Apa sing dimaksudake SLAP?
Tenggorokan SLAP minangka tatu ing bagean sendok pundhak disebut labrum . Pundhak pundhak yaiku werni lan soket, mirip karo sendi pinggul. Nanging, ora kaya pinggiran hip, soket sendok ing pundhak iku cethek, lan kanthi mangkono ora stabil. Iki tegese bahu rawan dislokasi , lan cedera sing dumadi nalika bal kasebut metu soket.
Kanggo ngecor soket cethek, sendok pundhak duwe pinggiran balung rawan sing disebut labrum sing mbentuk cangkir kanggo mburi balung lengen (humerus) kanggo pindhah ing jero. Intine ing pundhak saka pundhak iki njalari soket pundhak.
A jinis tartamtu saka bundhas kanggo labrum, utawa labral luh, diarani slap luh . SLAP stands for S uperior L abrum from A nterior to P osterior. Luput SLAP muncul ing titik dimana tendon dari otot biceps masuk ke dalam labrum.
Alasan umum kanggo slap kalebu:
- Tiba ing tangan sing metu
- Tumindak overhead sing bola-bali
- Ngangkat obyek sing abot
Wilayah ing labrum ing ngendi slap luh katon ana rentan kanggo ciloko amarga iku area vascularity relatif miskin. Bagéan liyane saka labrum kerep dipangan kanthi luwih gampang amarga pasokan getih ngirimake kapasitas panyembuhan menyang area sing wis ilang. Ing area SLAP nangis ora kaya ngono, lan rasa sakit paha kronis bisa nyebabake.
SLAP Tear Gejala
Gejala khas saka lepuhan SLAP kalebu rasa sensasi lan nyeri karo gerakan-gerakan pundhak, sing paling kerep ditindakake ing kegiatan overhead kayata mbuwang. Pasien biasane ngrekam nyeri ing jero pundhak utawa ing puterane pundhak. Iku kerep banget kanggo nemtokake gejala, kajaba tendon biceps uga melu.
Ing kasus SLAP nangis karo tendonitis biceps sing gegandhèngan, pasien bisa uga ngobati rasa nyeri ing ngarep pundak, lokasi tendon biseps. Ing atlet competitive kanthi slap lunyu, gejala kasebut uga subtle, nanging penting. Pemain baseball bisa sok dong mirsani zip sing rada kurang ing werni nalika mbuwang utawa pemain voli bisa dadi wektu sing luwih angel nglayani bal.
Diagnosis saka SLAP Tear
Ana pirang-pirang tes sing bisa nganakake pemeriksa sing trampil kanggo ndeteksi kanggo SLAP. Tes iki minangka bagéan saka pemeriksaan fisik bahu. Kajaba iku, pitakonan sing kuwat saka pasien bisa mbantu panaliti ngenali gejala sing konsisten karo cipratan SLAP.
Diagnosis saka matane SLAP bisa angel, amarga ciloko iki ora bisa katon kanthi cepet ing MRI . Munculake luh sing katon paling apik ing MRI nalika sinau ditindakake kanthi injeksi kontras . MRI kontras dilakokake kanthi nyuntikake cairan sing disebut gadolinium menyang pundhak; ing gadolinium mbantu nyorotake luhuring struktur normal, kalebu luh slap. Sensitivitas saka MRI, tegese persen saka wektu tes bakal nuduhake luh, munggah kanthi dramatically nalika gadolinium kontras disuntikake menyang pundhak sadurunge MRI.
Ora saben jinis lipan bisa dideleng ing test imaging, lan kadhangkala diagnosis sawijining lipan sing digawe ing wektu operasi .
Perawatan saka Lunas SLAP
Paling asring perawatan saka cipratan slap wiwit kanthi langkah-langkah prasaja kanggo ngresiki pain lan ngrampungake kekuatan pundhak. Pangobatan nonsurgical paling asring dianjurake kanggo minimal 3 sasi, amarga akeh pasien bisa bali menyang aktivitas atletik kanthi manajemen nonoperatif. Ing pasien sing gagal, ana pilihan perawatan bedah sing bisa dianggep, sing paling umum disebut perbaikan SLAP. Ing sawetara kasus ing ngendi cipratan SLAP nyebabake cedera syaraf lan kelemahane bahaya, surgery luwih cepet bisa dianjurake.
Sumber:
Keener JD, Brophy RH. "Tlaga ageng labral unggul: patogenesis, evaluasi, lan perawatan" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 627-37.