Tes fungsi pneumonia (PFT) mbingungake akeh pasien COPD . Lan pangerten carane dhokter nerangake asil bisa malah luwih bingung.
Nanging, mangerteni nomer sampeyan minangka aplikasi kanggo tes fungsi pulmonary kaya pentinge ngerteni tekanan getih yen sampeyan duwe penyakit jantung. Ora mung asil test sampeyan menehi cara comparison nalika nemtokake carane sampeyan lagi nanggapi perawatan, nanging uga menehi pitutur marang kowe yen penyakit nambah, tetep padha, utawa maju.
Ringkesan
Ing diagnosis COPD , tes fungsi pulmonary ditindakake kanggo netepake fungsi paru-paru lan nemtokake tingkat kerusakan paru-paru. Saliyane sajarah pasien lan fisik, paru-paru pencitraan imaging ( sinar X dada lan CT scan ), lan PFTs sing penting banget kanggo ngevaluasi kesehatan ambegan.
Tes fungsi pulmonary digunakake nalika:
- Screening kanggo ngarsane penyakit paru-paru obstruktif lan / utawa mbatesi
- Nentokake kondisi pasien sadurunge operasi kanggo netepake risiko komplikasi pernahebat sawise operasi
- Assessing perkembangan penyakit paru-paru lan efektifitas perawatan
Telung jinis tes fungsi pulmonary digunakake ing diagnosis COPD:
- Spirometry
- Penyelidikan penyebaran
- Badan plethysmography
Testing Spirometry
COPD nyebabake hawa ing paru-paru kasebut bakal diencerake kanthi laju sing luwih alon lan luwih cilik tinimbang wong kanthi paru sing sehat. Jumlah udara ing paru-paru ora bisa dibuwang kanthi cepet amarga alangan fisik (kayata produksi lendir ) utawa penyempitan udara sing disebabake dening inflamasi kronis.
Punika ing ngendi spirometri rawuh ing.
Spirometry minangka sing paling umum saka kabeh tes fungsi paru-paru. Iki ditindakake kanthi piranti tangan sing disebut spirometer lan bisa gampang digunakake dening pasien sing dibantu dening teknisi sing berpengalaman.
Biasane pilihan pisanan klinisi nalika nyoba ndiagnosis masalah pernapasan.
Iki uga umum digunakake kanggo netepake gelar (tahap) COPD.
Prosedur nyenengake, noninvasive, spirometry bisa dileksanakake ing privasi kantor dokter sampeyan utawa ing fasilitas sing paling inpatient utawa pasien. Ujian kasebut mbutuhake sabar, sawise kabeh udara wis diusir, kanggo nglangi kanthi jero.
Maneuver iki banjur diterusake kanthi narik banget kanthi cepet supaya kabeh hawa wis kesel saka paru-paru. Hasil uji spirometri beda-beda, nanging adhedhasar nilai-nilai sing diprediksi saka populasi sing standar lan sehat (ndeleng ngisor).
Istilah kanggo mangerteni
Tes Spirometry ngukur tingkat owah-owahan ing volume paru nalika maneuvers napas kapindho. Pangukuran kasebut ditulis kanthi nggunakake terminologi ing ngisor iki:
- Kapasitas Vital (VC) - Jumlah udhara sing bisa dipisah saka paru-paru sawise inhalasi lengkap.
- Kapasitas Kapasitas Kapindho (FVC) - Kapasitas udara sing bisa dipisahake saka paru-paru kasebut sawise njupuk ambegan sing paling jero.
- Volume Expiratory Terpaksa ing Kaping Kaping (FEV1) - Jumlah udhara sing bisa dipenggal saka paru-paru ing kapindho kapindho pamindhahan dipeksa.
- FEV1 / FVC Rasio-Uga disebut minangka FEV1% utawa% FEV1, menehi rasio FEV1 kanggo FVC. Iki nyatakake dokter apa persentase jumlah total udara sing ditarik metu saka paru-paru nalika kapindho kapindho saka exhalation dipeksa.
- Peak Expiratory Flow Rate (PEFR): Ngukur yen perawatan efektif kanggo ningkatake penyakit saluran napas, kayata COPD.
- Forced Expiratory Flow (FEF) - Ngukur sabaraha udara sing bisa ditarik saka paru-paru. Iki minangka indikator saka alangan saluran napas sing gedhe.
- Nilai FEF25% - Nilai kasebut nggambarake jumlah hawa sing bisa diundur saka paru-paru ing 25 persen pisanan saka uji kapasitas total.
- FEF50% - Pangukuran kasebut nggambarake jumlah total udara sing diusir saka paru-paru nalika setengah pisanan (50 persen) saka test kapasitas vital dipeksa. Iku migunani nalika dokter kasebut ngati-ati penyakit obstruktif. Ing sabar kanthi alangan, jumlah udara sing bakal diencerake bakal kurang saka wong sing duwe paru sing sehat.
- FEF25% -75% -Pengukuran iki minangka perwakilan saka jumlah total udara sing metu saka paru-paru ing tengah setengah saka tes kapasitas vital. Kathah klinik nuwuhake nilai kasebut amargi minangka indikasi penyakit paru-paru obstruktif.
- Maximal Voluntary Ventilation (MVV) - Nilai sing ditemtokake dening pasien nghirup lan exhaling kanthi cepet lan kanthi cepet ing 12 detik. Asil nuduhake status otot sing digunakake kanggo napas, cara kaku paru, lan yen ana perlawanan ing saluran napas nalika napas. Tes iki ngandhani ahli bedah sing kuat yen paru-paru kasebut sadurunge operasi. Yen pasien nampilake kinerja sing kurang apik ing tes kasebut, dhokter kasebut menehi saran yen komplikasi pernafasan bisa kedadeyan sawise operasi.
Interpreting Hasil
Spirometry mbantu dokter ngenali anané penyakit paru-paru sing mbebayani lan mbatesi. Kaya tes diagnostik, dhokter sampeyan wong sing paling apik karo sampeyan kudu ngrembug asil ujian spirometri lan mung sing bisa nyedhiyani diagnosa sing akurat.
Ana pirang-pirang metode sing digunakake kanggo interpretasi-sing nggunakake dhokter sampeyan minangka prasyarat. Apa sing paling penting ing test spirometri yaiku yen wis rampung kanthi bener lan test kasebut diartikulasikan sacara akurat lan sacara sistematis dening dokter sing dilatih.
Ing ngisor iki mung salah siji cara interpretasi test sing bisa digunakake dening dokter. (Sampeyan mung ditrapake kanggo tujuan pandhuan lan ora kudu ngganti saran medis swara saka panyedhiya kesehatan.)
- Langkah 1: Deleng FVC kanggo ndeleng yen iku normal.
- Langkah 2: Deleng FEV1 kanggo ndeleng yen iku normal.
- Langkah 3: Yen loro FVC lan FEV1 sampeyan normal, sampeyan duwe test normal lan sampeyan bisa mungkasi langkah iki.
- Langkah 4: Yen FVC lan / utawa FEV1 sampeyan kurang, sampeyan bakal duwe penyakit paru-paru lan tes luwih perlu kanggo evaluasi iki.
- Langkah 5: Yen Langkah 4 nyaranake penyakit paru-paru, deleng ing% prediksi kanggo FEV1 / FVC. Yen 69 persen utawa kurang, penyakit obstruktif kudu dicurigai. Yen 85 persen utawa sing luwih dhuwur, penyakit paru-paru mbatesi kudu dicurigai.
Kadhangkala, wong ngalami spirometri lan banjur takon yen asil bener-bener akurat. Pancen, ana faktor-faktor sing bisa nimbulaké asil spirometri kanthi cara sing kurang apik.
Nentokake COPD Keruwetan
Dokter uga nggunakake spirometri kanggo nemtokake tingkat keruwetan COPD. Sanajan ana sawetara sistem sing bisa dipilih, tabel ing ngisor iki minangka metode sing disaranake dening Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD).
Hasil tes sampeyan dibandhingake karo tabel-tabel normal, nilai sing diprediksi sing nggunakake variabel demografi kayata umur, jender, ukuran awak, lan etnisitas minangka metode standarisasi. Prediksi sing diprakirakaké minangka istilah sing diarani, nyedhiyakake dokter minangka alat kanggo mbandhingake asil panaliten kanthi asil sing ditampa saka wong sing sehat.
| Kriteria Spirometric GOLD untuk Severity COPD | ||
| I. Mild COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1> / = 80% mbadek | Ing tahap iki, pasien mbokmenawa ora ngerti yen fungsi paru-paru mulai mudhun |
| II. COPD Moderat | * FEV1 / FVC <0.7 * 50% | Gejala nalika proses pangguluran iki, kanthi sesak ambegan ngembangake. |
| III. Cepet COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * 30% | Turu saka ambegan dadi luwih abot ing panggung iki lan exacerbations COPD sing umum. |
| IV. Banget abot COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1 <30% mbadek utawa FEV1 <50% mbadek karo kegagalan napas kronis | Kualitas urip ing tahap iki kerep disebabake. Eksasifikasi COPD bisa ngancam nyawa. |
Hasil tes spirometri biasane diukur kaping pindho, sadurunge lan sawise ngatur bronkodilator. Miturut Amérika Thoracic Society , yen ana paling ora 12 persen lan 200-milliliter paningkatan saka baseline ing FEV1 post-bronchodilator ing loro saka telung pengukuran spirometri, sampeyan dikatutake kanggo nanggepi sacara signifikan karo bronkodilator. Iki kudu gegandhen karo carane sampeyan uga nanggapi perawatan - faktor prognostik sing penting.
Tes liyane
Bebarengan karo spirometri, loro tes pulmonary fungsi sing penting ing diagnosis penyakit paru-paru:
- Penyelidikan difusi-PFT iki ngandhani yen oksigen manawa sampeyan ngobahake napas menyang aliran getih.
- Badan plethysmography -A tes sing nemtokake jumlah online ing paru-paru nalika sampeyan njupuk ambegan sing jero lan carane akeh sing ditinggalake ing paru-paru sawise sampeyan exhale minangka sampeyan bisa.
> Sumber:
Universitas Arizona Utara. Pengujian Fungsi Paru.
Strategi Global kanggo Diagnosis, Manajemen, lan Pencegahan COPD, Inisiatif Global kanggo Penyakit Paru Obstruktif Kronis (GOLD). 2010.