Nekrosis Avaskular Hip
Ost osteonecrosis, uga disebut necrosis avascular, iku masalah karo pasokan getih kanggo balung saka sendi pinggul . Kondisi iki dumadi nalika ana gangguan getih ing sirah femur (werni, bal-and-socket joint). Kurangake kiriman getih normal marang sel-sel tulang bisa nyebabake panyebab oksigen lan gizi menyang tulang, lan sel-sel tulang bakal mati.
Nalika sel tulang bisa rusak, kekuatan balung bisa ditemtokake, lan balung bisa rusak.
Nimbulaké
Ora ana sing ngerti apa sing nyebabake hip osteonecrosis. Nalika osteonecrosis hip dumadi, balung runtuh lan permukaan sendi, balung rawan, mundhut dhukungan. Amarga rawan gulung mundhut dhukungan saka balung ing ngisor, lumahing sendhi kanthi cepet luntur, lan arthritis cepet maju.
Paling pasang karo osteonekrosis hip digandhengake karo alkoholisme utawa panggunaan steroid . Faktor risiko liya kanggo ngembangake osteonecrosis hip kalebu penyakit sel sabit, trauma menyang hip (dislokasi utawa fraktur), lupus, lan sawetara kelainan genetis.
Gejala
Hip osteonecrosis biasane duwe pratandha peringatan. Pasien asring ngeluhake nyeri pinggang anyar lan kesandhung kangelan. Gejala umum hip osteonekrosis kalebu:
- Nimbulaké sakit ing pangkal paha
- Pain karo gerakan pinggul
- Kesulitan lumampah utawa limp
Tes loro sing paling mbiyantu kanggo ndandani lan ngobati osteonecrosis hip yaiku sinar-X lan MRI . X-Ray bisa uga normal, utawa bisa nimbulaké karusakan sing abot ing pinggir pinggul. Yen sinar X normal, MRI bisa ditindakake kanggo nggoleki pratanda awal osteonecrosis hip.
Osteonecrosis awal pinggul ora bisa nuduhake rontgen sinetron, nanging kudu tansah katon ing test MRI. Tahap lanjut osteonecrosis bakal gampang katon ing sinar x, lan MRI ora perlu lan biasane ora mbiyantu. Sayange, asring dening wektu osteonecrosis hip ditemokake ing sinar X, pangobatan mung bedhah sing bisa uga ana prosedur panggantos.
Kondisi liyane sing bisa duwe gejala sing padha yaiku osteoarthritis hip , osteoporosis transien pinggul , lan masalah punggung .
Perawatan
Pangobatan hip osteonekrosis hip amarga masalah cenderung maju kanthi sengaja. Ing tahap wiwitan osteonecrosis hip, obat tandu lan anti-inflamasi bisa mbiyantu.
Pilihan bedah ing tahap awal osteonecrosis hip kalebu hip dekompresi lan grafting tulang. Decompression hip wis rampung kanggo ngredhakaké tekanan sing luwih dhuwur ing sirah femoral sing uga nyumbang kanggo kurang aliran getih normal. Dekompresi hip wis rampung kanthi sabar ing kamar operasi. Bolongan cilik digebug menyang area osteonekrosis hip kanggo ngurangi tekanan ing sirah femoral.
A koropsi balung vascularized mindhah balung sehat saka sikil ngisor (bebarengan karo pembuluh getih sing ditempelake ing balung), lan panggonan iki menyang area osteonecrosis hip.
Tujuan operasi iki yaiku ngirimake aliran getih normal menyang pinggul sing kena. Ahli bedah uga nyinaoni jenis korupsi (kalebu balunge lan sintetis sintetis) kanggo ngrangsang marasake tulang ing sirah femoral. Prosedur iki rampung mung ing tahap awal osteonecrosis hip; yen balung rawan wis ambruk, tata cara bedhah iki cenderung ora efektif.
Pengobatan bedah paling umum ing osteonecrosis hip yaiku pengganti hip total . Yen ana karusakan ing tulang rawan sendi, banjur panggantos pinggul mbokmenawa minangka pilihan sing paling apik. Nalika penggantian pinggul bisa dianggo kanthi apik, penggantian bakal digeshekake sawayah-wayah.
Iki ndadekake masalah sing signifikan ing pasien enom sing didiagnosa karo osteonecrosis hip. Pilihan liyane kanggo pasien sing luwih enom disebut surgery resurfacing hip . Prosedur iki mirip karo panggantos hip standar , nanging ngilangi balung sing kurang normal.
Sumber:
Zalavras CG lan Lieberman JR. "Osteonecrosis Kepala Femoral: Evaluasi lan Perawatan" J Am Acad Orthop Surg July 2014 vol. 22 ora. 7 455-464.
CJ Lavernia, RJ Sierra, lan FR Grieco "Osteonecrosis saka sirah femoral" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jul 1999; 7: 250 - 261.