Manisan pemutar adalah sekelompok tendon dan otot yang mengelilingi sendi bahu. Ana papat saka otot pucuk rotator sing penting ing fungsi lan gerakan sendok pundhak. Otot iki nemplek ing balung liwat tendon. Punika bagian tendon saka pucuk rotator sing bisa dadi rusak amarga ngilangi puteran rotator. Nalika tendon puteran rotator wis ambruk, gerakan paha bisa dadi nyenyet lan kuwat, lan rasa ora nyaman bisa ngganggu aktivitas lan malah turu.
Tulang langsat rotator adalah masalah ortopedi umum, lan sering kali ana luh sing disebut luh separo saka pucuk rotator. Luwih parsial saka pucuk rotator minangka area karusakan saka tendon puteran rotator , ing ngendi luh ora liwat kabeh tendon. Luwih, ing tatu puteran puteran partikel, tendon kasebut rusak, nanging ora kabeh liwat. Bagian ndhuwur tendon kasebut kadhangkala rusak, bagéan ngisor saka tendon rusak liyane, lan ing sawetara kasus, bagian jero tendon bisa rusak. Sawetara nangis parsan banget subtle, mung sawetara fraying saka bagean cilik saka tendon, déné lumahing partial liyane bisa dadi mung sawetara minuscule tissue adoh saka luh lengkap. Nalika kita kerep mbandhingake pamungkas puteran partikel minangka entitas siji, kasunyatan iku saben luh bisa dadi beda sing beda, lan uga nduweni beda ing perawatan becik.
Perawatan Partisan Cuff
Saben kabeh pasien kanthi ngubengi partikel kekuwatan pompa pompa bobot bisa dianggep pisanan tanpa operasi.
Sajrone wektu iki, pangobatan sing ora invasif liyane , terapi fisik sing paling penting, bisa nyoba ngidini tendon bisa disembuh.
Terapi fisik bisa mbantu kanggo mbalekake lan njaga mekanisme bahu sing normal, lan bisa asring nangani gejala sing disebabake dening luka kasebut. Nalika akeh wong sing aktif lan kuwat, terapi fisik isih bisa mbiyantu amarga paling akeh penderita cairan jenis iki wis ngubah mekanik sendi sing bisa nambah gejala kasebut.
Pasien bisa nolak terapi fisik, mikir sing tugas utawa gaya urip aktif cukup latihan. Aku kerep ngelingake pasien sing malah atlit profesional bisa (lan mbutuhake) entuk manfaat saka terapi fisik.
Yen gejala-gejala kasebut tetep ana ing perawatan kasebut, surgery bisa uga dianggep minangka pamungkas pompa rotator parsial. Nentokake nalika surgery perlu kanggo nggoleki pamuter rotator iku padha kanggo loro lengen pemutih puteran lengkap lan lengkap.
Surgery Kanggo Kekuwatan Partial Tears
Ana sawetara cara sing beda kanggo ngatasi lumahing bobot kekandelan rotator parsial ing wektu operasi. Paling asring, ambane iki bisa ditangani arthroscopically, lan jarang kudu operasi mbukak (karo incision luwih gedhe) perlu. Pilihan kanggo perawatan bedhah kalebu mbersihake inflammation ( subkompromis dekompresi ), debridement saka luh (ngresiki metu sing suwek bagean), utawa mbenakake sing kapur rotator suwek. Kajaba iku, sawetara kombinasi prosedur kasebut bisa dilakokake.
Nentokake perawatan surgical sing tepat gumantung marang apa sing katon ing wektu arthroscopy . Yen kurang saka 50% saka tendon kasebut ambruk, banjur luh kasebut biasane ora mbutuhake. Ing kasus kasebut, ngilangi tendon sing rusak lan rusak (debridement), uga ngilangi inflamasi , bakal nyuda gejala.
Yen luwih saka 50% saka tendon wis ambruk, piranti rotator cuff uga bakal dilakoni.
Nganyari pamungkas puteran partikel biasane cukup kuwat. Dibandhingake karo lengen puteran sing lengkap, ing mbenake pamungkas puteran parsial, ana kurang kaku ing tendon sing didandani amarga gangguan tendon ora lengkap. Iki mupangate kanggo marasake awakmu lan nyuda kemungkinan mbusak gagal.
Nalika Apa Perlu Surgery?
Ngerti yen surgery bener bisa dadi pitakonan sing tantangan. Ora kaya luhane rotator, dheweke ora perlu ngleksanani operasi kanggo ngilangi pawongan rotator.
Nalika ana kekuwatan wutuh, pasien bisa kanthi permanen ngilangi kekuatan otot lan potensial pemulihan yen operasi ditundha. Iki biasane ora dadi masalah kanggo ngilangi partikel, lan mulane cukup kanggo menehi gaweyan apik ing perawatan nonsurgical.
Yen pangobatan sing luwih konservatif ora digunakake kanggo ngredhakaké gejala, banjur surgery bisa uga cocok. Mesthine manawa utawa ora perlu didandani biasane digawe nalika bedah . Mung banjur bakal ahli bedah sampeyan duwe gagasan sing akurat babagan carane tendon wis ambruk, lan apa utawa ora ndandani kudu dilakoni.
Tembung Saka
Penutup partikel rotator adalah penemuan umum, baik ing tes imaging lan nalika ngobati masalah paha. Nalika iki bisa uga ditemokake, bisa uga ora mbutuhake perawatan bedhah. Ing kasunyatan, mayoritas pamindhahan puteran parsial bisa pulih kanthi perawatan nonsurgical. Biasane, bedhah kanggo jinis karusakan iki ditrapake kanggo wong sing ora bisa sembrono kanthi pangobatan sing kurang invasif.
Sumber:
> Pedowitz RA, et al. "Ngoptimalake manajemen masalah parset rotator" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Jun; 19 (6): 368-79.
> Wolff AB, Sethi P, Sutton KM, Covey AS, Magit DP, Medvecky M. "Pamungkas pensuka partikel-ketebalan" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Dec; 14 (13): 715-25.