Saliyane epilepsi, valproate uga digunakake kanggo kondisi medis liyane. Sampeyan wis disetujoni kanggo nggunakake migrain, kanggo perawatan episode manic, lan kanggo ngatur kelainan bipolar.
Uga wis ditliti lan wis ditampilake minangka manfaat sing bisa ditularake kanggo ngobati sakit kepala migren, depresi, skizofrenia, lan nyeri neuropat, sanajan ora disetujoni kanggo panggunaan kasebut.
Ayo nyinau peran ing pencegahan penyitaan.
Mekanisme Tindakan
Punika pitados bilih valproate ngalangi kejang dening nyegah aktivitas saraf ingkang berlebihan ing otak. Mekanisme biokimia sing bener saka pencegahan penyitaan durung rampung.
- Saluran sodium: Salah siji cara sing bisa digunakake dening valproate yaiku nyebabake saluran sodium. Saluran iki biasane ngidini neuron kanggo komunikasi. Penindasan overactivity bisa mbiyantu ngurangi aktivitas otak sing ora pati penting sing bakal nyebabake lelara.
- GABA: Valproate uga nambah kegiatan GABA. GABA minangka neurotransmitter hambat, lan nambah aktivitas bisa uga nyuda aktivitas neuronal sing ora tetep ing otak sing nyebabake kejang.
- Reseptor NMDA: Efek valproate ing subtipe saka reseptor glutamate bisa tumindak kanggo ngowahi efek glutamat, neurotransmitter ing otak. Tindakan iki bisa dadi peran ing pencegahan penyitaan.
Valproate minangka obat sing digunakake kanggo sawetara kondisi, kayata seizures, kelainan bipolar, lan nyegah sirah migren.
Rumus
Ana sawetara formulasi valproate lisan lan IV sing digunakake kanggo ngontrol lan nyegah kejang.
- Asam valproic: Depakena kasedhiya ing kapsul utawa cairan. Stavzor kasedhiya ing wangun kapsul.
- Divalproex sodium: Depakote kasedhiya ing tablet utawa sprinkle form.
- Valproate sodium: Depacon iku sawijining formulasi IV (intravena). Amarga diwenehi IV, bisa digunakake ing kahanan darurat, kanggo ngendhegake status epilepticus (seizure utawa kontraksi sing terus-terusan sing ora mandheg dhewe), utawa nalika wong kanthi epilepsi ora bisa njupuk cairan, pil, utawa sprinkle formulir dening tutuk .
Umumé, obat anti rampangan kayata valproate ditindakake kaping loro nganti kaping papat saben dina kanggo njaga kontrol kejang optimal, senadyan ana sawetara wong sing bisa ngrawat kontrol seizure kanthi dosis saben dinten. Ngramut regimen reguler anti-penyitaan kanthi njupuk kasebut ing wektu sing padha saben dina minangka komponen penting kanggo njaga tingkat sing mantep, sing mbantu kanggo entuk pencegahan penyitaan.
Formulasi valproate sing beda bisa digunakake kanthi sendirine utawa kombinasi karo obat anti-penyitaan liyane. Kombinasi obat bisa dipilih nalika siji obat ora bisa ngontrol serangan ing dosis sing bisa ditampa. Nalika luwih saka siji anticonvulsant digunakake, sawetara efek samping sing umum ing antikonvulsan , kayata rasa ngantuk, ngantuk, lan dizziness bisa ditekan.
Jinis Serangan sing Digunakna Kanggo
Valproate, ing macem-macem formulir, luwih fleksibel tinimbang obat anti-penyitaan. Bisa digunakake kanggo nyegah sawetara jinis serangan, kayata:
- Generalized tonic-clonic seizures: Iki minangka kejang sing ndherek gangguan nurani lan gerakan ora ditrima awak. Wong-wong iki kerep disebut minangka kejang grand mal .
- Kejahatan ora kuwatir: Iki minangka kejang sing ditondoi dening gangguan saka eling tanpa gegayutan utawa gerakan fisik kuwat, asring diarani minangka kejang petit mal. Kejebilan ora diiringi dening gerakan fisik sing subtle, kayata eyelid kanthi cepet, kedhip, utawa ora ana gerakan ora bisa disenengi. Apike, individu sing ngalami kejang bisa ngatasi postur kayata lungguh utawa malah ngadeg tanpa mudhun.
Kejang myoclonic: Kejawi iki, kekirangan kasebut ditondoi dening obahe jerking, kanthi utawa tanpa cacat kesadaran. Kejang myoclonic bisa diobati karo sawetara obat, kayata valproate. Nanging ana sawetara obat sing bisa ningkatake kejang myoclonic.
Contraindications
Valproate, uga obat anti rampasan liyane, bisa ngobati interaksi sing mbebayani nalika digabung karo alkohol utawa obat-obatan rekreasi. Nalika njupuk valproate, kanthi nggunakake obat-obatan utawa alkohol bisa nyebabake efek samping kasebut bisa nyebabake keracunan malah ing dosis normal, lan uga bisa nyebabake komplikasi serius, kayata seizure.
Ana sawetara kondisi kesehatan sing kena pengaruh efek samping utawa keracunan nalika njupuk valproate. Paling umum kalebu:
- Penyakit ati
- Masalah pendarahan / platelet rendah
- Pregnancy
Ing kahanan tartamtu, dhokter sampeyan nganggep paling aman kanggo sampeyan njupuk valproate sanajan sampeyan ngandhut utawa yen sampeyan duwe salah sijine contraindications liyane kanggo valproate. Yen kuwi, sampeyan kudu nutup follow up kanggo ngawasi sembarang komplikasi.
Contone, sawetara wanita sing ngandhut bisa uga kudu tetep valproate kanggo nyegah serangan seizure. Kejang bisa mbebayani kanggo ibu utawa bayi sing berkembang. Risiko lan keuntungan saka kahanan medis rumit dianggep kanthi teliti dening tim kesehatan kanggo ngoptimalake asil.
Efek sisih
Karo kabeh obat, valproate bisa ngasilake efek samping. Efek samping paling umum ing valproate kalebu:
- Pening
- Ngantuk
- Pindho sesanti
- Kandhane rambut
- Diare
- Gain bobot
- Bruising utawa getihen
Rash: Rash minangka efek samping sing ora pati umum nanging duweni potensi serius. Sawetara obat anti-penyitaan bisa nyebabake reaksi serius sing diwiwiti kanthi rash. Nalika valproate ora minangka salah sawijining obat sing paling kerep digandhengake karo reaksi abot, wis dilapurake.
Umumé, sampeyan bisa uga nganggep minangka ruam sing entheng dadi masalah sing mung dadi masalah. Nanging amarga komplikasi sing serius bisa berkembang, penting kanggo sampeyan mangsuli dhokter yen sampeyan ngalami ruam nalika njupuk valproate.
Sindrom ovarium polycystic (PCOS): Asosiasi antarane panggunaan valproate lan PCOS wis kacathet nganti pirang-pirang taun, utamane ing kalangan wanita kanthi epilepsi sing njupuk valproate. Nanging link sing jelas durung ditetepake. Yen sampeyan ngandhut wanita valproate, dianjurake supaya sampeyan tetep tindakake tumindake karo ahli ginekologi, sing kudu dilaporake yen sampeyan lagi njupuk utawa njupuk valproate.
Keracunan
Toksisitas sing gegandhengan karo obat beda karo efek samping obat. Keracunan occurs nalika dosis pengobatan utawa konsentrasi ing awak luwih dhuwur tinimbang dianjurake. Efek samping iku asil negatif sing dumadi ing dosis normal sing dianjurake.
Penyebab-penyebab keracunan valproate paling umum yaiku dosis miskalkulasi, overdosis sengaja, utawa overdosis sing disengaja. Masalah fisik karo metabolisme uga nyebabake keracunan valproate.
Keracunan Valproate bisa nyebabake:
- Pening
- Kebingungan
- Mundhangan imbangan
- Hypothermia (suhu awak rendah)
- Hyperthermia (suhu awak dhuwur)
- Mundhut eling
- Denyut jantung cepet
- AMBEGAN ora normal
- Pati
Keracunan Valproate minangka darurat medis lan, yen didiagnosa ing wektu, bisa dikelola kanggo nyuda akibat jangka panjang.
Pengujian getih
Tingkat getih valproate bisa diukur kanggo nemtokake yen sampeyan duwe konsentrasi sing ana ing babagan terapi. Nalika level getih becik sampeyan ora bisa padha karo wong liya, rentang sing disaranake gunakake kanggo nemtokake tingkat sampeyan wis berubah, yen sampeyan wis ngrambah tingkat getih sing nyukupi, lan uga kanggo menehi tandha kanggo keracunan sing mungkin.
Putusane
Karo kabeh obat anti-serangan, sacara tiba-tiba bisa nyebabake kejang utawa komplikasi liyane. Yen sampeyan arep nyetop nalika njupuk valproate, mesthine kanggo ngrembug rencana karo dhokter sampeyan dhisik, sing bakal ngganti karo obat anti rampasan liyane utawa menehi saran sampeyan supaya sampeyan bisa ngurangi dosis sampeyan.
Tembung Saka
Yen sampeyan wis diwenehi resep kanggo valproate, sampeyan bisa uga migunani kanggo ngatur kondisi kesehatan sampeyan. Valproate minangka obat sing wis dipigunakaké kanggo taun, utamané kanggo serangan obat. Efek, efek samping, lan keracunane dipahami kanthi adil.
Asring, butuh sawetara minggu kanggo obat anti-penyitaan kanggo nggayuh konsentrasi stabil. Ing wektu iku, sampeyan lan tim medis sampeyan bisa ngadili yen ora efektif kanggo ngurangi serangan seizures.
Sampeyan bisa nemtokake manawa sampeyan bisa ngidinke efek samping saka valproate sajrone wektu sing sakcepete sawise miwiti pengobatan. Iku penting kanggo sampeyan kanggo familiarize dhewe karo efek samping umum saka pengobatan sampeyan supaya sampeyan bakal bisa ngenali mau sakcepete.
Priksa manawa kanggo njaga komunikasi karo tim medhis babagan serangan kejang utawa efek samping obat. Kanthi cara iki sampeyan bakal bisa nampa perawatan darurat sing nyukupi yen perlu lan dhokter sampeyan bisa nggawe owah-owahan sing perlu kanggo dosis pengobatan sampeyan.
> Sumber:
> Bilo L, Meo R. Polycystic ovary syndrome ing wanita nggunakake valproate: a review. Gynecol Endocrinol. 2008; 24 (10): 562-70. doi: 10.1080 / 09513590802288259.
> Administrasi Pangan dan Obat AS. Informasi Valproate.