Penyebab pijet pundhak ing atlet mbuwang
Impingemen internal yaiku jinis tatu bahu spesifik sing katon utamane kanggo mbuwang atlet. Impingement internal kasusun saka tatu menyang struktur ing ngisor iki:
- Labrum posterior
Labrum ing wilayah posterior-superior bahu asring digepuk utawa sebagian ambruk. Ing kasus sing luwih abot, luh iki bisa ngluwihi lampiran tendon biceps , sawijining luh sing disebut SLAP .
- Cuff rotator
Cuff rotator sebagian ambruk ing undersurface. Tipe saka luh iki diarani pamindhahan pompa ketebalan pompa partial - ora ana luh sing lengkap saka pucuk rotator.
Masalah kasebut disebabake pinching saka tuberosity (ndhuwur humerus) marang labrum. Pasien karo impingement internal characteristically lack rotasi internal-kemampuan kanggo muter kanthi cepet ing mlebu.
Pratandha Internal Impingement
Tanda-tandha paling umum saka masalah iki yaiku:
- Pain nalika mbuwang utawa olahraga overhead (kayata tenis serves)
- Tenderness umum ing ngarep pundhak (pectoralis minor tendon / coracoid process)
- Tenderness watara scapula lan kapsul bahu posterior
Biasane nalika pasien kasebut diteliti mobilitas pundhak rada ora normal. Asring atlit iki duwe rotasi luwih njaba saka samesthine (sing umum kanggo mbuwang atlit) lan rada mudhun rotasi internal.
Pasien bisa ngelingi iki minangka angel nyedhaki munggah minangka dhuwur ing sisih sing kena pengaruh minangka sisih ora gegandhengan. Asring pasien iki duwe temuan cilik saka kahanan ora stabil ing sendi pundhak. Stabilitas pundhak iki dianggep minangka komponèn utama kanggo ngapa pangaruh internal.
Tes kalebu test x-ray sing biasane normal. MRI umume nuduhake sawetara balung balung (edema) bal ing sendi bal-and-soket, kekuwatan parsial saka puteran rotator, lan karusakan ing labrum (sanajan ora biasane detasmen labrum).
Pilihan perawatan
Paling pasien mulai karo perawatan noninvasive kanggo ngatasi masalah ing mekanika bahu. Mulane, fokus ing perawatan yaiku kanggo ngrampungake rotasi punggung normal lan kanggo nambah gerakan scapula ing gerak pundhak. Scapula penting kanggo mekanika bahu normal amarga scapula ngemot soket sendok pundhak. Yen soket ora ngalih kanthi cara sing koordinasi karo bagian ing pundhak, gejala impingemen internal iki asring bisa kasil.
Kabar apik yaiku menawa mayoritas pasien, malah atlit tingkat tinggi, bisa nemokake gejala kasebut kanthi upaya terapeutik kasebut. Kunci iki digunakake kanthi terapi utawa trainer sing pinter, sing mangerteni tujuan mbenake mekanika bahu. Yen fokus mung "nggedhekake" pundhak, tanpa penekanan ing mekanika bahu sing tepat, mula asil kasebut ora kaya.
Ing pasien sing gagal nambahi senadyan terapi fokus ing therapy, ana peran kanggo operasi bahu arthroscopic. Umumé, bedhah dilakoni kanggo ngatasi karusakan saka manset rotator utawa labrum, lan uga kanggo ngatasi ketidakstabilan sendok pundhak sing bisa nyumbang masalah. Begjanipun, paling pasien bisa ngatasi kondisi kasebut kanthi pangobatan nonsurgical, nanging kanggo wong-wong sing ora sukses ing therapy, surgery bisa dadi alternatif sing apik.
Sumber:
Drakos MC, et al. "Pengawetan Internal Bahu ing Atlet Overhead" J Bone Joint Surg Am, 2009 Nov 01; 91 (11): 2719 -2728.