Kanker kuku sing bisa dipateni asring misdiagnosis
Melanoma subungual uga disebut minangka kanker saka unit kuku, minangka jenis kanker sing muncul ing jaringan kuku kuku. Melanoma minangka jinis kanker sing berkembang ing sel sing disebut melanosit. Melanocytes minangka sel sing mrodhuksi melanin, pigmen sing menehi kulit, rambut, lan mripat werna.
Nalika melanoma subungual sing paling umum ditemokake ing jempol utawa jempol sikil, bisa dumadi ing kuku utawa kuku kuku.
Padha asring misdiagnosis minangka infeksi jamur amarga owah-owahan karakteristik warna lan tekstur kuku.
Melanoma subungual minangka kondhisi sing ora umum lan cenderung dumadi luwih akeh ing wong sing luwih peteng. Ing Asia, dianggep 20 persen melanoma minangka melanoma subungual. Wong sing paling kerep tuwuh ing umur antarane 40 lan 70 taun.
Gejala
Melanoma subungual biasane katon minangka garis-garis gelap sing mlaku longitudinally (tegak tutul menyang cuticle). Kurang luwih setengah garis kasebut minangka coklat, biru, utawa ireng, lan setengah liyane ora ana pigmen.
Minangka kanker, luwih akeh garis-garis bisa katon, asring kanthi werna sing beda. Minangka wektu tuwuh, bagean sing paling cedhak karo cuticle bisa dadi luwih akeh.
Tandha Hutchinson minangka temuan umum ing paling melanoma subungual. Iki nuduhake katon saka coretan nduwur saka ndhuwur pucuk kabeh cara menyang amben kuku (ngendi kuku wiwit) lan menyang kutikula dhewe.
Iki mbedakake saka kahanan sing ana hubungane karo kuku liyane, kayata keseragaman, owah-owahan longitudinal, lan keterlibatan saka kutikula.
Minangka melanoma terus berkembang, bisa nyebabake pendarahan, pembentukan nodule, utawa cacat kuku kasebut.
Diagnosis
A diagnosa bakal biasane digawe kanthi ati-ati pemeriksaan kuku lan lesion.
Dermatologists bakal nggunakake alat sing disebut dermascope sing menehi dheweke tampilan ageng kuku lan tissue lingkungan.
Wekasan, pamriksaan visual nduweni watesan, utamane amarga ora ditemokake. Akibaté, iki asring salah amarga liyane, kahanan sing luwih umum, kayata:
- Hematoma subungual , bruising ngisor kuku sing ora nduweni uniformity melanoma subungual
- Infeksi jamur (onychomycosis) sing luwih sering duwe garis-garis gelap, non-longitudinal sing diiringi garis kuning utawa putih
- Moles (nevi) sing kurang cenderung katon ing garis
- Simpenan melanin ing ngisor kuku sing bisa kedadeyan minangka asil saka meteng (uga minangka kemoterapi utawa terapi radiasi)
Diagnosis definitif mung bisa digawe kanthi biopsi (penghapusan lan pemeriksaaan tissue sing kena pengaruh).
Yen melanoma kacuriga, biopsi eksisi bakal biasane dilakokake kanggo mbusak kabeh lesion ditambah sawetara tissue ing lingkungane. Bioksi sing ora nyerang utawa biologis sing bisa nyebabake bisa digunakake yen diagnosis visual kurang conclusive.
Staging Melanoma
Gumantung ing ukuran lan ambane sawijining melanoma subungual, pengujian luwih lanjut bakal dibutuhake kanggo nemtokake panggung penyakit kasebut. Karo bentuk liya kanker, panggung bisa bervariasi saka karsinoma ing situ (pre kanker) kabeh cara kanggo tahap 4 penyakit metastatik (ing ngendi kanker wis nyebar menyang organ liyane).
Kanggo nemtokake manawa melanoma wis metastasized, ana macem-macem tes sing oncologist bisa ngowahi kalebu biopsi sentinel kelenjar getah bening (kelenjar sing paling cedhak tumor) lan teknik pencitraan kayata tomografi komputerisasi (CT scan) utawa tomography emission positron (PET scan) .
Faktor Risiko
Nalika kita isih ora ngerti apa sing nyebabake melanoma subungual, kita ngerti akeh faktor risiko sing terkait karo perkembangane.
Salah siji perkara sing ora katon minangka faktor - lan mbedakake saka kabeh jenis melanoma - yaiku cahya srengenge. Radiasi ultraviolet (UV) saka srengéngé utawa sumber liya ora nyumbang kanggo pangembangan utawa nambah kacepetan kanthi berkembang.
Faktor risiko sing muter bagean kalebu:
- Trauma sadurunge menyang driji utawa driji sikil (nemokake umum)
- Sajarah pribadi utawa kulawarga melanoma
- Multiple moles
- Penekanan kekebalan, kalebu panampa organ lan wong HIV sing luwih maju
- Genetika, kayata sing nganggo kondisi herediter xeroderma pigmentosa (sensitivitas ekstrim kanggo radiasi UV)
Perawatan
Pengobatan melanoma subungual wis owah banget ing taun-taun pungkasan. Dadi, amputasi kabeh driji utawa driji dianggep minangka perawatan pilihan.
Saiki, akeh melanomas subungual dianggep luwih resik karo mung tumor tumor lokal. Nalika amputasi dituduhake, asring mung melu bareng sing paling cilik sing paling cedhak ing kuku. Kanggo kuku kuku, amputasi ing sendhang kaloro luwih umum.
A review 2014 saka literatur medis ngandhakake yen pendekatan sing luwih konservatif bisa uga mung amputasi; Amarga, amputasi lengkap ora ditampilake kanggo ningkatake kaslametan.
Kanggo advance melanoma subungual, jinis-jinis terapi bisa uga dibutuhake, kayata:
- Kemoterapi, diwènèhi sacara sistemik liwat pembuluh vena utawa langsung menyang tumor
- Terapi radiasi digunakake minangka perawatan paliatif kanggo nyuda rasa nyuda
- Immunotherapy , sing luwih anyar saka terapi kanker sing nyenengake sistem imun kanggo nglawan sel kanker
- Terapi sing dituduhake, obatan bisa target mutasi BRAF sing dumadi ing 50 persen tumor melanoma subungual
Respon kanggo perawatan bisa beda-beda adhedhasar akeh babagan panggung kanker. Hasil kanggo wong sing melanoma subungual cenderung mlarat tinimbang jinis melanoma liyane, asring amarga wektu tundha nggoleki diagnosis lan perawatan.
Iki mung nduduhake perlu kanggo tumindak yen sampeyan nemokake owah-owahan ing kuku utawa kulit sing katon ora normal utawa ora bisa luwih apik. Intervensi dini yaiku cara paling apik kanggo ngalami sukses perawatan.
Tembung Saka
Yen sampeyan wis didiagnosis kanthi melanoma subungual, penting kanggo nemokake spesialis sing kena penyakit kasebut. Melanoma subungual ora umum, lan kekurangan pengalaman bisa nyebabake pendekatan sing ora agresif kanggo perawatan.
Nalika nduweni tim care banget ing saindhenging sampeyan penting, sampeyan tetep dadi faktor paling penting saka tim kasebut. Sinau minangka sampeyan bisa babagan kanker sampeyan. Njaluk bantuan lan nampa pitulungan. Dadi melu komunitas dhukungan online sing bisa nuduhake pengalaman lan pemahaman.
Lan nggawe titik dadi pengacara sampeyan ing perawatan kanker. Iku pancene nggawe prabédan.
> Sumber
- > Cochran, A .; Buchanan, P .; Bueno, R .; et al. "Melanoma Subungual: Tinjauan Perawatan Saiki." Plastik lan Reconstructive Surgery . 2014; 134 (2): 259-73.
- > Nguyen, J .; Bakri, K .; Nguyen, E .; et al. "Manajemen Bedah Melanoma Subungual: Pengalaman Klinik Mayo saka 124 Kasus." Riwayat Plastik Surgery . 2013; 71 (4): 346-54.
- > Ohn, J .; Choe, Y .; Park, J .; et al. "Pola dermoskopik saka Fungi Melanoychia: A Study Comparative karo Penyebab liyane Melanonychia." Jurnal Akademi Dermatologi Amerika . 25 Oktober 2016 (Epub ahead of print).