A study sing diterbitake ing British Medical Journal nunjukake yen ngobati hipotiroidisme subklinis sajrone meteng bisa ngurangi risiko keguguran. Ing wektu sing padha, para peneliti nemokake yen wanita sing diobati kanggo hipotiroidisme subklinis ngadhepi risiko komplikasi kehamilan sing luwih dhuwur sing nyakup kelahiran prematur, preeklampsia, lan diabetes gestasional.
Babagan Study
Panalitiyan kasebut ngevaluasi luwih saka 5.000 wanita sing subklinis hipotiroid, kanthi tingkat hormon stimulasi tiroid (TSH) antara 2,5 lan 10 mIU / L. Para peneliti nemokake yen wanita sing diobati karo obat-obatan panggantos hormon tiroid ngalami risiko keguguran 38 persen luwih murah tinimbang kelompok sing ora ditangani. Penting, asil mung ditrapake kanggo wong wadon sing wis tingkat TSH 4.1 mIU / L sing luwih dhuwur sadurunge perawatan.
Resiko keguguran kurang dikurangi ing wanita sing wis tingkatan TSH saka 2,5 kanggo 4,0 mIU / L. Ing kasunyatan, wanita iki duwe risiko sing luwih dhuwur kanggo ngembang hipertensi gestational-kondisi sing bisa nyebabake pre-eclampsia.
Preeclampsia minangka kondisi sing bisa berkembang nalika meteng sing nyebabake tekanan getih dhuwur. Preeclampsia bisa nyebabake eklampsia lengkap, sing bisa nyebabake gagal jantung utawa ginjal, gagal jantung, kejang, kejang, lan bisa mbrasta ibu lan bayi.
Owahan ing Pedoman
Studi iki nyoroti owah-owahan rekomendasi kanggo wanita nalika ngandhut. Dadi, perawatan wis dianjurake kanggo wanita ngandhut karo hypothyroidism sing tingkat thyroid stimulating hormone (TSH) ambruk antarane 2,5 lan 4,0 mIU / L.
American Thyroid Association (ATA) uga ngrilis pedoman anyar ing 2017 sing nyuarakke rekomendasi saka studi Medical Journal British .
Miturut ATA, amarga bukti menawa asil meteng bisa kena pengaruh, pedoman pakar nganjurake pengobatan ing wanita sing duwe hypothyroidism sing overt, sing ditemtokake minangka tingkat TSH ndhuwur 4.1 mIU / L.
Perawatan bisa dianggep kanggo wanita kanthi hipotiroidisme subklinis-TSH antawis 2,5 lan 4,0 mIU / L-yen padha duwe antibodi toroida peroxidase (TPO) sing kena bukti bukti tympano Hashimoto's autoimmune.
Miturut panulis utama, Spyridoula Maraka, MD:
Terus kurban perawatan hormon tiroid kanggo ngurangi resiko tumindake meteng cukup kanggo wanita sing konsentrasi TSH saka 4.1-10.0 mIU / L. Nanging, amergo efek sing luwih cilik ing wanita kanthi tingkat TSH luwih murah tinimbang 2.5-4.0 mIU / L, lan ing paningalan sing bisa nimbulaké resiko saka acara-acara ngarepan liyane, perawatan bisa uga kudu ditahan ing grup iki.
Kaya sing kacathet, pedoman ATA nganjurake supaya dokter nganggep status antibodi TPO wanita kanggo nggawe keputusan kanggo nambani hypothyroidism subklinis. Perawatan isih bisa ditawarake marang wanita sing TPO positif lan sing duwe level TSH antara 2,5 lan 4,0 mIU / L.
Apa Hipotiroidisme Subklinis?
Hipotiroidisme subklinis mengaruhi 15 persen wanita Amerika nalika ngandhut.
Duwe tingkat hormon tiroid sing cukup penting kanggo perkembangan neurologis janin sing sehat, utamane ing trimester sepisanan, nalika ibu menehi hormon tiroid menyang janin sing ngembang. Sawise trimester sepisanan, tiroid janin wis dikembangake lan wiwit ngasilake hormon tiroid dhewe, kanggo nambah hormon tiroid ibu.
Hipotiroidisme ibu nalika ngandhut wis ana gegayutan karo macem-macem asil meteng, kayata miscarriage, prematuritas, bobot lair kurang, mati mati, pre-eclampsia, diabetes gestational, lan tingkat IQ sing diturunake ing bocah-bocah.
Panjenengan Next Langkah?
Yen sampeyan ngandhut lan duwe hipotiroidisme subklinis-nanging sampeyan yaiku TPO-negatif-peneliti nyaranake diskusi karo dokter. Miturut tujuwan sinau:
Kanggo nggampangake proses pengambilan keputusan kanggo wanita ngandhut karo hipotiroidisme subklinis, para dokter dianjurake nggunakake pendekatan pengambilan keputusan bebarengan. Kanthi pendekatan iki, para dokter bisa ngrembug karo pasien-pasien sing ora mesthine ing balik rekomendasi perawatan kita lan njlentrehake apa sing penting kanggo wong-wong mau nalika nggawe keputusan babagan kesehatan kanthi tujuan nggayuh keputusan babagan perawatan sing paling cocok karo situasi.
Tembung Saka
Penting kanggo nuduhake yen panlitene kasebut minangka observasi, lan ora sacara acak, nyoba uji klinis. Kanggo mbandhingake, riset luwih lanjut perlu kanggo nemtokake utawa ora menehi panggantos hormon tiroid kanggo wanita ngandhut nambahake kasempatan kanggo ngrasakake sehat, utawa kanggo nemtokake titik sing luwih spesifik kanggo ngresiki perawatan kanggo wanita karo hypothyroidism subclinical nalika ngandhut.
Masalah liyane sing pantes sinau luwih lanjut yaiku wektu perawatan. Panyakit keguguran sing paling umum dumadi ing trimester kawitan, periode sing padha nalika embrio ngandut marang ibu minangka sumber tunggal hormon tiroid. Paneliten nyatakake yen mungkin hipotiroidisme subklinis mung perlu nalika trimester pertama ngenani. Riset liyane babagan masalah kasebut bakal mbantu njlentrehake masalah kasebut luwih lanjut.
> Sumber:
> Elizabeth AE, et. al. "2017 Pedoman American Thyroid Association kanggo Diagnosis lan Pengendalian Penyakit Thyroid Sajrone Pregnancy lan Postpartum." Toroida, Volume 27, Nomer 3, 2017. Online: http://online.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2016.0457
> Spyridoula M et. al. "Pangobatan hormon tiroid ing wanita hamil karo hipotiroidisme subklinis: penilaian nasional AS." Jurnal Inggris Medical. J 2017; 356: i6865 doi: 10.1136 / bmj.i6865 2017. Online: http://www.bmj.com/content/bmj/356/bmj.i6865.full.pdf