Penyakit stroke, utawa cerebral vaskular (CVA), minangka gangguan cendhak ing panularan getih utek. Interrupsi kasebut bisa disebabake dening pembuluh arteri sing nyedhiyakake getih ing otak ( stroke iskemik ) utawa saka getih ing otak (stroke hemorrhagic). Efek saka stroke gumantung ing lokasi otak sing kena pengaruh lan keruwetan kerusakan jaringan otak lan sawetara saka ora ana efek sisa kanggo pati.
Nalika Wis Hospice Cocog?
Sayange, stroke minangka panyebab utama pati ing Amerika Serikat sing kudu mbiyantu perawatan hospice kanggo korban stroke sing penting. Nentokake manawa ana wong sing cocok kanggo perawatan paliatif sawisé stroke bakal gumantung banget ing efek banget.
Stroke akut: Stroke, kaya samubarang cedera marang sistem neurologis, entuk wektu kanggo nyatakake efek penuh. Mulane, korban stroke bakal diwenehi wektu kanggo mulih sadurunge ramalan apa wis rampung. Biasane, yen ora ana perbaikan ing fungsi neurologis sawise telung dina, wawasan pemulihan sing lengkap surem. Mulane, kriteria kanggo hospice care kanggo negara stroke dadakan (akut) sing wong kudu duwe salah siji saka kondisi ing ngisor iki kanggo paling ora 3 dina:
- Karo
- Negara vegetatif terus-terusan
- Tingkat banget eling (pendundingan) karo kontraksi otot abnormal (myoclonus)
Sawise telung dina pisanan, faktor liya mbantu nemtokake pangarep-arep urip lan kesesuaian hospis. Faktor iki kalebu respon neurologis ora normal kayata ora ana respon kanggo stimulasi nyeri. Meningkat umur wis dituduhake duwe efek ing hasil uga. Umur luwih saka 70 taun mundhak mandhap mati.
Stroke kronis: Pati saka stroke bisa kedadeyan sawise serangan awal. A stroke sing ninggalaké defisit neurologis sing penting uga disebut minangka stroke kronis utawa penyakit serebrovaskular kronis. Kanthi perawatan lan rehabilitasi medis sing cukup, sawetara wong bisa ngrebut maneh sawetara fungsi sing ilang. Liyane uga ora nanggapi uga bakal terus nandhang kesehatan, tanpa mangerteni intensitas perawatan sing ditampa. Iki nalika perawatan paliatif dadi cocok.
Faktor sing ana gegayutan karo tambah resiko pati saka stroke kronis kayata dysphagia, utawa nyeri nandhang, sing bisa nyebabake malnutrisi utawa aspirasi pneumonia sing disebabake dening ngombe, utawa ngombe, bit panganan. Yen wong nampa nutrisi gawean liwat tabung nasogastrik (NG) utawa gastrostomi (G) lan isih nuduhake tanda-tanda malnutrisi liwat bobot mundhut sing signifikan, prospek kurang. Infeksi saluran kemih urin , infèksi getih, lan demam kambuh tanpa sabab sing dikenal uga minangka pratandha saka ramalan sing kurang.
Manajemen Symptom
Palliative or hospice care kanggo stroke akut utawa penyakit serebrovaskuler kronis saka stroke fokus ing manajemen gejala. Amarga sistem saraf kasebut melu kanthi fungsi meh kabeh sistem awak liyane, gejala sing nandhang sangsara sing mbutuhake perawatan bisa maneka warna.
Kekirangan lan panyakit utawa kondisi liyane bisa nimbulaké rasa nyeri minangka kontraksi otot sing ora bisa ditarik utawa spasme sing gegandhèngan karo karusakan saraf. Paru-paru pneumonia bisa nimbulake dyspnea ; mual, muntah , lan constipation bisa disebabake dening sawetara faktor kalebu obat-obatan lan mangan; Lara ing kulit saka immobility (bed sores) bisa ora nyenengake utawa nyenyet; lan kuwatir, ora gampang ngendhaleni, lan depresi bisa nyebabake karusakan menyang area otak utawa saka proses mati dhewe.
Ngakses perawatan paliatif sak nalika dadi cocok bakal njamin yen gejala bisa dikelola kanthi bener lan bakal nyiapake sampeyan apa sing bakal ana.