Rekaman Kesehatan Elektronik
Cathetan kesehatan elektronik (EHRs) lan catetan medhia elektronik (EMRs) minangka kauntungan teknologi informasi kesehatan modern. Senadyan rong istilah, EHRs lan EMRs, asring digunakaké sacara bergantian, EHRs luwih anyar sacara kronologis lan nyoba nglebokake luwih akeh data tinimbang EMRs. EHR ngemot informasi saka kabeh dokter sing melu perawatan pasien lan kanthi sengaja dibangun kanggo nuduhake informasi iki.
Cathetan elektronik wis diadopsi ing saindenging Amerika Serikat, ngganti sistem kertas asring banget lan ora bisa dipercaya sing isih ana ing akeh rumah sakit. Iki nggawe perawatan kesehatan luwih aman lan luwih efisien. Ora mung rumah sakit sing nggawe saklar; kantor dhokter, layanan kesehatan sing beda-beda sing nyepetake lan perusahaan asuransi nggawe switch menyang data elektronik. Iki ekosistem anyar-data disambungake panyedhiya kesehatan lan ngembangaken kemungkinan pasien.
Situasi darurat, kayata kacilakan, bencana alam, lan serangan teroris, minangka paugeran penting babagan aksesibilitas data pasien. Yen cathetan medhiya bisa kasedhiya-manawa ora ana kondisi lokal utawa pasien-asil panobatan bisa dimaksimalkan.
EHRs lan EMRs uga penting banget ing kahanan kesehatan saben dinane. Tinimbang nyinaoni riwayat kesehatan pasien, sing nggunakake EHR saiki mung mbutuhake informasi ngenali pasien (kayata jeneng lan tanggal lair) kanggo ngakses riwayat medis. Iki nggawe proses screening ora mung luwih cepet, nanging luwih aman lan luwih komprehensif.
Pemerintah AS aktif nyengkuyung nggunakake rekaman elektronik kanthi menehi program insentif. Yen panyedhiya kesehatan bisa mbuktekake sing nggunakake EHRs lan mematuhi aturan sing dikenal minangka Meaningful Use, panyedhiya kasebut nduweni hak kanggo reimbursement sebagian saka investasi. Jumlah panyedhiya kesehatan nggunakake rekaman kesehatan elektronik terus meningkat, nggawa kita kasunyatan sistem kesehatan sing bisa dibandhingake kanthi nyedhaki kasunyatan.
Keuntungan EHRs
Sawetara keuntungan cathetan kesehatan digital kalebu:
- Informasi sing dikumpulake dening panyedhiya care primer bisa dituduhake dening departemen darurat. Umpamane, yen wong alergi marang obat sing spesifik, tandha gesang iki ditampa sanajan pasien ora sadar.
- Ana cathetan tes medhia sing mentas dilalekake, supaya duplikasi sing ora perlu bisa dicegah.
- Pranata cathetan, rencana pembuangan lan instruksi follow-up wis kasedhiya, kang ndadekake transisi saka siji setelan menyang liyane alus.
- Pangguna bisa mlebu menyang cathetan dhewe lan ngakses informasi medis.
Fungsi Sistem EMR / EHR
EHRs ngandhut informasi dhasar kayata jeneng, nomer kontak, riwayat medis, informasi babagan pengobatan lan alergi, informasi babagan masalah medis sing saiki, hasil tes lan catatan progres, uga dokumen administratif lan finansial. Rekam digital nggawa kabeh informasi bebarengan lan ngidini profesional kesehatan sing beda kanggo nuduhake lan ngganti informasi kasebut. Contone, praktisi umum sampeyan bisa maca ringkesan discharge rumah sakit, laporan saka pakar lan asil tes anyar kanthi mung ngakses EHR online.
Ing era digital jaman saiki, EHR kudu nduweni papat fungsi : prescribing elektronik, urutan test elektronik, nglaporake asil test lan tetep cathetan dokter. Nanging, penting kanggo dicathet yen akeh EHR saiki ora tansah nuduhake informasi. Portabilitas lan interoperabilitas wis diakoni minangka masalah saiki, lan luwih akeh dibutuhake kanggo mbangun sistem perawatan kesehatan sing luwih apik . Sawijining roadmap operasional antar negara, wis diadopsi sacara wiyar, sing ndadekake tonggak-tonggo sing ditindakake dening maneka stakeholder umum lan pribadi.
Upaya-upaya kasebut kalebu netepake standar teknis, ngowahi lan ngamanake kabijakan pambayaran, koordinasi kebijakan lan praktik bisnis, lan nggabungake standar privasi lan keamanan. Peta roadmap saiki dianggep minangka dokumen sing urip, lan versi anyar dikembangake adhedhasar pengalaman lan saran.
Akses Patient lan Kesehatan Pribadi (PHR)
Akeh panyedhiya kesehatan saiki menehi alat elektronik. Piranti kasebut ngidini kita ngakses data kesehatan kita lan entuk melu proses rekaman kita dhewe. Iki ngidini kita kanggo alamat sembarang kesenjangan utawa kesalahan sing bisa katon ing cathetan kita. Nalika kita aktif, sharing informasi dadi luwih gampang, nggawe mitra sing padha ing proses perawatan kesehatan.
Pasien portal wis muter peran penting ing ningkatake pengalaman kesehatan kita. Perkembangan modern ing kesehatan digital menehi pasien akses menyang EHRs lan nggampangake aspek beda saka manajemen kasehatan pribadi, kalebu janjian jadwal, nyuwun refills obat-obatan lan ningkatake akurasi cathetan medical.
Cathetan kesehatan pribadi utawa cathetan medhia pribadi (PMR) béda saka EHR nganti bisa ngontrol (tinimbang dadi eksklusif kanggo panyedhiya medis). Iku kasedhiya kanggo sampeyan lan bisa disimpen ing macem-macem cara, contone, diundhuh menyang hard drive komputer utawa disimpen ing awan.
Gunakake Gunakake
Gunakake Gunakake minangka aturan lan sasaran sing bakal ditindakake supaya EHR diimplementasikan kanthi cara sing bisa ngasilake limang pilar kesehatan. Didhukung dening Health Information Technology kanggo UU Ekonomi lan Klinis (HITECH), Gunakake Gunakake kalebu nggunakake teknologi informasi kesehatan kanggo nambah kualitas perawatan kesehatan, ngurangi disparities kesehatan, melu patients (lan kulawargané), koordinasi kesehatan, lan njamin privasi lan keamanan informasi pasien. Tujuan saka nggunakake kanthi migunani yaiku kanggo ningkatake kesehatan populasi, nambah transparansi, nguatake pasien lan nyedhiyakake data riset luwih kuat.
Transisi kanggo Gunakake Meaningful direncanakake minangka proses bertahap, kanthi telung tahapan utama diwiwiti ing wektu 5 taun. Aturan kanggo tataran 3 - tataran pungkasan sing nduweni tujuan kanggo ningkatake kasil kesehatan - dirilis ing Oktober 2015 dening Pusat kanggo Medicare lan Medicaid Services (CMS) lan Kantor Coordinator Nasional Kesehatan IT (ONC). Yen panyedhiya kesehatan bisa nemokake dhaptar migunakake migunani tujuan, padha nampa rega-rega.
Dhukungan Klinis Keputusan
Sistem pendukung keputusane klinis (CDSS) yaiku sistem perangkat lunak sing kalebu aplikasi teknologi kesehatan pisanan. Iku aplikasi interaktif sing ngewangi dokter lan profesional kesehatan liyane kanggo nggawe keputusan klinis berbasis bukti lan ningkatake asil perawatan.
Sistem kasebut bisa dadi pangeling, sistem diagnostik, sistem resep obat lan alat manajemen penyakit, lan uga bisa digabungake menyang EHR. Informasi pasien digabungake karo pedoman berbasis bukti kanggo nyedhiyakake pasien kanthi rekomendasi optimal lan perawatan. EHRs bisa nyambung macem-macem sumber informasi lan generate algoritma prediksi kanggo mbantu perawatan. Ing perawatan diabetes, umpamane, EHRs digabungake karo algoritma klinis nuduhake superior kanggo program komputer standar nalika nginterpretasikake informasi pasien lan nuntun perawatan. Model CDSS gumantung ing data saka grup sampel urip lan nyambung sumber informasi sing beda. Iki nggawe wong alat diagnostik sregep.
CDSS bisa migunani utamane ing perawatan utama, ing ngendi dokter sing ora khusus ing kabeh bidang obat-obatan nemoni pasien kanthi gejala sing variatif sing mbutuhake diagnosa sing cepet lan rencana manajemen. Sistem CDSS diagnostik nutup wilayah sing beda-beda ing kedhokteran, kalebu kesehatan mental, penyakit jantung lan penyakit abdominal.
Privasi lan Keamanan Digital Record Keeping
Ana akeh kawicaksanan lan tata cara kanggo nyedhiyakake perlindungan data sing disimpen kanthi elektronik. Kabudayan privasi lan keamanan didhukung lan pinunjul, lan cybersecurity minangka prioritas ing setelan ing ngendi cathetan medis elektronik digunakake.
Undhang-undhang Keamanan Kesehatan Portofolio (HIPAA) ditampa ing taun 1996 kanggo nglindhungi rekaman lan hak pasien. Iku nyedhiyakake, lan karo sapa, informasi sabar bisa dituduhake.
Nanging, ana akeh piranti lan teknologi kesehatan digital sing ngumpulake data kesehatan wiwit HIPPA dilulusake (umpamane wearables), supaya paling ora diatur dening undang-undang iki. Iki ndadekake revisi lan pengawasan terus-terusan perlu lan ing kapentingan privasi lan keamanan kita.
Kita duwe kapentingan kanggo nemtokake cathetan medical kita ditangani kanthi bener, uga disimpen lan dituduhake kanthi bener. Kaya kanggo laporan kredit kita, iku wicaksana kanggo ngawasi informasi medis kita kanggo akurasi lan alasan-alasan prihatin. HIPAA nemtokake yen ngakses lan nggayuh informasi kesehatan kita kanggo tujuan kita dhewe yaiku hak, dudu hak istimewa. Iki kalebu ngakses salinan elektronik informasi kesehatan kita sing ana ing rekaman kesehatan elektronik.