Ageng ing industri pergerakan bahan bakar
Miturut National Association for Home Care lan Hospice, perawatan ngarep diwiwiti ing AS ing taun 1880-an. Kira-kira 12 yuta individu saiki nampa perawatan saka luwih saka 33.000 panyedhiya. Ing taun 2009, pangeluaran taunan kanggo perawatan kesehatan ing omah dijenengi $ 72.2 milyar.
Tipe Provider
"Organisasi perawatan ngarep" kalebu agensi kesehatan ngarep, organisasi perawatan ngarep, lan hospice s.
Sapérangan organisasi kasebut minangka Certified Medicare, sing ngidini panyedhiya kanggo ngukir Medicare kanggo ganti rugi.
- Luwih saka 62 persen agensi sing nyewa
- 12 persen minangka basis rumah sakit.
Non-certified home care agencies, home care aide organizations, and hospice s that remain outside of Medicare do for a variety of reasons. Biasane, ora nyedhiyakake kabeh layanan sing dituntut dening Medicare, kayata perawatan keperawatan.
Layanan
Layanan kesehatan ngarep kalebu:
- Home Health Aide Services
- Layanan Sosial Layanan Kesehatan
- Layanan Perawatan
- Layanan Nutrisi
- Layanan Terapi Fisik
- Layanan Terapi Layanan
- Layanan Terapi Pernafasan
- Layanan Terapi Speech
- Ngarep Kesehatan lan Perlengkapan
- Layanan Penguji Layanan Kesehatan Profesional
Utilisasi
Proyek CMS sing:
- total pangeluaran nasional kanggo kesehatan ing 2009 ana $ 2,5 triliun.
- Pamulangan kesehatan dening pambayun publik tansaya 8,7 persen ing 2009, beda karo 3,0 persen pertumbuhan kanggo mbuwang kanggo wong sing mbayar.
- Enrollment asuransi swasta nolak 1.2 persen, nyebabake wutah ing pembayar pribadi ing 2009.
Payers
Medicare minangka pambayaran sing paling gedhé ing layanan perawatan kesehatan ing omah. Ing 2009, belanja Medicare nyathet kira-kira 41 persen pangeluaran kesehatan ngarep.
Pembayaran Medicaid kanggo care omah dibagi dadi telung kategori utama: entuk manfaat kesehatan rumah tradisional sing diwajibake, lan rong program opsional, pilihan perawatan pribadi lan waiver basis omah lan komunitas.
Bebarengan karo telung kategori layanan layanan ngarep iki minangka bagéan saka total pembayaran Medicaid sing relatif cilik nanging akeh.
Layanan kesehatan ing Amerika Serikat tambah akeh dibiayai liwat organisasi perawatan sing dikelola. Organisasi perawatan sing dikelola, kalebu organisasi pangopènan kesehatan (HMOs), biasane mbiyantu layanan perawatan kesehatan liwat tingkat prepaid sing didagang, kanggo panyedhiya perawatan kesehatan.
Penerima Care and Caregivers
- Sekitar 7,6 yuta wong ing AS mbutuhake sawetara wangun perawatan kesehatan ing omah.
- Luwih saka 20.000 panyedhiya perawatan kesehatan ngarep ana saiki.
- Meh rong-kaping (63.8 persen) saka panampa kesehatan rumah tangga yaiku wanita.
- Luwih saka rong per tiga (69,1 persen) saka panampa kesehatan ngarep sing luwih saka 65.
- Kondisi sing mbutuhake perawatan kesehatan ngarep sing paling kerep kalebu diabetes, gagal jantung, ulcer kronis, osteoarthritis, lan hipertensi.
- Luwih saka siji ing telung rumah tangga AS (kira-kira 48.9 yuta pengasuh nalika umur 18) minangka pengasuh informal kanggo wong sing luwih lawas saka umur 18 taun, kanthi tambahan 16.8 yuta penyayang kanggo bocah utawa bocah lan wong diwasa, kanthi total 65.7 yuta perawat .
- 63 persen saka penganten wis nikah lan / utawa manggon karo pasangan, lan rong pertiga (66 persen) minangka wanita.
- Siji-ketiga (34 persen) ngurus loro utawa luwih wong, kanthi 86 persen nyedhiyakake care kanggo perawatan sing luwih saka siji kaping telu kanggo wong tuwa lan siji saka pitung (14 persen) kanggo anak dhewe.
- Pengasuh khas minangka wanita sing umur 48 taun sing nyedhiyakake luwih saka 20 jam perawatan saben minggu.
Paid Caregivers
Pengasuh resmi kalebu profesional lan paraprofessionals sing menehi kompensasi kanggo nyedhiyakake layanan kesehatan lan perawatan pribadi.
- 958.000 wong ditugasake ing rumah sakit kesehatan ing taun 2008.
- nomer paling gedhé karyawan / FTEs yaiku penunjang perawatan ngarep lan RN.
- wiwit taun 1993 nganti 2008, lapangan kerja rumah tangga mundhak rata-rata 5,4 persen saben taun (510,000 nganti 961.400).
Appropriateness of Care
Care omah minangka layanan sing efektif kanggo wong sing ngobati omah lan kanggo wong-wong sing, amarga cacat fungsi utawa kognitif, ora bisa ngurus dhewe. Care omah ditetepake lan perawatan sing diwenehake dening anggota kulawarga lan kanca-kanca lan njaga kamulyan lan kamardikan panampa. Pasien sing nampa layanan perawatan ngarep uga kurang bisa ditrima kanggo perawatan rumah sakit.
Tantangan
Ing taun 2011 industri nandhang tantangan anyar. Para punggawa Medicare kudu ndeleng dhokter 90 dina sadurungé utawa 30 dina sawise miwiti layanan kesehatan rumah supaya agensi kesehatan ngarep bisa diganti. Miturut hukum lawas, dhokter bisa njelasake kesehatan rumah tangga kanggo pasien nampa layanan, nanging dokter ora perlu ndeleng pasien supaya bisa netepake.
Ing aturan anyar, dokter kudu ngisi formulir sing nyatakake yen dheweke utawa panyedhiya kesehatan liyane kayata praktisi perawat wis ndeleng sabar kanggo tujuan tartamtu kanggo nemtokake perlu pasien kanggo ngurus rumah. Iki minangka tambahan tumrap dokter saiki sing ngreksa perawatan kesehatan ing omah lan menehi tandha ing rencana perawatan, sing biasane dikembangake dening agensi kesehatan rumah tangga.