Pengkajian kontrak pambayar asuransi, uga dikenal minangka kontrak care kontrak, menehi kantor medis kesempatan kanggo nemtokake persetujuan panyedhiya adil, competitive, lan up-to-date. Analisis jero kontrak kontrak perawatan sampeyan kalebu istilah kontrak, pedoman penagihan, perjanjian pembayaran, lan ketentuan kontrak terkait lainnya.
Ngerti kondisi saiki kontrak perawatan sing dikelola ngidini kantor medis kanggo:
- Nggawe keputusan penting babagan ngowahi, nganyarake, negosiasi ulang utawa ngakhiri kontrak
- Klaim kepungkur audit kanggo nemtokake yen pembayaran wis dibayar miturut kontrak
- Ngenali perselingkuhan sajrone basa kontrak
The Essentials
Kontrol kontrak sing ngatur ngenali lan njlèntrèhaké minimal pitung wilayah tartamtu. Punika ingkang kedah dipun tingali saksampunipun pangopènan perawatan sampeyan ngatur.
- Sarat lan Ukara: Pesthekake kabeh istilah lan definisi sing cetha, tepat lan tepat. Ngenal rasa bingung lan ndhelikake perhatian khusus utamane kanggo syarat kayata layanan sing dijamin, kondisi darurat, lan kabutuhan medis utawa medis.
- Pangiriman Layanan: Njaluk dhaftar jelas lan lengkap apa sing ditetepake minangka "Layanan Dijamin". Sawetara kontrak ora nyatakake utawa nemtokake apa sing dianggep pembayar minangka layanan sing dijamin lan bisa angel diinterpretasikake.
- Kompensasi: Sawise syarat ganti rugi wis disepakati. Priksa manawa sampeyan kalebu jadwal rutin, carane UCR (biasa, umume lan cukup) ditemtokake, panuntun lan pedoman pengkodean lan standar, lan pigura wektu mbayar cukup
- Kewajiban Kantor Medis: Priksa manawa kewajiban kantor kesehatan nyatakake miturut hukum negara lan federal.
- Tanggung jawab Organisasi Teratur: Ana telung wilayah sing perlu diwenehi nalika mriksa bagean iki.
- Priksa manawa proses lan kritéria kanggo kepraktisan spesifik lan jelas
- Ngenali program peningkatan kualitas utawa inisiatif liyane sing bisa nimbulaké pembayaran
- Tansahake kantor medis sing up-to-date lan dilaporake informasi kontak organisasi kalebu alamat, nomer telpon. lan situs web.
- Rahasia: Organisasi perawatan sing ngatur kudu njaga rekaman medhali rahasia kalebu cathetan keuangan sing sesuai karo hukum negara lan federal.
- Sarat lan Ketentuan Kontrak: Katrangan kudu ditetepake tartamtu lan jelas karo tanggal wiwitan lan tanggal mandap. Ngilangake tembung sing nggunakake tanggal anyar, utawa taunan lan tahunan. Uga, kontrak ngirimake pratelan sing wis disepakati kanggo terminasi manawa salah siji pihak milih kanggo mungkasi persetujuan kasebut utawa ora mutusake syarat-syarat kontrak.
Kasebut kanthi teliti maca kabeh lampiran, amandemen utawa klausul ing kontrak kanggo ngenali sembarang tembung sing bisa mbatesi layanan ing kantor medis sing diijini nawarake utawa ganti rugi kanggo layanan sing disedhiyakake.
Rembugan
Kontrak kontrak sing diatur kanthi ngatur mbutuhake kawruh komprehensif proses panularan.
Iki umume kalebu rega beasiswa, tanggal efektif lan mandap, pedoman penapisan tuntutan, istilah pembayaran lan ketentuan kontrak liyane.
Sadurunge nyoba renegotiate kontrak, nimbang ing ngisor iki:
- Nglakoni penilaian pasar kanggo ngevaluasi ulang campuran kasus kasebut
- Mbandhingake kontrak kanggo nemtokake yen ora ana imbangan karo kompetisi pasar
- Njupuk pendekatan nyata babagan cara pembayaran