Ringkesan Sakit Punggung lan Leher
Jebule cukup, gulu lan punggung nyeri mung pengalaman sensasi sing ora nyenengake ing area gulu, lambung, lan / utawa punggung ndhuwur, utawa pucuke sing kurang. Minangka sampeyan bakal weruh, pain spine bisa diwenehi dening samubarang samubarang, bisa dipahami kanthi cara akeh, lan bisa nyebabake gejala ing bagean awak liyane.
Nyeri tulang tongkang banget umum, kanthi nyeri bali kurang luwih nganti 80% saka populasi ing sawetara wektu.
Ana kurang luwih kaping pindho minangka nyeri punggung minangka nyeri gulu, lan jumlah nyuda punggung lan nyeri lutut kira-kira padha.
Sapa Sing Nggawe Punggung lan Leuk?
Sampeyan bisa kanthi resiko sing luwih dhuwur kanggo nyeri tulang tonggong yen sampeyan wadon, sampeyan duwe keluwesan utawa obesitas , sampeyan ngrokok , duwe osteoporosis lan / utawa sampeyan uga bisa ngleksanani utawa ora cukup. Faktor risiko liyane kalebu tingkat pendidikan sing luwih murah, manggon ing wilayah kutha, kurang saka 50 (kanggo nyeri leher) lan ing 65 (kanggo nyeri bali kurang), tingkat stress luwih dhuwur, utawa duwe masalah emosi (kuatir utawa depresi).
Faktor on-the-job duweni peran sing gedhe banget ing rawan lan uga nyuda resiko panyakit. Yen sampeyan ora puas karo proyek sampeyan, sampeyan ora duwe dhukungan saka rekan kerja utawa panggedhe, utawa proyek sampeyan nyebabake awakmu geter (umpamane, ngoperasikake jackhammer) sampeyan bisa duwe kemungkinan sing luwih dhuwur saka tulang punggung sing nyeri. Buruh kantor cenderung ngalami nyeri gulu luwih akeh tinimbang jinis buruh liyane.
Kurang luwih dikenal babagan nyeri punggung ing tengah lan ndhuwur tinimbang babagan gulu utawa nyuda punggung. Iki utamané amarga riset topik iki diwatesi. Nanging studi 2016 sing diterbitake ing Journal of Pain Eropa nuduhake manawa kadadean kaya leher lan nyeri punggung.
Nalika nyeri lara lan punggung arang, mesthi wae, ngancam nyawa, bisa nyenengake, lan ing sawetara kasus bisa ngrusak kualitas urip kanthi long-term. Sing jarene, akeh kasus sing dadi episode cilik sing bisa ditindakake dening wong kanthi ngurangi aktivitas lan ngetokake masalah kasebut.
Sakit Back and Neck - Tes Technical
Yen kita arep nggolek technical babagan iki, gulu (lan mulane nyeri leher) ditetepake minangka (nyeri ing) sing bagean tulang tonggongan ngliwati saka vertebra serviks pisanan sampeyan (sing kira-kira ing tingkat ngisor kuping cuping) mudhun menyang kapitu. Ing vertebrata cervical kapitu ana ing sisih ndhuwur pundhak lan pucuk ndhuwur.
Sisih tengah lan ndhuwur iku sabanjure, dawa saka ngisor ngisor vertebrata cervical mudhun menyang ngisor thoracic vertebrae. Dawane vertebrae 12 thoracic munggah kira-kira karo tip saka tulang rintangan sing katelu saka ngisor (teknis disebut 10th rib.) Iki iga punika pungkasan saka "bener" Iga (ie, sing ditempelake ing tulang dada kanthi rawan ing ngarep).
Ngisor rusuk kaping 10 iku loro - iki diarani "rusuk ngambang" amarga ora ngubengi ngarep lan ora dipasang ing tulang dada.
Punggung sing rada nyedhaki wilayah sing cocog karo geger lumbar , sing diwiwiti ing ngisor vertebra thoracic ke-12 lan ngetokake mudhun menyang ndhuwur balung sacrum, meh tengahan mudhun antarane balung bali loro. Nyeri Sacroiliac lan coccyx uga kalebu jinis nyeri tulang belakang; utamane nyeri sacroiliac njupuk form of disfunction joint sacroiliac. Balung tulang kuping yaiku tailbone. Iki balung pungkasan saka balung geger; iki nyebabake mudhun ing ngisor sakrum.
Cara Ngerti Spine Pain
Ana akeh cara kanggo njlèntrèhaké, mangertèni, lan ndandani pain balung. Sampeyan bisa ndeleng ing babagan suwene sampeyan wis; Nyeri anyar kasebut disebut akut , nalika rasa sakit sing luwih suwe tinimbang telung sasi dikenal minangka rasa sakit sing kronis utawa terus-terusan. Penyebab nyeri tulang tonggong kronis sing gegandhèngan karo penuaan (lan kanggo cedera sing luwih dawa dawa) yaiku owah-owahan degeneratif ing balung geger sing dumadi saka panganggo lan luh wektu.
Nyeri akut lan nemen diobati banget beda saka siji liyane, kanthi cara.
Utawa sampeyan bisa mangerteni nyeri tulang tonggong ing syarat-syarat gejala syaraf. Yen sampeyan duwe rasa nyeri, kelemahan, mati rasa lan / utawa sensasi jinis listrik sing mudhun ing tangan utawa siji sikil, sampeyan bisa duwe kondisi sing disebut radiculopathy. Radiculopathy minangka gangguan saka siji utawa luwih werna saraf spinal, lan asring-nanging ora sok-sok amarga saka cilaka sing disebut disc herniated. Aksara saraf balung mburi yaiku kumpulan saraf sing wis nyilikake saka pusat panggulawentah tengah lan ana ing dalan kanggo ngawula kabeh wilayah awak. Saben balung balunge duweni rong werna saraf balung (siji ing salah siji sisih) sing metu saka sumsum tulang belakang. Nalika sok-sok meksa ing akar saraf, saraf bisa dadi iritasi, sing ndadékaké nyeri lan gejala liya kasebut ing ndhuwur. Maneh, iki bisa uga amarga cakram herniated nanging bisa uga diganti dening owah-owahan arthritic (degeneratif) ing balung geger, kayata facet joint hypertrophy , spinal stenosis, spurs tulang, lan liyane.
Cara liya kanggo mangerteni nyeri gulu lan punggung yaiku babagan cara miwiti. Apa sampeyan duwe kacilakaan utawa trauma liyane? Diagnosis ing kasus kasebut bisa kalebu whiplash, disc herniated, otot sprain utawa galur ligamentum, fraktur spinal, utawa luka balung mburi.
Nanging yen nyebabake rasa lara ing awak alon-alon, bisa uga amarga ora sopan utawa cacat balung mburi, kayata scoliosis. Pain sing dumadi liwat wektu bisa uga amarga owah-owahan spinal, kayata sing kasebut ing ndhuwur, sing kerep dadi arthritis balung mburi lan kemungkinan stenosis spinal.
Pira-pira lara, gulu utawa punggung nyebabake masalah sistemik kayata penyakit, tumor, utawa kista. Upaya diagnostik sampeyan bakal nyakup screening kanggo " bendera abang ," sing minangka pratandha dhokter sampeyan sing bisa nyebabake dheweke ngati-ati minangka sistemik tinimbang masalah struktural. Penyebab genetis lan bawaan uga bisa uga. Conto kahanan spine kongenital kalebu spina bifida lan kongenital torticollis (torticollis tegese "gulu bengkong"). Lan kyphosis Scheuermann , sawijining cacat sing nyedhaki bocah cilik, minangka conto saka balung geger sing gegayutan karo genetika.
Udan spinal sing gegandhèngan karo penyebab ndhuwur bisa dumadi ing wilayah apa wae - cervical, thoracic (mid lan / utawa punggung ndhuwur), lumbar sacral, utawa coccyx. Bebarengan karo vertebra, cakram, saraf, lan otot, gulu lan punggung nyeri bisa kena pengaruh utawa kena pengaruh organ lan kelenjar ing wilayah kasebut lan uga pembuluh getih.
Tunjangan Care Spine-Apa Panuku Beware?
Akeh anggota konvènsi medis konvènsi, kalebu dokter, peneliti, terapi fisik, lan liya-liyané, wis fokus banget marang pangobatan sing ditepungi minangka bukti kanggo para pasien sing nandhang gulu lan punggung. Apa iki tegese padha arep ndeleng bukti yen therapy utawa surgery bisa digunakake sadurunge bakal digunakake utawa menehi saran.
Lan nganti gedhe, iki apik. Kanthi kesehatan minangka industri booming, bukti ilmiah minangka kunci kanggo perawatan sing ngluwihi rasa nyuda lan kualitas urip sing luwih apik. Nanging potensial kanggo over-perawatan wis mesthi ana. Luwih elek, dokter asring menehi resep-resep sing durung bisa ditindakake kanthi cara sing aman lan efektif kanggo pasien-sanajan dheweke kudu, lan sanadyan pasien gumantung marang dheweke.
Contone, akeh dokter ngresep opioid minangka perawatan baris pisanan kanggo kasus sing luwih cilik saka pain tulang tonggong. Nanging iki ora mungkin perlu. A review sistematis lan meta-analisis taun 2016 nemokake yen akeh wong sing ngobati nyeri narkotika kanggo nyeri punggung (uga ditepungi kanthi opioid) ora "ngilangi rasa nyeri sing klinis" ing sawetara dosis sing dievaluasi. Tinjauan / meta-analisis nyimpulake yen wong sing ngidini opioid bisa njaluk "relief jangka pendek" sing paling apik, lan ora ana bukti sing bisa kanggo mbebasake rasa nyuda.
Mung padha, nggunakake opioid pain relievers nambah terus, utamané kanggo gangguan muscloskeletal. Panel Panaliten Pengeluaran Medis Nasional ngumumake peningkatan resiko opioid ing 104 persen ing taun 2010, lan siji panaliti nyatakake yen setengah saka opioid pangguna duwe nyeri punggung. Dheweke nyatakake yen nggunakake opioid kanggo nyeri bali kronis kontroversial amarga masalah keamanan lan efektifitas sing potensial.
Minangka narkotika, jenis pengobatan iki teka kanthi risiko kecanduan. Sadurunge ngakoni resep utawa njupuk obat, paling apik kanggo ngukur potensial kanggo kecanduan uga efek sisih liyane (kayata konstipasi) kanggo nyegah nyeri sing bisa sampeyan bisa liwat cara liya.
Masalah tombol panas liyane ing perawatan spine yaiku overuse imaging diagnostik. Akeh dokter ngurutake prosesi lengkap kanggo pasien-pasien sing duwe punggung maneh-sanajan kasus-kasus entheng sing mesthine bisa diselesaikan dhewe.
Ing studi 2009 judul, "Overtreating Back Pain Back: Time to Back Off ?," sing diterbitake ing Journal of American Board of Family Medicine , penulis Rick Deyo, MD, PhD., Nemokake yen pedoman kanggo para dokter banget ngemot nggunakake tes imaging nalika ora perlu (utamané amarga biaya medis sing ora perlu), jumlah MRI lumbar lumbar meningkat 307 persen ing 12 taun sawise 1990. Penulis uga nyathet yen tingkat tes imaging marang spine patients beda-bedaya "sacara dramatis" ing negara lan tingkat operasi mburi sing paling dhuwur ing ngendi tarif pencitraan uga paling dhuwur.
Deyo nyatake yen nganti rong pertiga saka tes imaging sing diwenehake bisa rampung supaya ora trep.
A studi 2016 sing diterbitake ing Permanente Journal nemokake yen wong asuransi umum entuk MRI spine luwih asring tinimbang sing ora duwe asuransi utawa asuransi pribadi.
Deyo uga nyathet hal-hal sing bisa nyebabake kacepetan munggah ing panggunaan diagnostic imaging kanggo nyeri punggung: Tuwuhing sektor pencitraan saka industri kesehatan, ningkatake kabutuhan pasien kanggo MRIs, "bukti nyata visual," kaya Deyo, ancaman, lan dhuwit.
Operasi mburi yaiku area liyane sing bisa diobati liwat perawatan. Ing artikel sing padha kasebut ing ndhuwur, Deyo ngandharake yen tingkat fusi panggulawentahan sing dilakoni sajrone periode 12 taun nambah 220 persen. Penulis nyatakake tren marang operasi liyane (lan mesthi biaya sing luwih dhuwur) kanggo pasien sing entuk MRI awal ing perawatan. Masalahé, operasi kasebut ora, sacara sakabèhé, ningkataké tingkat rasa sakit utawa kemampuan kanggo ngalami pasien, dhèwèké ateges.
Umumé, riset ngajak nyoba terapi fisik lan perawatan konservatif sajrone enem minggu. Yen terapi (lan partisipasi sampeyan) ora bisa nyuda rasa sakit, ing operasi kasebut bisa uga kamungkinan. Nanging akeh dokter ora menehi resep marang pasien tulang belakang menyang PT. Apa iki kedadeyan ing antarane sampeyan lan dokter sampeyan, ngopeni dhewe kanthi nyuwun apa wae. Lan yen dheweke nyoba nyedhiyakake sampeyan menyang operasi bali utawa gulu sadurunge sampeyan yakin, bisa uga wektu kanggo nggoleki pendapat sing kapindho.
> Sumber:
> Abdel Shaheed C. Efficacy, Tolerability, lan Dose-Dependent Effects of Opioid Analgesics for Low Back Pain A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Internal Medicine . Juli 2016. http://archinte.entuanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
> Deyo RA, Mirza SK, Turner JA. lan Martin BI. (ora tanggal) Overtreating pain back pain: Wektu kanggo gawe mundur? 22 (1). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729142/
> Emas R, Esterberg E, Hollombe C, lan liya-liyane. (2016) Imaging mburi kurang nalika ora dituduhake: Analisis deskriptif silang. Jurnal Permanente. , 20 (2), pp. 25-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934626
> Johansson, Stochkendahl J, Hartvigsen J, Boyle E. lan Cassidy J. (2016) Insiden lan prognosis nyiksa tengah-tengah ing populasi umum: A review sistematis. European Journal of Pain (London, Inggris). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27146481
> Situs B, Beach M, lan Davis M. (2013) Mundhut nggunakake analgetik opioid resèt lan kurang ngupaya metrik disabilitas ing antarane pangguna. Regional Anesthesia lan Pain Medicine. , 39 (1), pp. 6-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310049