Neulasta (pegfilgrastim) yaiku obat sing kadhangkala dipigunakaké sajrone kemoterapi kanker payudara kanggo ningkatake jumlah sèl getih putih kanggo ngurangi risiko infèksi. Apa sampeyan kudu ngerti babagan obat iki, kalebu efek samping?
Gambaran Umum Neulasta (Pegfilgrastim)
Neulasta (pegfilgrastim) yaiku obat sing dibutuhake kanggo wong sing duwe utawa sing dikarepake kanggo ngembangake neutropenia akibat kemoterapi (jumlah neutrofil sing kurang, siji jinis sel getih putih) nalika kemoterapi kanker payudara.
Neulasta minangka versi sintesis saka faktor koloni-stimulasi granulosit (G-CSF), senyawa kang ngasorake produksi sel darah putih ing sumsum tulang. Iku cairan cetha sing biasane diwenehi minangka ditembak ing jarum kasebut dipasang ing sangisore kulit.
Neulasta minangka obat long-acting sing biasane mung dibutuhake sawise infus kemoterapi, kontras karo Neupogen (filgrastim), sing diwenehake saben dina kanggo sawetara dina kanthi injeksi.
Gunakake Kanggo Kanker Payudara
Kemoterapi kanggo kanker payudara nyebabake kabeh sel kanthi cepet mbedakake ing awak, kalebu sel sumsum tulang, sing ngasilake sel getih putih, sel getih abang, lan platelet. Panularan sumsum balung iki nalika kemoterapi bisa ngasilake anemia (jumlah sèl getih abang rendah), neutropenia (angka neutrofil sithik) lan thrombocytopenia (angka platelet sing luwih rendah.)
Jumlah neutrofil sing kurang (kadhangkala mung kasebut angka sèl getih putih sing kurang) bisa dadi serius amarga bisa nyerang wong sing nampa infèksi kemoterapi.
Tujuan saka nggunakake Neulasta yaiku kanggo mbiyantu nyegah infeksi kasebut.
Cara Pekerjaan Neulasta
Biasane awakmu ngasilake protein sing ngusulake produksi neutrofil. Sajrone kemoterapi, produksi neutrohil awakmu dhewe kacilakan, Neulasta bisa ngusulake produksi neutrofil, lan kanggo ngembangake lan ngaktifake neutrofil.
Cara Neulasta Given
Sampeyan bakal njaluk injeksi Neulasta babagan 24 jam sawise infus kemoterapi. Sampeyan ora bakal diwenehi cepet amarga bisa kurang efektif. Ora kaya Neupogen, sing kudu diwenehi bola-bali nganti jumlah neutrophil sing munggah, Neulasta diwenehi mung sapisan saben siklus kemoterapi 2 utawa 3 minggu. Sampeyan bisa duwe injeksi ing lengen ndhuwur, weteng, paha, utawa bokong.
Sawetara oncologists duwe pasien menehi injeksi dhewe kemoterapi ing dina kasebut, lan otomatis "on injeksi awak" uga kasedhiya. Liyane oncologists nyaranake yen sampeyan duwe injeksi ing klinik utawa karo dhokter utama ing kasus reaksi alergi menyang tamba.
Alternatif kanggo Neulasta
Kaya sing kacathet sadurungé, alternatif kanggo Neulasta (pegfilgristim) yaiku Neuopogen (filgristim). Kadhangkala sing oncologist bakal nyuwun obat apa sing sampeyan seneng. Sanadyan obat-obatan kasebut kanthi cara sing padha, ana sawetara sing beda antarane Neulasta lan Neupogen uga, kalebu frekuensi injeksi, tolerability, lan biaya.
Sawetara Efek Sampingan Umum
Salah sijine efek samping sing luwih serius saka Neulasta yaiku reaksi alergi, lan maneh, iki minangka alasan sing onkologi luwih seneng yen sampeyan ditembak ing klinik.
Yen sampeyan menehi dhewe nembak ing omah, sampeyan kudu ngerti gejala reaksi alergi utawa anafilaksis.
A demam bisa kedadeyan, lan penting kanggo dhokter sampeyan nemtokake yen demam sampeyan amarga injeksi, utawa infèksi sing ana hubungane karo jumlah sel darah putih sing diturunake.
Saklawase katelu wong sing diwenehi injeksi Neulasta nyatake sawetara jinis pain ing balung. Sinaosa sadurunge, Naprosyn / Aleve (naproxen) bisa nyebabake nyuda balung lan gangguan turu (amarga bisa nyebabake tulang). Bubar iki ditemokake yen antihistamin Claritin (loratidine) uga ngurangi risiko efek sing saleh lan ngasilake kurang saka wong sing nambani pengobatan saka sing dianggep karo Aleve / Naprosyn (naproxen).
Yen sampeyan ngilangi rasa sakit balung, guneman dhokter sampeyan babagan apa obat sing disaranake sampeyan. Ngendhok ing sajroning adus panas uga bisa nyebabake nyeri tulang saka Neulasta.
Nelpon Doctor yen Sampeyan Nduwe Gejala Iki
Efek samping sing kurang umum lan reaksi ngarepan bisa kedadeyan, lan penting kanggo nelpon oncologist yen sampeyan duwe gejala sing gegayutan karo sampeyan. Iki penting banget yen sampeyan ngelingi:
- Keletihan lan kelenturan sing ora biasa
- Nyeri dada
- Palpitasi jantung
Gejala Urut
Sampeyan kudu nyeluk dhokter bener-bener adoh, nanging ngupaya manungsa waé kanthi cepet (nelpon 911) yen sampeyan ngelingi gejala sing menehi reaksi saka reaksi anafilaksis (reaksi alergi abot) kayata:
- Hives
- Kesulitan napas
- Pembengkakan rai, lambe, lidah, utawa tenggorok
- A akeh sing nyebar ing awak
- Nyeri weteng, utamané nyeri ing weteng ndhuwur kiwa
- Nyuda pain ing pundhak
Risiko Bisa Nggunakake Neulasta
Neulasta minangka obat sing aman kanggo macem-macem jinis neutropenia, lan mayoritas wektu, efek samping utawa resiko saka obat kasebut luwih gedhe tinimbang resiko neutrofil sing kurang. Reaksi kaluputan sing ora umum (nanging kadhangkala uga) kalebu:
- Reaksi alergi serius.
- Sindrom gangguan pernapasan dewasa (ARDS) .
- Krisis sel Sickle ing wong sing duwe anemia sel sickle.
- Splenic rupture .
- Potensial kanggo ngrangsang pertumbuhan tumor (iki minangka kemungkinan teoretis lan durung dituduhake, amarga Neulasta minangka faktor pertumbuhan)
Sapa Sing Ngalangi Obat Iki
Aja njupuk tamba iki yen:
- Sampeyan lagi ngandhut utawa nyusoni
- Sampeyan alergi marang Neulasta
- Sampeyan alergi menyang produk digawe nganggo bakteri E. coli
Rekomendasi Sajrone Perawatan
Sadurunge suntingan pertama saka Neulasta, dhokter sampeyan bakal ngurutake jumlah CBC (jumlah getih lengkap) kanggo ndeleng tingkat trombosit lan sel darah merah lan putih, kanthi perhatian khusus kanggo jumlah neutrofil ing getih. Nalika perawatan terus-terusan, sampeyan bakal duwe tes getih luwih kanggo mriksa efektifitas Neulasta.
Yen sampeyan lagi nyusoni utawa ngandhut, rembugan karo dhokter sadurunge njupuk Neulasta. Ana studi sing durung rampung kanggo nemtokake efek obat kasebut ing susu ibu utawa janin manungsa.
Ngurangi Resiko Infeksi Sajrone Kemoterapi
Sanadyan sampeyan nampa suntikan saka Neulasta supaya mundhake jumlah sel darah putih, sampeyan bisa uga ngalami infeksi nalika ngalami kemoterapi. Kadhangkala sel getih putih, sanajan ana cukup, ora bisa uga dienggo. Lan sanajan nggunakake Neulasta, sampeyan bisa uga duwe kaping sawise sampeyan infus nalika jumlah sel darah putih tiba ing sangisoré tingkat ing ngendi infèksi luwih cenderung kedaden. Njupuk wektune kanggo mangerteni apa sampeyan bisa nindakake dhewe kanggo ngurangi risiko infèksi nalika kemoterapi . Petunjuk: sawetara langkah kasebut ora dikenal lan bisa ngejutno sampeyan.
> Sumber:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Ngresiki Peran Pegfilgrasti (G-CSF Long-Tumindak) kanggo Pencegahan Protein Neutrofenia Penyakit-Kemoterapi: Penyelarasan Konsensus. Care Support ing Cancer . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A., lan G. Curigliano. Mbandingaken Granulocyte Factor Colony-Stimulating lan Pegfilgrastim menyang Biosimilars ing Ketentuan Efficacy lan Safey: A Meta-Analysis Ujian Clinical Randomized ing Pasien Kanker Payudara. European Journal of Cancer . 2018. 89: 49-55.
> Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. NOLAN: A Randomized, Phase 2 Study kanggo Perkiret Pengaruh Naproxen Prophylactic utawa Loratidine vs Ora Ana Prophylactic Perawatan ing Tulang Bone ing Patients Kanker Payudara Awal Stage Miwiti Chemotherapy lan Pegfilgrastim. Care Support ing Cancer . 2018. 26 (4): 1323-1334.