Lupus, uga dikenal minangka lupus erythematosus sistemik utawa SLE, minangka penyakit otoimun sing bisa nyebabake bagian awak, nanging sing paling umum yaiku kulit, sendhi, ginjal, paru-paru, otak lan jantung.
Masalah jantung sing biasa ditemokake ing wong sing lupus umume ana ing limang kategori. Iki minangka:
- Myocarditis
- Pericardial disease
- Aritmatika jantung
Lupus lan Penyakit Arteri Koroner
Lupus digandhengake kanthi nambah substansial ing atherosclerosis , utawa pengerasan arteri sing mrodhuksi CAD. Akibaté, CAD asring katon ing wong sing lupus ing umur sing relatif enom. Risiko sing luwih dhuwur babagan CAD sing durung suwe karo lupus paling gedhe ing wanita nom-noman.
Alasan lupus ningkatake risiko CAD katon dadi loro. Pisanan, wong sing lupus cenderung duwe faktor risiko jantung sing luwih gedhe: obesitas, gaya urip sedhengan, hipertensi , tingkat kolesterol tambah , lan sindrom metabolik . Sebab, faktor risiko kasebut luwih umum ing wong lupus amarga penyakit kasebut (sing bisa nggawe tantangan luwih akeh tinimbang gaya urip sedentary), utawa bisa nggunakake steroid ing perawatan lupus.
Kapindho, lupus ningkatake inflamasi sing katon ing pembuluh darah, lan inflammation ing pembuluh getih minangka pembalap utama atherosklerosis, lan pecah plak .
Nyegah CAD , diagnosis CAD , lan perawatan CAD ing wong lupus padha karo wong liya. Nanging, amarga prevalensi CAD, utamane ing bocah enom, sing luwih dhuwur ing lupus, penting banget kanggo wong-wong sing duwe lupus (lan dokter) kanggo nggoleki gejala CAD.
Lupus lan Heart Valve Disease
Lupus digandhengake karo penyakit jantung. Lengkungan umum karo lupus bisa nimbulaké macem-macem produk saka inflamasi sing bakal disimpen ing katup jantung . Produk inflamasi iki, kang asring nyakup komponen klumpuk getih, kompleks kekebalan, lan sel-sel radang, bisa mbentuk "vegetasi," sing dadi wutah pertumbuhan.
Tanduran iki (sing luwih umum ing katup mitral tinimbang katup jantung liyane) asring ora nyebabake masalah jantung sing jelas. Nanging, ing sawetara wong lupus, tetanduran bisa dadi cukup gedhe kanggo ngasilake regurgitasi mitral , anjog menyang gagal jantung; padha bisa dadi infèksi, anjog menyang endokarditis ; utawa bisa nyebabake pembentukan getih, nyebabake stroke .
Yen vegetasi dadi cukup gedhe kanggo ngasilake murmur atimu (sing umum), echocardiogram bisa mbantu ngukur ukuran vegetasi. Yen cukup gedhe, utawa yen nunjukake wutah substansial saka wektu, prophelaxis endokardi bisa diwenehake. Ing sawetara kasus, thinner getih bisa dianjurake kanggo ngurangi risiko stroke.
Lupus lan Pericardial Disease
Perlakuan pericardial lan pericarditis umum ing lupus.
Efus pericardial bisa katon ing 50 persen wong sing duwe lupus sajrone penyakit.
Begjanipun, effusion pericardial ora ngasilake gejala, lan asring ditemokake kanthi ora sengaja, nalika nindakake echocardiogram kanggo alesan liya. Pengobatan spesifik kanggo effusions iki biasane ora perlu, lan effusions asimptomatic biasane nyusahake dhewe.
Saliyane ing effusions pericardial, pericarditis (peradangan saka lapisan pericardial) bisa uga katon ing wong sing lupus. Nalika pericarditis diwiwiti, sing biasane indikasi sing jelas yen lupus ing tahap aktif, yaiku, uga ngasilake masalah sing nglibatake sistem organ liya.
Pericarditis biasane nyuda minangka suar lupus sing umum ditindakake. Yen perawatan khusus dibutuhake, pericarditis lupus biasane nanggapi perawatan karo obat anti-inflamasi non-steroid (NSAIDs) .
Lupus lan Myocarditis
Myocarditis-peradangan saka otot jantung-sauntara, ora umum ing wong lupus. Lupus myocarditis dhewe arang mrodhuksi gejala sacara langsung, nanging pungkasane bisa nyebabake kelemahan lan dilasi jantung, lan gagal jantung lan aritmia jantung. Yen mangkono, kabeh gejala gagal jantung bisa berkembang.
Myocarditis ing lupus biasane didiagnosa sawise jantung sing luwih gedhe katon ing sinar x dada utawa esokardiogram, nanging uga bisa diduga yen tachycardia (tingkat denyut jantung) sing ora dijelasake ditemokake.
Kaya kanggo pericarditis, miokarditis asring ditemokake nalika lupus ana ing fase sing umume aktif, biasane nglibatake sawetara sistem organ. Peningkatan fungsi jantung wis katon ing sawetara pasien karo myocarditis lupus nalika ditangani kanthi agresif kanggo lupus aktif , nggunakake obat steroid lan imunosupresan.
Lupus lan Arrhythmias
Sawise episode lupus myocarditis, macem-macem jinis pamblokiran jantung bisa dumadi. Biasane, episode pamblokiran jantung iki relatif ora entheng lan mandheg, lan ora mbutuhake alat pacu jantung .
Kajaba iku, tachycardia kronis sajroning sisa bisa ditemokake ing wong sing duwe lupus. Tachycardia iki bisa nyebabake palpitasi, lan sing paling umum ditemokake ing wong kang lupus saiki ana ing fase aktif.
Ringkesan
Kanggo wong lupus, ana 50-50 kasempatan sing bakal ditindakake sawetara jinis katular jantung. Wong lan dokter kudu waspada marang gejala sing bisa nunjukake masalah jantung, utamané rasa ora nyenengake dodo lan ambegan, lan kudu cepet nguber kamungkinan penyakit jantung yen gejala katon.
> Sumber:
> Doria A, Iaccarino L, Sarzi-Puttini P, et al. Keterlibatan jantung ing Sistemik Lupus Erythematosus. Lupus 2005; 14: 683.
> Hak AE, Karlson EW, Feskanich D, et al. Sistemik Lupus Erythematosus lan Risiko Penyakit Kencing jantung: asil Saka Studi Perawatan Kesehatan Perawat. Arthritis Rheum 2009; 61: 1396.
> Magder LS, Petri M. Insidensi lan Résiko Résiko kanggo Kedadean Kejadian Kronis antarane Pasien karo Sistemik Lupus Erythematosus. Am J Epidemiol 2012; 176: 708.
> Schattner A, Liang MH. Beban Kardiovaskular Lupus: Tantangan Kompleks. Arch Intern Med 2003; 163: 1507.