Cystoisosporiasis (saiki dikenal minangka isosporiasis) iku infèksi parasit sing ora umum ing usus sing diklasifikasikaké déning Pusat Kontrol lan Pencegahan Penyakit (CDC) AS minangka kondisi sing ditemtokake dening AIDS . Prevalensi ing saindhenging donya iku variabel, kanthi infeksi sing paling sering kedadeyan ing wilayah tropis utawa subtropis (utamane ing Karibia, Amerika Tengah lan Afrika Kidul).
Kanthi munculé terapi antiretroviral (ART) , cystoisosporiasis dianggep langka ing kalangan wong sing manggon kanthi HIV ing donya sing dikembangake. Nanging, wabah occasional kacarita ing taun-taun pungkasan, umume amarga lelungan bali utawa migran saka wilayah tropis.
Causal Agent
Cystoisosporiasis disebabake Cystoisospora belli ( C. belli ), parasit usus sing raket banget karo Toxoplasma gondii ( T. gondii ) lan Cryptosporidium .
( T. gondii lan Cryptosporidium yaiku obat-obatan sing nyebabake rong kondhisi AIDS, toxoplasmosis saka otak lan cryptosporidiosis .)
Mode Transmisi
Manungsa iku siji-sijiné tuan rumah kanggo C. belli , penyakit sing disebar liwat pangan utawa banyu sing wis kacampur karo tain nafas saka manungsa sing kainfèksi. Transmisi liwat seks oral-anal ("rimming") uga bisa uga.
Gejala
Gejala bisa bertahan kanggo minggu lan nyakup crampy pain ing weteng lan diare berair, diiringi kekirangan lan demam kurang entheng.
Gejala kasebut bisa nyebabake dehidrasi, malnutrisi utawa cachexia yen ora ditangani.
Ing individu sing nduweni kekuwatan, infèksi C. belli asring asimtomatik.
Diagnosis
Presensi klinis ora bisa dibedakake saka cryptosporidiosis lan mbutuhake pemeriksa mikroskopis saka sampel penderaan pasien (utawa, sok-sok, biopsi saka dinding usus) kanggo ngonfirmasi diagnosis.
Perawatan
Cystoisosporiasis paling kerep dianggep karo antibiotik, trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ) sing adhedhasar sulfa.
Ing individu-individu sing nduweni kekuwatan, cystoisosporiasis umumé minangka penyakit sing nyebabake mandheg lan biasane dileksanakake sajrone wektu sawetara perawatan. Wong sing disebabake kekebalan karo cacah CD4 ing njero 150 sel / μL umume kurang becik lan kerep banget mundur nalika terapi mandheg. Ing kasus kaya kasebut, prophelaxis urip ing TMP-SMZ bisa dituduhake.
Epidemiologi
Cystoisosporiasis endemik ing Afrika, Australia, Karibia, Amerika Latin lan Asia Tenggara. Ing sawetara negara, kayata Haiti, nganti 15% wong sing kena infeksi C. belli. Antarane wong HIV sing luwih maju (cacah CD4 ing sangisoré 200 sel / mL), tingkat kasebut luwih dhuwur, nglayang watara 40%.
Perjalanan internasional wis nyepetake panyebaran penyakit ing wilayah liyane, kanthi siji wabah nyathet ing wilayah Los Angeles wiwit taun 1985 nganti 1992. Ing kasus iki, infèksi dikonfirmasi utamane ing tetanggan Hispanik lan meh kabeh ana ing antarane wong-wong sing diklasifikasikake duwe AIDS. Prevalensi antara 5-7%.
Liyane sing luwih anyar, residents saka tetanggan Atlanta dipercaya wis infèksi karo C. belli ing lan watara Juli 2015, kanthi siji wong kacarita wis bali saka trip menyang Kenya.
Tarif ing negara berpenghasilan rendah, dhuwur-prevalensi wis nyuda dramatis ing taun-taun pungkasan amarga nggunakake TMP-SMZ sing nyebar, obat sing diwenehake minangka prophelaxis kanggo nyegah pneumonia pneumonia (PCP) ing wong HIV.
Pronunciation: sis-to-eye-so-spore-EYE-uh-sis
Uga dikenal minangka: Isoporiasis
Sumber:
US Centers for Control and Prevention (CDC). "Apendiks A - Kondisi Ngenali AIDS." Atlanta, Georgia; last reviewed November 20, 2008.
Heyworth, M. "Panyakit parasitik ing sarwa dumadi sing ora dikompromi, Cryptosporidiosis, isosporiasis, lan strongyloidiasis." Klinik Gastroenterology of North America. 1996; 25 (3): 691-707.
Lagrange-Xélot, M .; Porcher, R .; Sarfati, C .; et al. "Isosporiasis ing pasien infeksi HIV ing jaman ART Terapi antiretroviral banget ing Prancis." HIV Medicine. Februari 2008; 9 (2): 126-130.
Guiguet, M .; Furco, A .; Tattevin, P .; et al. "Infeksi Isospora belli sing digandhengake karo HIV: faktor insiden lan risiko ing Database Rumah Sakit Perancis ing HIV." HIV Medicine. Maret 2007; 8 (2): 124-130.
Sorvillo, F .; Lieb, L .; Seidel, J .; et al. "Epidemiologi saka isosporiasis ing antarane wong sing nandhang sindrom immunodeficiency ing Los Angeles County." Jurnal Amerika Kedokteran lan Hygiene Tropis . Desember 1995; 53 (6): 656-9.
Petchenik, M. "Dokter percaya parasit nyebabake penyakit misterius ing lingkungan Atlanta." Dayton Daily New; diterbitake 15 Juli 2015.
DeHovitz, J .; Pape, J .; Boncy, M .; et al. "Manifestasi klinis lan terapi infèksi Isospora belli ing pasien karo sindrom immunodeficiency angsal." New England Journal of Medicine . 10 Juli 1986; 315 (2): 87-90.