Keuntungan, risiko, lan watesan suntik gabungan
Injeksi intra-artikular adalah istilah sing dipigunakaké kanggo njlèntrèhaké pukulan sing dikirim kanthi langsung karo tujuan utamané nyuda rasa nyeri. Kortikosteroid (steroid) minangka zat sing pisanan digunakake kanggo tujuan iki. Jenis tamba liyane sing umum digunakake saiki yaiku anestesi lokal, asam hyaluronat , lan malah Botox .
Injeksi intra-artikuler biasanya diwenehi nalika panyakit ora nanggapi pangobatan sing luwih konservatif, kalebu pankreas, obat anti-inflamasi oral, lan terapi fisik.
Jinis Inti-Artikuler Suntik
Tujuan suntikan intra-artikular bisa beda-beda karo obat sing digunakake. Nalika relief nyeri minangka tujuan paling umum, uga bisa digunakake kanggo ngirim obat kemoterapi kayata Doxil (doxorubicin) langsung menyang sendi sing kena pengaruh kanker. Padha uga minangka cara efektif kanggo mbusak infeksi jamur ing sendi (uga dikenal minangka arthritis jamur).
Nalika digunakake kanggo ngatasi nyeri, terapi intra-artikular beda bisa digunakake kanthi cara:
- Kortikosteroid bisa ngurangi inflamasi lokal. Padha nglakoni kanthi mbebayani produksi sel-sel radang sing diasilake kanthi alami kanggo nanggepi cedera sing akut utawa kronis. Pangobatan intra-artikuler sing paling umum digunakake kanggo ngobati osteoarthritis , asam urat sing akut, lan rheumatoid arthritis saka lutut. Nanging, nggunakake corticosteroid sing nggunakake jangka panjang dikenal kanthi cara ngrusak merata.
- Asam hyaluronic minangka inti alami sing ditemokake ing cairan sinovial sing ngresiki sendi. Kanthi osteoarthritis, zat iki kanthi cepet bisa ngeculake lan nyebabake worsening kondisi kasebut. Injeksi intra-artikular dimaksudkan kanggo ningkatake pelumasan, ngurangi rasa nyeri, lan ningkatake jangkauan gerakan ing sendi. Pasinaon klinis wis dicampur ing babagan efektif tembunge kasebut.
- Anesthetik lokal sok-sok disebarake dening injeksi intra-articular minangka bentuk relief nyeri sawise surgery arthroscopic. Nanging praktik sing ditindakake minangka bukti sing nyatake yen bisa ngurangi chondrocytes (siji-sijine sel sing ditemokake ing kartilage) ing sendi.
- Suntikan Botox (botulinum neurotoksin A) wis ditampilake kanggo nyedhiyakake relief pain kanggo wong kanthi osteoarthritis lengen canggih. Nanging, panggunaan Botox sing lagi wae ora katon kanggo nambah utawa mulihake fungsi fisik saka sendi.
- Platelet sugih plasma (PRP) asalé saka kabèh getih lan ngandhut trombosit (sel getih abang sing tengah dadi clotting) lan bagean cairan getih sing dikenal minangka plasma. Injeksi intra-artikular PRP wis ditampilake kanggo ngurangi rasa nyuda lan ningkatake fungsi fisik ing wong kanthi osteoarthritis nalika ndhukung regenerasi kolagen ing sendi. Sawetara wong luwih entuk manfaat saka liyane, nanging sing paling ora nambah per se, nanging ngalami perlahan ing prosese arthritis.
Pertimbangan Pengobatan
Efek sisih loro sing gegayutan karo injeksi intra-artikular yaiku infèksi lan reaksi situs lokal. Efek sisih liyane bisa dumadi sajroning obatan tartamtu utawa zat sing disuntikake.
Injeksi intra-artikular, secara umum, kudu dianggep minangka alat tunggal kanggo ngobati osteoarthritis utawa kelainan sendi liyane. Efek saka akeh obat kasebut cenderung wane liwat, lan impact negatif ing sendi dhewe bisa uga dadi penting.
Nalika digunakake, nembak corticosteroid kudu diwenehi ora kurang saka telung sasi. Duration relief bisa beda-beda adhedhasar jenis steroid sing digunakake:
- Hidrokortisone biasane banget lan cepet.
- Preparasi methylprednisolone bisa isa nganti rong minggu.
- Celestial (betamethasone) bisa digarap loro nganti wolung minggu.
- Kenalog lan Aristocort (persiapan triamcinolone) bisa nganti 4-6 minggu.
- Aristopan (persiapan triamcinolone liyane) bisa bertahan nganti pirang-pirang wulan.
Injeksi asam hyaluronik, kanthi perbandingan, biasane diterbitake minangka seri nembak sing dijadwal telung nganti limang minggu. Utamane digunakake kanggo tuku wektu sadurunge surgery penggantos nyuda ing wong sing ora bisa ngidinke steroid lan durung ketemu relief saka lisan pangobatan.
Karo Botox katon kerep menehi kerusakan ing kartilage, duweni efek samping, lan katon efektif kanggo ngobati osteoartritis sing abot.
Kanthi mengkono, ora ana konsensus sing jelas babagan panggunaan sing tepat. Efek perawatan bisa tahan suwene 12 minggu ing sawetara wong lan cendhak sajrone papat minggu ing wong liya.
PRP ora nduweni efek samping, nanging efektifitas bisa beda-beda saka wong. Manfaat perawatan bisa bertahan nganti telung sasi nganti sangang wulan.
Sumber:
> Evans, C .; Krause, V .; lan Setton, L. "Kemajuan ing terapi intra-artikular." Nat Rev Rheumatol. 2014; 10 (1): 11-22.