Risiko 58 kali luwih gedhé tinimbang populasi umum
Masalah kasebut wiwit metu ora cukup karo sawetara rasa ora nyaman ing mburi, utamane ing wilayah groin. Banjur, rasa nyeri dadi luwih abot lan wiwit nyedhaki pinggul. Ing wektu sing cendhek, lumampah bakal dadi angel, lan rasa nyusahake bakal tuwuh kanthi abot nganti rumangsa ora bakal ditanggung. Iku mung sing iki tahap sing paling wong bakal ndeleng dhokter.
Antarane wong-wong HIV, iki jenis gejala bisa artine samubarang samubarang, sawetara sing ana gegayutan karo infeksi lan liyane sing ora. Nanging, salah sijine penyebab sing luwih umum yaiku kelainan balung degeneratif saka hip sing dikenal minangka necrosis avascular, utawa AVN.
Ngerti Nacrosis Avascular
Necrosis avascular yaiku penyakit balung lan babagan pembuluh darah sing ditemokake kanthi frekuensi sing luwih gedhe ing wong kanthi infeksi HIV jangka panjang. Uga dikenal minangka osteonecrosis , AVN yaiku jinis sèl sing bisa nyebabake nyebabake nyawa getih menyang balunge. Aliran getih biasane dicegah ing salah siji saka rong cara: dening nyepetake pembuluh darah utawa trauma menyang prau sing nyedhiyakake balung.
Nalika aliran getih kurang, sel-sel kasebut mulai mati amarga kekurangan nutrisi. Nalika kondhisi worsens, balung dadi luwih lemah lan luwih rapuh nganti, pungkasane, dadi dadi ora stabil banget kaya sing pecah, asring dadi pirang-pirang lembar.
AVN minangka penyakit progresif sing saya tambah tambah. Iku meh kena pengaruh pinggul, nanging bisa uga katon ing dhengkul utawa pundak. AVN nginfèksi wong sing nandhang HIV ing 58 kaping tingkat sing katon ing populasi umum lan kasebut, paling sithik, kanthi inflamasi kronis sing nyangkut infèksi HIV jangka panjang.
Gejala lan diagnosa AVN
Ing tahap awal AVN, ana gejala utawa gejala sawetara. Minangka penyakit kasebut, bisa nyebabake rasa sakit ing pinggul lan pinggul. Minangka AVN ora katon ing sinar X, diagnosa bisa asring angel. Ing kasunyatan, iki asring salah kaprah kanggo nyeri otot utawa artritis prasaja.
Kajaba yen pamindhahan resonansi magnetik (MRI) ditindakake, AVN bisa uga ora bisa didiagnosis ing pirang-pirang taun. Pungkasan, pain bisa dadi ora bisa ditindakake kanthi mobilitas sing dibatasi. Pecah sing umum minangka mundhut jumlah balung wiwit mati, utamane ing sendhi bobot.
Penyebab AVN ing Wong HIV
AVN iku masalah sing umum ditrapake ing wong kanthi HIV lan paling kerep disambungake karo inflamasi sing ditemokake kanthi infeksi ing wektu sing dawa. Sajrone wektu, inflamasi iki nyebabake pemecahan sel-sel lan jaringan ing awak, nyebabake proses genetik degeneratif sing disebut prasaja pramuka (penuaan dini). Ilmuwan kadhangkala nyebut reaksi inflamasi minangka "inflammaging."
Minangka asil saka proses iki, wong sing duwe HIV bakal nate ngalami kahanan sing luwih abot antara umur 10 nganti 15 taun luwih awal tinimbang pasangan sing ora kasebut. Antarane kahanan sing padha karo tuwa iki yaiku patah tulang lan hip sing biasane katon ing wong 70 lan liwat.
Faktor risiko liya bisa nyumbang marang AVN ing wong HIV, kalebu:
- Udud
- Penyalahgunaan alkohol
- Kolesterol dhuwur lan trigliserida
- Pankreatitis kronis
- Coagulopathy (kelainan getih sing disebabake dening ora bisa digunakake)
- Gunakake kortikosteroid
Pangobatan saka AVN
Sayange, ora ana perawatan sing bisa ngobati AVN. Pangobatan narkotika lan non-narkotika bisa digunakake kanggo ngredhakaké pain sing ana hubungane. Obat sing nyuda inflamasi lokal bisa uga mbantu.
Ana prosedur bedhah sing bisa ngowahi aliran getih menyang wilayah sing kena. Nanging, ing kasus-kasus sing paling umum, panggantos hip yaiku cara mung kanggo ngrampungake mobilitas kanthi cepet nalika pati tulang wis ditindakake.
Kanthi mengkono, diagnosa awal lan perawatan HIV dikenal kanggo ngurangi dampak inflamasi kronis, nurunake risiko akeh penyakit jangka panjang kanthi 53 persen .
Tembung Saka
Yen sampeyan duwe HIV lan ngalami hip utawa groin, gunakake dhokter sampeyan tanpa mangu-mangu. Diagnosis awal saka AVN ndadekake sampeyan bisa ngobati opsi perawatan liyane, manawa bedhah utawa non bedah, lan bisa ningkatake asil jangka panjang nalika njaga mobilitas sampeyan.
> Sumber:
> INSIGHT START Study Group. "Wiwitan Terapi Antiretroviral Awal Infeksi HIV Asimtomatik." New England Journal of Medicine. 20 Juli 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Wilmes, D .;; Docquier, P .; Belkhir, L. et al. "Nekrosis avascular kepala femoral ing pasien karo infeksi virus immunodeficiency manungsa 1 (HIV-1)." Jurnal International AIDS Society. 2012; 15 (Suppl 4): 18325.