A Guide to Treatment of Cuff Rotator Torn
Tlapakan rotator yaiku luka sing umum ing gabungan pundhak. Amarga katergantungan sampeyan ing pundhak kanggo akeh kegiatan, cairan rotator bisa mbebayani. Sinau luwih akeh babagan lengen pamutih rotator, kayata diagnosis, gejala, pangobatan, lan rehabilitasi.
Nimbulaké Pain Bahu
Pundhak pinggang yaiku keluhan sing umum banget sing nduweni akeh panyebab. Amarga sampeyan nggunakake tangan kanggo akeh aktivitas umum, pain bisa nimbulaké masalah sing penting. Supaya perawatan sing tepat, panyebab masalah kasebut kudu diidentifikasi.
Akeh wong sing nyuda tunduk bisa diwenehi dening kanca utawa anggota kulawarga sing gejala sing kaya swara cuff rotator. Nanging, ana panandhang nyebabake bahu, lan tanpa diagnosis sing akurat, perawatan kasebut ora bisa mlaku kanthi bener. Sadurunge miwiti rencana perawatan, manawa sampeyan ngerti sumber pain sampeyan.
Apa Manis Rotator?
Belang pemutar adalah kelompok empat tendon dan otot yang mengelilingi sendi bahu. Asring dipérang jeneng liya, tembung sing bener sing digunakaké kanggo njlèntrèhaké otot-otot iki lan tendon yaiku pucuk rotator.
Nalika manset rotator tatu, iku tendon sing tatu. Tendon iki sambungake otot pucuk rotator menyang balung. Nalika tendons sing inflamed utawa ambruk, padha ora bisa dienggo kanthi bener.
Cuff rotator ora mung penting karo gerakan ngangkat bahu, nanging otot lan tendon kritis kanggo stabilitas normal lan mekanika bahu. Tanpa manset rotator, sampeyan bakal bisa ngira sawetara watesan ing fungsi bahu normal.
Rotator Cuff Tearing Gejala
Pain minangka gejala sing paling umum saka masalah parset rotator . Pasien biasane ngeluhake pain ing ndhuwur pundhak lan lengen. Ing sawetara pasien, rasa bisa mudhun ing njaba lengan nganti tekan siku.
Kelemahan pundak yaiku gejala umum liyane saka lengen pemulung . Kekirangan bisa nyebabake angel ngangkat lengen ing nduwur sirah utawa kesulitan kanthi aktivitas kayata nyedhaki, nyedhiyakake, utawa mbeta obyek.
Tukang cukur rotator luar biasa umum, utamané umur sampeyan. Padha dadi umum sing paling akeh wong kanthi alat cukur rotator ora nyadar yen dheweke duwe masalah. Umume wong sing duwe kantong rotator ora duwe rasa sakit lan watesan minimal ing fungsi. Nanging, kadhangkala luh bisa nyebabake gejala, lan individu kasebut mbutuhake perawatan.
Rotator Cuff Tear Treatments
Luh panen rotator paling bisa diobati tanpa surgery. Malahan, mung minoritas cilik saka pasien sing mungkasi nglakoni perawatan bedhah kanggo ngilangi puteran rotator.
Perawatan tabung rotator non-operatif bisa uga kalebu:
Apa Surgery Perlu Kanggo Ambruk Rotator?
Luh panen rotator paling bisa diobati non-surgikal. Nanging, ing sawetara pasien, surgery bisa dianjurake minangka pilihan perawatan . Surgery ditindakake kanggo ndandani tendon suwir. Nentokake nalika surgery bisa uga cocok gumantung ing jinis pamungkas lipan, tingkat kegiatan pasien, lan pangobatan sing wis dicoba.
Nalika surgery asring perawatan paling apik kanggo nyoba kanggo mulihake fungsi normal ing pundhak, ana sawetara alasan wong bisa milih ora duwe operasi. Kaping pisanan, paling ora mbutuhake fungsi sing lengkap kanggo nindakake kabeh kegiatan sing arep ditindakake. Akeh wong bisa nindakake olah raga, omah-omah, lan proyek-proyeké, kanthi rotasi cuff rot. Kapindho, ing rehab sawise surgery bisa dawa lan angel. Akeh pasien duwe gejala enem sasi kanggo setahun sawise surgery.
Rotator Cuff Tear Surgery
Ana sawetara opsi bedhah kanggo perawatan saka cuff rotator. Tipe operasi sing tepat bisa gumantung saka faktor-faktor, kayata ukuran lan lokasi luh, pilihan dokter bedah, lan aktivitas sing arep bali menyang sawise operasi. Delengen karo dhokter sampeyan jenis operasi sing direkomendasikake kanggo perawatan cuff rotator.
Rehab Sawise Surgery
Penyembuhan saka operasi kanggo ngilangi lengen pemutar gumantung banget karo pasien sing bisa ngobati rehabilitasi sing bener lan nyegah aktivitas sing bisa ngrusak tendon nambani. Rehab sawise operasi pemutih rotator bisa maneka warna, nanging ana sawetara prinsip umum sing bener kanggo sebagian pasien sing duwe operasi kanggo perawatan saka lengen pemulung.
Kaya kasebut ing ngisor iki, rehab sawise surgery rotator bisa dawa lan angel. Akeh pasien njupuk taun kanggo bali menyang normal. Sawetara prosedur bedah kurang nyerang bisa nyepetake pemulihan, lan nggawe rehab kurang nyenyet, nanging siap kanggo pemulihan sing luwih suwe ketimbang sampeyan pengin. Kabar apik, akeh pasien bali menyang aktivitas lengkap ing sawetara sasi, lan paling bali menyang aktivitas normal.
Tukang Rotator Cuff Massive
Kincir angin rotator massive kaya sing muni-a luh gedhe saka mani rotator. Sawetara ngandhakake yen cuff pemulung massif nyakup paling ora loro tendon puteran rotator papat. Liyane nggunakake definisi sing mancep rotator massive paling sethithik 5 cm diameteripun. Ana opsi kanggo wong sing ngilangake lara pemutar massal, lan akeh pasien bisa nemokake relief pain lan fungsi apik.
Non-Surgical Treatments for Massive Rotator Cuff Tears
Malah kanthi ngilangi lengen pemulung massal, paling asring wong nemokake asil sing apik banget karo pangobatan non-bedah . Pangobatan iki bisa uga kalebu istirahat, obat, terapi fisik , suntikan, utawa pangobatan liyane. Surgery ditrapake kanggo sawetara pasien sing ora nemokake relief kanthi opsi perawatan sing luwih prasaja.
Rotator Cuff Debridement
Dokter bedah panjenengan bisa nyaranake mung ngresiki inflamasi ing pundhak, sing disebut decompression subacromial . Operasi iki ora ndandani tendon, nanging bisa mbusak inflamasi sing bisa dadi sumber rasa nyeri. Operasi iki asring digabung karo tenesis biceps kanggo ngenthengake sumber-sumber potensial ing rasa.
Rotator Cuff Repair
Repairing manset rotator yaiku perawatan bedah kanggo mbenake tendon sing diobong. Operasi iki ditindakake miturut anestesi umum lan bisa dilakoni liwat incision normal utawa minangka perbaikan arthroscopic . Kesulitan karo pembedahan bedhah saka cuff rotator massive yaiku tendon lan otot sing uga rusak ngluwihi titik perbaikan.
Ana rong skenario sing umume nggawe cuff pemulung massive ora bisa ditarik maneh. Pisanan yaiku degenerasi lan ngrusak jaringan tendon . Ing kasus iki, tendon asring tipis, frayed, retracted (ditarik memburi), lan lemah. Jahitan ora bisa tahan jaringan, lan elastisitas normal tendon kasebut ilang.
Skenario kedua yaiku atrofi otot manset rotator. Nalika otot dhewe ora masalah awal, lipan pemutar dawa bisa nyebabake otot sing ora aktif. Yen tendon wis ambruk kanggo wektu sing suwe, otot sing ngontrol tendon dadi kuwat lan atrophied. Sakliyane wektu, otot normal diganti kanthi lemak, lan owah-owahan kasebut ora bisa dibatalake. Yen otot rusak kanthi cara iki, mbenake ora bisa menehi asil apik.
Muscle Transfers
Prosedur transfer otot ditrapake nalika otot-otot perban rotator lan tendon ora bisa didandani, lan pasien isih enom lan aktif. Ing pasien kasebut, panggantos pundhak ora dadi pilihan, nanging fungsi bahu luwih apik dibutuhake kanggo karya utawa aktivitas rekreasi.
Transfer otot biasane dileksanakake kanthi nggunakake otot latissimus utawa pectoralis . Tendon otot kasebut dibusak saka lampiran normal lan ditrapake menyang balung ing pundhak. Otot banjur dienggo ngganti fungsi otot sing ilang saka sendi pundhak.
Transfer otot cenderung dadi pilihan sing apik ing pasien enom kanthi nguburake puteran massif sing ora bisa didandani kanthi cara operasi. Surgery minangka prosedur utama, kanthi rehabilitasi dawa. Salajengipun, fungsi bahu sawise surgery bisa ditambah, nanging ora normal. Pasien kudu uga nganggo sendok paha kanthi ora ana tanda arthritis.
Bedah Penggantian Bedah
Operasi gantian bahu umume dilisensi kanggo pasien karo alat pemusnah rotat arthropathy , sawijining kondhisi sing bisa ditemokake ing pucuk arthritis pundhak .
Ing kahanan iki, gantian bahu standar ora minangka jinis implan sing becik lan bisa nyebabake kegagalan awal penggantian. Mulane, implan khusus, kayata penggantian pundhak bali , disukai kanggo perawatan bedhah. Implan iki dirancang kanggo peserta bahu sing nduweni artritis, lan insufficiency puteran rotator.
> Sumber
- > Omid R lan Lee B. Tendon Transfer kanggo Irreparable Rotator Cuff Tears. J Am Acad Orthop Surg August 2013; 21: 492-501.
- > Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Manajemen Rotator Cuff Tears. Jurnal Tangan Bedah . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.