Heartburn bisa disebabake ing pirang-pirang cara. Kanthi mangerteni penyebab sing paling umum saka heartburn, sampeyan bisa nggawe owah-owahan ing gaya urip lan diet sing uga dadi bagian saka perawatan kanggo penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Sawetara mekanisme sing bisa nyebabake rasa ngandhut ati kalebu iritasi langsung esofagus, kelemahan sphincter esophageal ngisor (LES), gangguan motilitas saluran pencernaan sing nyebabake nyisihake lambung, lan hiatal hernia.
Asring, luwih saka siji faktor kasebut nyumbang kanggo ngobati rasa mulas.
Heartburn lan sistem pencernaan
Pangertosan heartburn diwiwiti kanthi ngerti cara fungsi sistem pencernaan sing sehat. Saluran pencernaan diwiwiti saka tutuk, ing ngendi panganan dicampur lan dicampur karo sabun , mulai proses pencernaan. Saka kene, panganan nlacak esophagus utawa ngubengi tabung. Tabung iki nggawe kontraksi cilik, disebut peristalsis , kanggo mindhah panganan menyang weteng.
Esophagus lan weteng dihubungkan karo pita serat otot sing disebut sphincter esophageal ngisor (LES). Biasane, LES dianggo kaya katup, mbukak kanggo ngidinake panganan menyang weteng lan nutup supaya jus pangan lan pencernaan bali menyang esofagus. Nanging yen sphincter ngendhog yen kudu ora, utawa dadi kuwat, asam weteng bisa mili mundur menyang esophagus nyebabake sensasi kobong sing disebut heartburn.
Panyebab Umum
Mekanismen sing bisa mrodhuksi heartburn uga bisa nyebabake pangembangan GERD yen heartburn sampeyan kerep.
Iritasi Esophageal
Sawetara jinis panganan, ngombe, ngrokok, lan obat-obatan bisa langsung nandhang lelara ing esophagus lan nyebabake rasa mulas. Ing kasus obat, bisa nggawe bedane kanggo tetep sethithik nganti paling sethithik 20 nganti 30 menit sawise njupuk obat, lan njupuk pil kanthi banyu seger.
Disfungsi Esophageal Sphincter (LES)
Yen sphincter esophageal ngisor lemah utawa ilang, LES ora bakal nutup kanthi bener sawise panganan kasebut menyang weteng. Asam weteng banjur bisa munggah ing esophagus. Faktor tartamtu panganan, omben-omben, alkohol, obat-obatan, lan faktor syaraf bisa ngrusak LES lan ngrusak fungsine.
Kelainan Motivasi (Slow Perut Kurang)
Ing pencernaan normal, pangan dipindhah liwat saluran pencernaan kanthi kontraksi rhythmic sing disebut peristalsis. Nalika wong duwe gangguan motility pencernaan, kontraksi iki ora normal. Abnormalitas iki bisa amarga salah siji saka loro penyebab-masalah ing otot dhewe, utawa masalah karo saraf utawa hormon sing ngontrol kontraksi otot. Luwih saka setengah wong karo gangguan refluks (GERD) gastrointestinal duwe fungsi saraf utawa otot sing abnormal ing weteng sing bisa nyebabake motility sing bisa ditandhai.
Nalika otot ing weteng ora ngalami normal, weteng ora ngeculake usus cilik kaya sing biasa. Kombinasi luwih akeh panganan sing ditinggalake ing weteng lan ditambah tekanan ing weteng amerga penyisipan sing telat mundhak nambah risiko asam lambung kanggo bocor bali menyang esophagus.
Hiu Hernia
A hernia hiatal occurs nalika bagian ndhuwur weteng ditarik munggah menyang dhadha liwat bukaan ing diaphragm. Iki bisa kedadeyan amarga kelemahan ing diagfragm utawa amarga tekanan weteng sing tambah (kaya obesitas.) Bukaan iki disebut hiophageal hiatus utawa diaphragmatic hiatus. Dipercaya yen hernia hiatal bisa ngurangi sphincter esophagus ngisor lan nyebabake refluks, Nanging, studi durung gagal mbuktekaken yen iki minangka sabab umum GERD.
Tekanan ing Abdomen
Tekanan banget ing weteng bisa nyebabake tekanan ing sphincter esophageal ngisor, ngidinake asam weteng kanggo ngetik esophagus utawa malah tutuk.
Wanita hamil lan wong sing bobot entheng utamané gampang rawan ati amarga alesan iki.
Kahanan Kesehatan Liyane
Kondisi medis liyane sing nyumbang kanggo GERD kalebu asma lan diabetes .
Faktor Genetik
Studies wis disaranake ana resiko diwenehake kanggo GERD. Iki bisa amarga masalah otot utawa struktural sing ditampa ing esophagus utawa weteng. Faktor genetik uga minangka aspek penting ing kelemahan pasien kanggo esophagus Barrett , kondisi precancerous sing disebabake dening GERD sing abot.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Sawetara wong duwe LES alami sing ora bisa tahan karo tekanan normal saka isi weteng. Nanging faktor liya uga bisa nyebabake kelemahane lan nyebabake episode heartburn.
Alkohol
Alkohol ngendhokke LES , saéngga refluks isi weteng menyang esophagus. Uga nambah produksi asam weteng lan nggawe esophagus luwih sensitif marang asam weteng. Ngombé alkohol uga bisa nyebabake pilihan panganan sing kurang sehat lan mangan pangan sing sampeyan ngerti bisa micu heartburn.
Rokok Tembakau
Bahan kimia ing asap rokok bisa ngeculake LES nalika nglewati paru-paru menyang getih. Rokok nembet produksi saliva, yaiku salah sijine pertahanan awak marang kerusakan esophagus. Perokok uga ngasilake bahan kimia kanggo ngresiki asam luwih sithik ing saliva, sing disebut bikarbonat. Uga, udhara ngrokok ing produksi asam weteng lan ngowahi asam ligan kanthi cara ngembangake gerakan garpunan empedu saka usus menyang weteng. Pencernaan diperlokaké nalika sampeyan lagi ngrokok lan weteng suwene luwih dawa.
Panganan sing Kadhangkala Trigger Heartburn
Wong sing beda-beda minangka panganan sing bisa nandhang heartburn. Iki minangka sing paling umum:
- Kopi, teh, lan minuman berkafein liyane: Kafein bisa ngendhokke sphincter esophageal ngisor (LES) , saéngga ngilangi isi weteng ing esophagus . Caffeinated omben-omben uga ngrangsang produksi asam.
- Coklat: Cokelat ngemot konsentrasi theobromine, senyawa sing dumadi sacara alamiah ing pirang-pirang tetanduran kayata cocoa, tèh, lan tetanduran kopi. Iki ngendhogake otot sphincter esophagus , ngidinake asam weteng metu ing esophagus.
- Panganan goreng, greasy, utawa lemak: Makanan iki cenderung ngedhunake pencernaan lan nyimpen pangan ing weteng maneh. Iki bisa nimbulaké tekanan ing weteng, saéngga bakal nambah tekanan marang LES. Kabeh iki ngidini medhune apa sing ana ing weteng.
- Peppermint asring minangka pemicu heartburn.
- Tomat lan produk berbasis tomat: Sembarang panganan sing ngandhut tomat ngrangsang produksi asam weteng.
- Panganan pedhes lan mrica ireng ngrangsang produksi asam weteng.
- Woh-wohan lan jus jeruk : Jeruk, lemon, limes, lan woh-wohan jeruk ningkatake produksi asam weteng.
Ngomong Kebiasaan
Cara mangan uga bisa micu episode heartburn:
- Jajanan gedhe: Luwih lengkap bisa nandheske tekanan ing LES, sing bakal nambah kasempatan yen sawetara panganan iki bakal ngalami limpa esofagus.
- Mangan jam loro nganti telung jam sadurunge bedtime: Lying mudhun kanthi weteng lengkap bisa nyebabake isi weteng nyetop harder marang LES. Iki nambah kesempatan kanggo panganan sing bisa diarani refluks.
Tekanan weteng
Ing panggonan sing bobot entheng utawa abot obatan ing abdomen sing bisa micu heartburn, lan bobot mundhut dianjurake. Malah ngagem sandhangan sing nyenyet bisa nyebabake tekanan ing padharan. Iki pasukan pangan munggah marang LES lan nyebabake kedadeyan ing esophagus. Sabuk sabuk lan wuda sing tipis ana rong panyebab sing umum. Sampeyan uga bisa ngrasakake gejala sing tambah nalika ngapusi utawa ngalami perut.
Sapérangan wong sing nemokake jinis-jinis olah raga sing bisa diobati. Latihan dhuwur sing nyebabake jumping, uga latihan kayata crunches yen tekanan ing abdomen sing paling cetha bisa dadi pemicu.
Pangobatan
Mèh wae obat bisa nyebabake rasa ngandhut, nanging ana uga obat sing luwih gedhe tinimbang wong liya. Ana luwih saka siji cara sing bisa nimbulaké obat-obatan kang ngandhut pedih ati lan kadhangkala ngandhut ati amarga kombinasi saka macem-macem panyebab. Sampeyan bisa nggarap dokter supaya nemokake cara kanggo njupuk obat-obatan sing bakal ngurangi gejala heartburn, utawa kanggo ngalih menyang obat liyane sing cenderung ora nyebabake heartburn.
Obat-obatan sing wis dikawruhi amarga heartburn kalebu:
- Pangobatan anti-kuatir, kayata Valium (diazepam), bisa uga ora mung ngendhokke swasana ati, nanging sphincter esophageal ngisor uga.
- Sawetara antibiotik, kayata tetracycline, bisa langsung ngintervensi esophagus.
- Anticholinergics kayata Compazine (prochlorperazine) lan Phenergan (promethazine) bisa nyebabake ngurangi sphincter esophageal ngisor.
- Aspirin. Kanggo sawetara wong sing ora bisa ngendhaleni aspirin amarga heartburn, aspirin dilapisi asik bisa dadi pilihan. Aja ngendhep aspirin sadurunge ngomong karo dokter.
- Bisphosphonates kayata Fosomax (alendronate), Actonel (resendronate), lan Boniva (ibandronate) bisa nyebabake rasa ngandhut pedhes kanthi langsung ngiritasi esophagus. Yen pengobatan sampeyan nyebabake rasa ngandhut ati, ana opsi kanggo persiapan sing diwenehake minangka injeksi sing kurang cenderung nyebabake gejala kasebut.
- Penyekat saluran kalsium kanggo tekanan getih dhuwur, kayata Procardia (nifedipine), lan Cardizem (diltiazem) bisa nyebabake kelemahan sphincter esophageal ngisor lan uga ngecor lambung alon. Kanthi matur nuwun sanget, wonten kathah jinis pengobatan tekanan darah ingkang kasedhiya, lan nggantosaken kelas sanes mbiyantu menawi gejala sampeyan tahan.
- Pangobatan asma kayata Proventil (albuterol) lan theophylline
- Obat kemoterapi
- Kortikosteroid (steroid) kayata Deltasone (prednisone) lan Medrol (methylprednisolone) bisa nimbulaké heartburn uga masalah kesehatan pencernaan liyane.
- Terapi penggantian hormon (HRT), yaiku kombinasi estrogen lan progesteron
- Narkotika bisa nyebabake rasa ngandhut pedhes amarga delaying ngilangi lambung.
- NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) kayata Advil (ibuprofen) lan Aleve (naproxen) bisa nambah kaasaman ing weteng kanthi nyegah prostaglandin. Pilihan kanggo kontrol nyeri kayata Tylenol (acetominophen) utawa obat-obatan narkotika bisa uga dibutuhake nalika NSAIDS nyebabake gangguan jantung utawa pencernaan sing ngganggu. Ing sawetara kasus, nggawe NSAIDS kanthi weteng lengkap bisa mbiyantu.
- Antidepresan trisiklik, kayata Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine), lan Pamelor (nortriptyline) ngilangi gastrik alon. Akeh anti-depresi anyar sing luwih cenderung nyebabake gejala kasebut.
- Kalium bisa njalari heartburn kanthi langsung ngiritasi esophagus.
- Suplemen wesi bisa langsung nyerang weteng. Sawetara wong golek pitulungan kanthi njupuk suplemen iki kanthi pangan utawa nggunakake dina wiwitan.
- Vitamin C
> Sumber:
> Heartburn. Klinik Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1.
> GERD Lifestyle and Home Remedies. Klinik Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201.
> Punapa Punapa Heartburn Little utawa Apa Serius? Ngerti GERD . Amérika College of Gastroenterology. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.
> Gejala & Penyebab GER & GERD. Institut Nasional Diabetes Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.