Myeloma lan macem-macem myeloma nyinaoni penyakit sing padha. Ana macem-macem jinis myeloma, lan klasifikasi digawe dening aktivitas saka penyakit, uga karo jinis antibodi, utawa protein immunoglobulin, sing ora normal.
Wong sing pisanan didiagnosis karo mieloma bisa utawa ora duwe gejala. Kasebut bisa ngluwihi gejala sing abot kanggo gejala abot kanthi komplikasi sing mbutuhake perawatan sing muncul.
Siji jenis myeloma tartamtu - gammopathy monokotil sing ora ditepungi tegese (MGUS) - ngasilake antibodi ekstra ing tingkat sing kurang, nanging ora kaya masalah sing signifikan ing organ. Bisa ngembang dadi myeloma aktif, nanging nalika iku, biasane ora alon-alon. Ora saben wong sing nganggo MGUS bakal ngupayakake myeloma, nanging sawetara bisa, sebabe pemantauan tahunan perlu. MGUS, sanajan iku kondhisi jinak, nglakokake risiko transformasi menyang macem-macem mieloma kanthi tingkat ~ 1,5 persen saben taun.
MGUS
Ana 2 variasi utama antarane MGUS lan myeloma:
1. Nalika kanker utawa penyakit liyane nyebabake tingkat protein antibodi sing ora normal, protein kasebut diarani paraprotein. Jumlah paraprotein iki kurang saka 30 g / L (<3g / dL) ing MGUS.
2. Sèl Plasma sing luwih saka 10 persen saka total ing pemeriksa sumsum tulang ing MGUS.
Smoldering Myeloma
Myeloma asring ditemokake liwat karya getih rutin nalika pasien dievaluasi kanggo perkara sing ora ana hubungane.
Myeloma sing panas banget utawa ora nyenengake rada berkembang, wangun awal saka penyakit iki. Senajan tingkat sel plasma sing nggawe antibodi ing sumsum balung lan / utawa tingkat m-protein sing dhuwur uga ana, ora ana kerusakan sing signifikan ing balung utawa ginjel.
Ing myeloma asymptomatic:
1. Jumlah paraprotein luwih saka 30 g / L (<3g / dL).
2. Sel plasma luwih saka 10 persen ing pemeriksaan sumsum sumsum balung.
Bentenane utama antarane myeloma lan pirang-pirang myeloma kayata ora ana organ utawa jaringan sing gegayutan karo myeloma.
Multiple Myeloma
Mikrofomatik, utawa aktif myeloma duweni jumlah plasma sing tambah ing sumsum tulang, protèin M - sing dideteksi ing getih utawa urin - lan uga kerusakan organ sing mlebu. Multiple myeloma mbutuhake perawatan. Ing sawetara kasus myeloma, sel kanker bisa ngumpulake balung siji lan mbentuk tumor disebut plasmasiat .
Tanda lan gejala saka multiple myeloma bisa beda-beda lan bisa kalebu:
- Nyeri tulang, utamane ing utomo utawa dada
- Mual, constipation, mundhut napsu, mundhut bobot awak
- Fogginess mental, kebingungan, kesel
- Infèksi sing kerep lan demam
- Kekirangan utawa mati rasa ing sikil
- Haus banget, sering ngobati
Myeloma simtomatis diklasifikasikake kanthi jinis protein immunoglobulin sing ditemokake ing getih. Immunoglobulins ngandhut bagean sing beda - diarani ranté abot lan rantai cahya. Antibodi dijenengi dening jinis bagean rantai berat sing padha (G, A, M, D, utawa E).
- M-protein sing paling umum ing myeloma yaiku jinis IgG.
- Kurang umum yaiku IgA myelomas.
- Myelomas IgD lan IgE arang luar biasa.
- Overproduksi IgM minangka kahanan langka sing disebut macroglobulinemia Waldenstrom .
Sawetara jinis myelomas ngasilake imunoglobulin ora mung ranté cahya. Iki disebut myeloma ranté lampu. Protein ranté lampu uga diarani protein Bence-Jones . Nalika protèin Bence-Jones ana ing urin, wong-wong ngumpul ing ginjel lan nimbulaké karusakan.
Ana uga sawetara penyakit langka ing endi sel kanker bisa ngedol roto cilik. Iki disebut penyakit rantai berat lan bisa utawa ora bisa nuduhake ciri karo myeloma.
Kira-kira 1 persen myeloma diarani myeloma non-secretory . Ing pasien iki, produksi protèktif M utawa ranté cahya ora cukup kanggo dideteksi ing getih utawa cipratan. Pengujian khusus diwajibake kanggo ngenali penyakit ing pasien kasebut.
Sumber
Sonneveld P, Broijl A. Perawatan saka myeloma macem-macem lan refraktori. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.
Palumbo A, Anderson K. Multiple myeloma. N Engl J Med. 2011; 364 (11): 1046-1060.
Kyle, Robert lan Rajkumar, S. Vincent "Multiple Myeloma" Getih 15 Maret 2008 111: 2962-2972.
Lin, Pei "Plasma Cell Myeloma" Hematologi / Onkologi Klinik Amerika Utara 2009 23: 709-727.
Nau, Konrad lan Lewis, William "Multiple Myeloma: Diagnosis lan Perawatan" Dokter Keluarga Amerika 1 Oktober 2008 78: 853-859.