Cara Brain Ngendhakake Nyeri
Nambani nyeri nemen ora gampang, lan bisa nyebabake para pasien lan dokter. Pain iku angel kanggo ngukur kanthi andhap, meksa para dokter bisa ngandut deskripsi pasien, lan ora ana hubungane karo rasa subyektif lan kerusakan tissue sing nyata. Sawetara wong aran ora nyenengake sanadyan punggungé katon elek ing sinar X, lan wong liya nandhang sakit punggung sing elek nanging X-ray katon apik.
Isih, ngewangi wong sing kesengsem tansah dadi prioritas kanggo para dokter. Mulane, rasa nyeri ing sistem saraf uga wis dipelajari. Kita ngerti cukup asale babagan loro carane sinyal nyawa lelungan ing awak, lan carane awak kita biasane nyoba ngontrol sing sinyal.
Sinyal Sakit Ing Tubuh
Awak duweni syaraf tartamtu, sing disebut nociceptors , sing ngirim sinyal sing nyeri menyang balung mburi. Ana macem-macem saraf kanggo macem-macem jinis pain-contone, siji jinis ngirim informasi babagan nyeri sing landhep, lan liyane babagan kobong. Serat saraf nglebokake sumsum balung mburi, ing endi padha bisa munggah utawa mudhun tingkat lan sinambung karo sel liyane ing sungu posterior. Saka kono padha nyabrang menyang sisih liyane saka tali lan mlaku bebarengan saluran spinothalamic kanggo thalamus.
Thalamus banjur ngowahi informasi nglarani korteks serebral. Ana sawetara korteks sing hubungane karo laporan subyektif individu saka rasa, kalebu korteks cingulate anterior, korteks somatosensory, lan insula.
Amarga ana pirang-pirang wilayah korteks sing nangani pain, karusakan korteks ora biasane netralake nyeri kajaba lesion gedhe banget.
Asli Pain Control
Salah siji cara paling apik kanggo ngontrol nyeri yaiku kanthi obat-obatan pain kaya opiates. Ing taun 1970-an, ahli ilmu saraf nemokake yen awak ngasilake opiate dhewe, sing disebut opoate endogen.
Iki ngidini awak kita gelar kontrol liwat jumlah pain kita rasakake. Otak bisa ngirim sinyal mudhun sumunar spinalis kanggo nyegah sinyal nyawa sing numpak spine.
Conto banget babagan cara otak kontrol nyeri bisa dituduhake karo placebo, zat inert kayata pil gula sing entuk manfaat efek obat sing bermanfaat. Contone, sajrone panliten rampung karo wong-wong sing untune kawicaksanan wis ditarik, placebos bisa nyedhiyakake derajat kontrol pain. Yen diwenehi naloxone, obat sing ngalangi opiates endogen lan opogen, placebos bisa ilang efektifitas. Pasinaon MRI fungsional wong sing diwenehi placebos nemokake owah-owahan ing hipotalamus, periaqueductal abu-abu, lan medulla, ndhukung teori sing mbentuk struktur iki kanthi kontrol nyeri endogen.
Riset luwih ditampilake yen nyeri ing sumsum tulang saraf nglibatake rong jinis sel sing beda, sawetara sing diaktifake kanthi nyeri lan liyane sing mati. Opiate nguripake "mati" sel, lan rasa ngrasakake "on" sel. Iki ngidini otak nyetel pengalaman ngenani nyeri, sanajan ing tingkat sumsum tulang belakang.
Carane Brain Controls Pain
Tujuan nyuda iku kanggo narik awake supaya bisa ngatasi cidra lan mbantu supaya kita ora nyedhiyakake cidra ing mangsa ngarep.
Umpamane, yen kucing duwe pengalaman sing nyenengake ing kamar, dheweke luwih seneng nyegah kamar kasebut ing mangsa ngarep.
Sing bisa nyenengake cukup prasaja, nanging asring urip kita bisa nggawe keputusan babagan kudu nglirwakake rasa nyuda utawa tumindak. Contone, yen keju dilebokake ing sawijining ruangan ing ngendi tikus wis pengalaman sing ora becik, kewan kasebut nduweni konflik internal lan kudu nggawe keputusan. Pangertosan keputusan kasebut mbantu kita mangertos nyeri nemen.
Ing taun 1984, para ilmuwan ngisi tikus ing piring panas sing dipateni. Tikus bisa ngalahake chow tikus biasa utawa krupuk beku coklat sing disenengi coklat.
Sawise rong minggu, piring panas diuripake. Mangku, mesthine, mlumpat. Ingkang menarik inggih punika tikus-tikus ingkang pikantuk krupuk beku coklat ingkang cekap lajeng badhe ninggalaken piring panas-badhe nandhang sakit kanthi ngraosaken ganjaran. Luwih luwih menarik yen tikus "ketahanan mental" lunga kanthi naloxone, nyatakake yen opiates endogen yaiku apa sing diidinake supaya angel ditindakake ing hotplate sajrone ekspektasi krupuk kerupuk graham sing dijamin coklat.
Pitakonan tetep, apa ing otak ngidini otak kanggo nggawe keputusan iki carane nanggapi pain? Apa stimulates otak kanggo ngaktifake opioid endogen iki, lan apa sing nyebabake otak nanggapi rasa nyana lan nyedhaki pinggir?
Rincian isih ditindakake, nanging kanthi cepet, nanggepi pain, tinimbang ngaktifake sistem pahala, nyakup sistem limbik kita-wilayah sing dikenal kanthi modulasi learning and emotion. Iki carane kita sinau kanggo nyegah pain ing mangsa ngarep. Apike, para ahli ilmu saraf wis wiwit nemokake owah-owahan ing wilayah otak iki kanggo wong sing nyeri nemen. Pangarep-arep iku kanthi pangerten sing luwih apik, terapi anyar bisa nambani pain ing sumber sing sejatine, otak, tinimbang terus mburu tanpa sebab kanggo panyebab liyane.
> Sumber:
Amanzio M, Benedetti F. Diseksi neuropharmacological saka placebo analgesia: sistem opioid sing diarep-arep babagan subsystems spesifik kahanan. Jurnal neuroscience: jurnal resmi Society for Neuroscience 1999; 19: 484-494.
Dum J, Herz A. Modulasi endorphinergic sistem ganjaran saraf dituduhake dening owah-owahan perilaku. Pharmacology, biochemistry, lan prilaku 1984; 21: 259-266.
Hughes J, Smith TW, Kosterlitz HW, Fothergill LA, Morgan BA, Morris HR. Identifikasi rong pentapeptida sing ana hubungane karo otak karo aktivitas agonis opiate sing kuat. Alam 1975; 258: 577-580.