AAI Asil Saka Misaligned Vertebrae
Stabilitas Atlantoaxial (AAI) yaiku masalah orthopedic umum sing ditindakake dening wong sing nduweni sindrom Down. Senajan nduweni jeneng rumit lan muni sing rada intimidasi, kanggo sebagéyan gedhé, ora ana masalah kanggo wong sing duwé. Kanggo mangerteni AAI, penting kanggo ngerti sethithik babagan fungsi lan struktur saraf spinal, saraf, vertebrae lan ligamen.
Spinal Cord, Saraf, Vertebrae lan Ligamen
Puncak sirkulasi tengkorak kuwi minangka struktur tabung sing kandel sing diwiwiti ing bagian dasar otak lan nganggo kabeh arah mudhun menyang wilayah lumbar. Tulang spine ngandhut saraf utawa neuron. Saraf kasebut minangka sel khusus sing nggawa pesen antarane otak lan sisa awak. Saraf kasebut kaya kabel listrik sing mlebu arus listrik lan mawa sinyal antarane bagéan awak.
Vertebra yaiku balung mbentuk sing ora teratur sing disusun dadi kolom ing bagian belakang awak sing mlaku saka pangkal otak menyang panggul. Tulang spinal bisa ditemokake lan dilindhungi dening tumpukan vertebrae. Ana 33 vertebrae, sing umum dipérang dadi papat wilayah: cervical (7), thoracic (12), lumbar (5) lan vertebra panggul. Tengkorak serviks dumunung ing wilayah gulu lan disingkat C1-C7. Yen sampeyan nggulung sirah sampeyan maju lan mbukak driji mudhun mburi sirah, bump gedhe gedhe sing sampeyan aran C1 utawa serviks-1 vertebra.
Siji maneh mudhun yaiku C2 lan liya-liyane. C1 diarani atlas vertebra lan C2 minangka sumbu vertebra. Misalignment saka vertebrae iki disebut minangka ketidakstabilan atlantoaxial utawa AAI.
Vertebra ditahan kanthi otot lan ligamen. Fungsi kolom vertebral kalebu perlindungan saka sumsum tulang belakang lan organ internal, dhukungan struktural kanggo kepala lan njaga keluwesan lan mobilitas.
Awit wong-wong sing nganggo sindrom Down duwe nada otot sing lemah lan lemah ligamen, vertebrae sing bisa dadi misaligned. Nalika C1 lan vertebra C2 misaligned, sampeyan duwe AAI. Ing sindrom Down, ligamen sing paling kerep dadi AAI diarani "ligamentum transversal."
Diagnosis saka AAI
Paling kasus asimtomatis AAI digawe liwat screening x-ray. Kabeh bocah sing duwe sindrom Down kudu disaring kanggo AAI kanthi umur 3 taun. Diagnosis gejala AAI biasane digawe liwat ujian saraf (ujian fisik sing nyinaoni saraf) lan / utawa sinar x.
Jinis AAI
Ana rong jinis ketidakstabilan atlantoaksial - AAI asimtomatik lan AAI simtomatik. Asymptomatic AAI tegese AAI bisa katon ing sinar x, nanging ora nyebabake masalah neurologik ing wong sing duwe. AAI simtomatis ngandhut yen AAI ana ing sinar x, lan nyebabake sawetara masalah neurologis kanggo wong sing duwe. Nang endi wae antarane 10% nganti 20% wong sindrom Down duwe AY asymptomatic ing x-ray, lan mung 1% nganti 2% sindrom Down duwe AAI gejala.
Gejala neurologik ing AAI
Salah siji saka kolom kolom vertebral yaiku nglindhungi sumsum balung mburi, sing mlaku ing jero.
Tulang balung punika kempalan saraf sing dilindhungi dening kolom vertebral. AAI Symptomatic nimbulaké macem-macem gejala neurologik kayata:
- Clumsiness
- Lack of Coordination
- Kesulitan lumampah
- Mlaku kanthi ora normal (ie limping)
- Njupuk kesel banget
- Nyeri saraf utawa kemampuan kanggo mindhah gulu
- Spasticity - sesak ing otot
- Clonus - kontraksi otot utawa spasme
Yen wong sing nganggo sindrom Down berkembang wae gejala neurologis, kudu dievaluasi langsung dening dokter. Dokter biasane nampilake ujian neurologis lengkap lan dhaptar imaging, kayata x-ray, scan CT utawa MRI.
Perawatan saka AAI
Asymptomatic AA ora mbutuhake perawatan. Paling asring tuwane mung menehi saran gejala apa sing bakal ditonton ing wong karo AAI.
Yen wong nuduhake tanda-tanda kompresi spinal cord, perawatan dituduhake. Tujuan ngobati AAI symptomatic yaiku kanggo nglindhungi sumsum balung mburi, stabilake kolom balung utawa vertebrae lan dekompresi saraf sing kepungkur. Gumantung ing tingkat masalah, stabilitas tali spinal bisa didarbeni liwat nganggo krah sing lembut, traksi halter karo obat nyeri lan relaxant otot lan bisa operasi.
Sumber:
American Academy of Pediatrics, Komite Olahraga Kedokteran. Ketidakseimbangan Atlantoaxial ing sindrom Down. Pediatrik. Vol. 107 No. 2, Februari 2001, pp. 442-449 [/]
Alvarez, N. Atleliaaxial Stability ing Individu karo Down Sindrom, Emedicine , 8 Desember, 2008.