Perawatan kanggo Tahap Metastatic IV Melanoma Offers Hope
Interleukin-2 kanggo melanoma metastatic yaiku salah siji saka rong opsi perawatan sing disetujoni kanggo penyakit kasebut. Melanoma sing nyebar liwat kulit menyang organ sing dawa disebut "metastatic" (utawa tahap IV ) melanoma. Senajan opsi perawatan saiki mung diwatesi, sawetara wong bisa urip ing tahap sing paling serius saka penyakit kasebut. Ana akeh riset sing ditindakake ing wilayah iki, nanging nganti saiki, mung loro terapi sing disetujui: interferon-alfa2b lan activator sistem kekebalan interleukin-2 (IL-2).
Yen oncologist wis nyaranake IL-2, gambaran iki bakal nyedhiyakake sampeyan kanthi kritis informasi sing kudu ngerti cara kerjane, efektifitas lan efek samping.
Interleukin-2
Uga diarani Proleukin lan aldesleukin, IL-2 disetujoni dening Food and Drug Administration (FDA) kanggo perawatan melanoma metastatic ing taun 1998. (Sayange, ora ana obat melanoma liyane sing wis diidinake wiwit.)
IL-2 iku beda karo obat kemoterapi - sauntara kuwi minangka bagéan alami saka sistem kekebalan awak. Iku jinis molekul utusan sing disebut "sitokin" sing disekresi saka sel-sel tartamtu kanggo menehi tandha sel liyane babagan invader infèksius. Paling ora 15 jinis interleukin sing ditemokake wiwit taun 1970-an: IL-2 dikenal kanthi spesifik ngrangsang wutah lan matengake rong jinis sel getih putih, sing disebut limfosit T lan B. IL-2 sing digunakake kanggo nambani melanoma metastatik ora teka saka awak nanging luwih akeh diproduksi kanthi nggunakake teknik rekayasa genetika.
Wis nduweni sifat sing padha karo versi alam, nanging nduweni jeneng sing rada beda, aldesleukin.
Bukti kanggo Efektivitas Interleukin-2
Ing pasinaon sing nyebabake persetujuan, 6 persen pasien sing dipilih (sing duwe kondisi fisik lan mental sing apik) kanthi melanoma metastatic duwe respon lengkap marang IL-2 dosis tinggi, lan 10 persen duwe respon parsial.
Respon lengkap ditetepake minangka penghapusan penyakit (10+ taun lan counting) sing langgeng, sanajan ora sacara teknis minangka "obat." Wigati babagan terminologi, iku mung tamba sing kasedhiya sing uga nduweni efek kaya efek sing positif banget lan dawa. Respon ditemoni ing pasien kanthi macem-macem metastasis, kalebu ing paru-paru, ati, kelenjar getah bening, jaringan lunak, kelenjar adrenal lan lapisan jero (kulit) subkutan. Nanging, IL-2 ora dianjurake kanggo pasien-pasien karo metastasis otak sing ana.
Akeh uji klinis wis dilakoni (lan isih ditindakake) kanggo nambah tarif respon IL-2 kanthi nggabungake karo obat-obatan liyane. Contone, sawijining panaliten nuduhaké tingkat respon sing luwih dhuwur nalika IL-2 diwenehake kanthi kombinasi vaksin (22 persen) tinimbang IL-2 piyambak (13 persen). Sayange, akeh upaya kanggo gabungke IL-2 kanthi maneka obat kemoterapi (cisplatin, vinblastine, dacarbazine lan liya-liyane) - pendekatan sing disebut "biokimoterapi" - uga obat liya ( interferon-alfa2b , etc) Ora ana perbaikan pinunjul ing statistic sing pancen penting: wektu kaslametan.
Panganggone Interleukin-2
IL-2 diwenehi infus 15 menit saben 8 jam kanggo 5 dina.
Saben perawatan kalebu loro siklus perawatan 5 dina dipisahake karo periode istirahat 9 dina, lan pirang-pirang kursus minangka norma. Sampeyan bakal kerep digambarake babagan sasi sasampunipun rampung perawatan kaping pisanan. Yen sampeyan nanggapi, sampeyan bakal ditindakake perawatan kaping pindho sajrone 6 nganti 12 minggu sawise rampung kursus sing sepisanan. Kanggo layak kanggo perawatan IL-2, sampeyan kudu kondisine fisik sing becik, kanthi ati, paru-paru, ati, lan fungsi ginjel sing becik.
Potensi Efek Samping
IL-2 duweni efek samping sing kerep banget, lan uga bisa nyebabake nyuda. Sampeyan kudu diwenehi ing sawijining rumah sakit sing ana ing sangisoré pengawas dokter sing nduweni hak kanggo nggunakake agen antikanker.
Fasilitas perawatan lan spesialis intensif ing kardiopulmoner utawa obat perawatan intensif kudu kasedhiya. Tingkat kematian akibat narkoba ing uji klinis pasien melanoma metastatika sing nampa IL-2 yaiku 2%.
Akeh efek samping iku amarga "bocor kapiler," sing diwiwiti sanalika sawise perawatan diwiwiti. Kebocoran kapiler nyebabake kebocoran protein metu saka getih sing banjur nyebabake penurunan tekanan getih. Efek sisih paling umum yaiku:
- mual, muntahake, diare, mundhut napsu
- kekirangan lan kesel
- gejala kaya flu (demam, nyenengake, sirah lan otot)
- tekanan darah rendah
- sakit umum, sakit dada (angina)
- Masalah napas amarga cairan ing paru-paru
- gain bobot, panahan fluida
- efek mental (paranoia, hallucinations, insomnia)
- gatal, kulit peeling
- anemia (jumlah sèl getih abang rendah)
- cacah platelet sing luwih murah (nambah risiko pendarahan)
- Jumlah sel darah putih sing kurang
- karusakan ginjel
- tutuk mulut
Efek samping kasebut minangka rarer nanging wis kacarita ing sawetara wong sing njupuk IL-2:
- irama jantung ora normal, serangan jantung
- Gagal respirasi
- infeksi parah
- pendarahan gastrointestinal
- masalah tiroid
- masalah ati
- dizziness parah, pingsan
Caution / Interaksi
IL-2 bisa nyebabake efek samping obat-obatan lan penyakit liyane sing luwih elek, supaya menehi dhokter yen sampeyan duwe:
- masalah ginjel
- penyakit jantung
- ati penyakit
- penyakit paru-paru
- gangguan keluwen
- kelainan tiroid
- infeksi
- sembarang alergi
- kelainan kekebalan
Uga ngenali dhokter sampeyan babagan obat apa wae sing over-the-counter utawa resep sing digunakake, utamané kortikosteroid, indomethacin, obat tekanan darah, obat antidepresan, obat anti-kuatir utawa obat antikanker liyane. Aja miwiti utawa mungkasi obat apa wae tanpa persetujuan dokter.
Cathetan: Informasi iki mbokmenawa ora nutupi kabeh pancegahan, interaksi utawa efek salabetipun obat kasebut. Yen sampeyan duwe pitakonan babagan obat apa wae sing sampeyan njupuk, mesthine bakal mriksa karo profesional kesehatan.
Sumber:
"Melanoma." Jaringan Kanker Nasional Komprehensif. V.1.2009. 27 Januari 2009.
"Proleukin Prescribing Information." Novartis Pharmaceuticals Corp. 27 Januari 2009.
Smith FO, Downey SG, Klapper JA, et al. Perawatan melanoma metastatic nggunakake interleukin-2 piyambak utawa bebarengan karo vaksin. Resensi Kanker Clin 2008 14: 5610-5618. 27 Januari 2009.