluwihi soket soket pinggul (acetabulum). A lesion pincer ngindhari bal kasebut kanthi migunakake kanthi bebas.
Sawetara wong sing didiagnosis nganggo FAI duwe loro cam lan pincer lesions, dene liyane duwe siji utawa liyane. Akeh pasien kanthi FAI uga duwe lara ing weteng ing pinggul.
Pilihan perawatan
Paling pasien sing diaknosis karo FAI bakal diwiwiti kanthi nyoba pangobatan sing prasaja dhisik. Yen gegodhongan balung katon ing x-ray, nanging ora nyebabake gejala hip pain, biasane ora ana perawatan sing diperlokake.
Yen nyeri dadi masalah, pangobatan kalebu liyane, obat anti-inflammatory , lan suntikan kortisone , kabeh bisa dicoba. Panyakit paling akeh sing nandhang lambung hip bisa ningkatake rasa ora nyaman amarga tulang rambute ora bisa diencerake dening peregangan.
Yen pangobatan prasaja ora nyedhiyakake relief, prosedur bedhah kanggo mbusak spurs balung, sing disebut osteoplasti, bisa uga dianggep. Ana rong pendekatan surgical kanggo nindakake osteoplasti sing bisa dilakoni.
- Hip Arthroscopy: Operasi hip Arthroscopic dadi luwih umum, lan penghapusan tungkai tulang bisa ditindakake sacara arthroscopically. Kauntungan saka nindakake osteoplasty arthroscopically yaiku sifat sing paling nyerang ing babagan bedah, lan kemampuan kanggo mriksa balunge hip-gabungan. Kerugian iku prosedur bisa angel teknis, lan kadhangkala luwih angel kanggo njabut nyisihake tulang balung.
- Open Osteoplasty: Pilihan liyane kanggo nggawe incision ing ngarepan pinggul lan mbusak spurs tulang ing visualisasi langsung. Keuntungan iku ahli bedah sampeyan bisa kerep dadi luwih agresif kanggo njaga taji balung sing wis dibuwang sacara ekstensif. Kerugian kasebut minangka operasi sing luwih gampang invasif. Osteoplasty mbukak biasane dilakoni liwat incision sing padha minangka panggantos hip anterior sing populer.
Ora Cedhak Arthritis Osteoplasty?
Iki pitakonan babagan debat gedhe. Ora ana panliten jangka panjang kanggo nuduhake yen ngilangi balung geger ing sendi pinggul bakal mbantu ningkatake perkembangan arthritis . Sawetara dokter bedah pracaya yen osteoplasti bisa ngatasi perkembangan arthritis. Nanging, liyane nuduhake yen ora ana data kanggo ndhukung tuntutan iki, lan penghapusan tulang tengkorak durung dituduhake kanggo nyegah arthritis ing sendhuk liyane.
Sumber:
Nepsu JJ, et al. "Gambaran Umum Pilihan Rawatan, Hasil Klinis, lan Kontroversi ing Pengelolaan Femoroacetabular Impingement" J Am Acad Orthop Surg Juli 2013 vol. 21 ora. suppl S53-S58.