Ngerti Pain Pleuritic (Pleurisy)
Yen sampeyan ngrasakake nyeri karo napas, manawa ngrasake normal utawa nalika ngenteni ambegan jero, sampeyan bisa ngrasakake rasa kuwatir. Dokter nyathet jinis nyeri sing nyebabake ambegan jero minangka "nyeri dada pleurit" utawa "pleurisy." Jeneng kasebut minangka salah sawijining panyebab sing nyebabake nyeri iki: iritasi pleura, membran sing nyelehake paru-paru.
Nanging ana akeh panyebab nyebabake iki. Apa sawetara alasan, yen gejala bisa dadi darurat, lan tes apa sing disaranake dokter supaya diagnosa gejala kasebut?
Pain Kanthi Jero Nering: Pleuritic Chest Pain
Kaya kasebut ing ndhuwur, dokter nggunakake ukara "pain dada pleuritic" kanggo njlèntrèhaké rasa nyeri ing wilayah dada sing dumadi saka napas. Nyeri bisa kedadeyan mung kanthi napas utawa bisa uga ana ing kabeh wektu lan dadi luwih jelas nalika njupuk ambegan sing jero. Nyeri dada Pleuritic kerep ngrasa rame, tinimbang kurang utawa abot, nanging ana sing ngecakake aturan umum iki.
Nalika Pain Kanthi Nuduhake Darurat?
Sadurunge nyathet panyebab sing bisa nyebabake rasa nyeri karo napas, iku penting kanggo ngerti nalika sampeyan kudu nelpon 911. Yen sampeyan duwe gejala kasebut bebarengan karo napas sing isin, maca ora luwih lanjut lan telpon kanggo perawatan medis darurat:
- Pain sing abot utawa tiba-tiba
- Kesulitan sing ndadékaké ambegan utawa ambegan ambegan sing abot
- Nyeri, dadi gedhe, utawa abang ing salah sijine sikilmu (sing bisa dadi bekuan getih) bebarengan karo nyeri karo napas
- Lightheadedness utawa pingsan
- Nglukis getih , sanajan mung sethithik (sanajan sendhok teh dianggep minangka darurat medis)
- Perasaan arep teka: Yen sampeyan ora bisa njelasake apa sing sampeyan maksud nanging aran kaya apa sing sampeyan alami minangka darurat, pituwenen naluri lan nelpon 911
Salah sijine nyebabake nyeri dada pleuritis yaiku embolus pulmonalis, bekuan getih sing nylempitake ing sikil lan lelungan menyang paru-paru. Iki minangka darurat sing bisa ngancamake urip lan kanthi cepet bisa nyebabake pati yen ora ditangani. Ing panaliten 2017 dicathet yen 5 nganti 21 persen wong sing tindak menyang kamar darurat kanthi nyeri dada pleuritic ditemokake duwe embolus paru-paru.
Mekanisme Pleuritis Pain Nyeri (Pain with Breathing)
Sadurunge arep nyebabake nyeri karo napas, mbiyantu kanggo ngobrol babagan mekanisme sing bisa nyebabake rasa nyusahake iki. Nyeri karo napas bisa kedadeyan kanthi kondisi sing kena pengaruh ing meh kabeh struktur sing ana ing dada. Iki kalebu:
- Iga
- Ing ligamen, otot, lan jaringan alus saka dada
- Spine thoracic
- Paru-paru lan lapisan paru-paru
- Jantung lan lapisan jantung (pericardium)
- Esophagus
- Payudara
Painful Breathing vs Pleuritic Dada Pain vs Pleurisy
Yen sampeyan wis maca babagan ambegan nyenyet utawa ambegan nyenyet, sampeyan bisa nemokake topik iki mbingungake.
Iki amarga ambegan nyenyet bisa kasebut akeh perkara sing beda. Istilah "pain dada pleuritic" biasané dipigunakaké kanggo njlèntrèhaké nyeri sing ana ing respirasi. Sabanjure, istilah pleurisy bisa digunakake ing sawetara cara. Pleurisy kadhangkala dipigunakaké kanggo njlèntrèhaké nyeri sing landhep sing dumadi kanthi ambegan sing jero, nanging wektu liya dianggo khusus kanggo njlentrehake inflamasi pleura , mbungkus loro sing baris lan njaga paru-paru nalika ambegan. Ana tumpang tindih kanthi nggunakake istilah kasebut. Contone, sawetara kondisi kayata radhang paru-paru bisa nyebabake pleurisy (gangguan lan inflamasi pleura) sing spesifik, nanging bisa uga nyebabake rasa nyeri karo napas amarga mekanisme liya kayata ribut nyuda utawa malah patah lan rentengan otot saka batuk.
Panyebab nyebabake Nyeri
Ana akeh panyebab sing bisa nyebabake rasa nyeri karo ambegan sing beda-beda saka sing mung dadi gangguan kanggo alam sing serius banget. Sapérangan panyebab sing luwih umum dipérang miturut sistem awak.
Penyebab-nyebabake Penyakit Pinggir Lung
Nalika paru-paru kasebut ora duwe reseptor sing nyeri, kondisi medis sing nyangkut paru-paru bisa nimbulaké rasa sakit ing sawetara cara, kalebu sing nyebabake iritasi pleura. Sawetara iki kalebu:
- Pleurisy: Kaya kasebut ing ndhuwur, inflammation saka pleura, disebut minangka "pleurisy," iku sabab umum saka pain karo napas. Pleurisy bisa dumadi piyambak utawa bakal ana hubungane karo kondisi liyane kayata sing kasebut ing ngisor iki. Uga uga dumadi infèksi pernafasan ndhuwur, lan koyone tahan salawas-lawase.
- Virus sing paling umum sing bisa nyebabake nyeri dada pleurit yaiku virus Coxsackie, virus infeksi respiratori (RSV), influenza, parainfluenza, mumps, adenovirus, cytomegalovirus (CMV), lan virus Epstein Barr (sing nyebabake mononukleosis infeksi).
- Pneumonia : Infèksi ing paru-paru, utamané sing ana ing njaba paru-paru sing cedhak karo lapisan pleura, bisa nimbulaké rasa nyeri karo napas.
- Kanker paru-paru : Anggone nyedhaki kira-kira separone wong sing diarani kanker paru-paru duwe rasa sakit ing wilayah dada ing wektu diagnosis. Iku ora umum kanggo nyeri iki kanggo ngganti karo napas, utamané yen tumor dumunung ing njaba wilayah paru-paru cedhak pleura. Saiki, jinis kanker paru-paru sing paling umum, paru-paru adenokarsinoma , cenderung tuwuh ing periphery paru-paru cedhak pleura. Iki jenis kanker paru-paru sing paling umum ing wong sing ora tau merokok, wanita, lan wong diwasa enom karo kanker paru-paru.
- Tuberkulosis (TB): TB minangka sabab sing nyebabake rasa nyeri karo napas ing Amerika Serikat, nanging panyebab sing umum banget ing donya.
- Efusi pleura: Koleksi fluida antara lapisan pleura, sing disebut effusion pleura, yaiku penyebab umum rasa nyeri karo napas. Nanging, minangka rasa nyeri karo napas minangka gejala sing ora spesifik, efusi pleura bisa ana hubungane karo samubarang penyakit, wiwit saka penyakit paru-paru lan penyakit jantung kanggo kondisi otoimun kayata rheumatoid arthritis, lan kanker. Efus pleura ganas punika effusions pleural sing ngandhut sel kanker. Iki bisa dumadi ing wong kanker paru-paru, kanker payudara, lan kanker liyane sing nyebar menyang paru-paru.
- Pneumothorax : Pneumothorax yaiku runtuh saka bagean utawa kabeh paru-paru. Ambruk bisa uga cilik lan asimtomatik, utawa bisa uga gedhene lan ora mung nyeri karo napas nanging uga ambegan sesak abot lan even emphysema kulit subkutan, kondisi ing kulit dada kaya balut gelembung amarga bisa nyegah udara saka paru-paru. Pneumothorax bisa kedadeyan minangka komplikasi emfisema, penyakit paru-paru liyane, utawa trauma, utawa bisa kedadeyan spontan ing wong liya sing sehat.
- Pulmonary embolus : Kondisi sing ngancam nyawa, emboli pulmonary dumadi nalika clots mati ing vena saka sikil ( trombosis vena jero ) lan lelungan menyang paru-paru. Karo pneumothorax, gejala bisa mulai saka minimal nganti abot, lan kondisi iki minangka darurat medis. Faktor risiko pulmonary emboli termasuk operasi anyar, panyakit kronis, kehamilan, dan perjalanan jarak jauh dengan mobil atau pesawat. Kaya kasebut ing ndhuwur, embolus pulmonary ditemokake umum ing wong sing menyang kamar darurat kanthi nyeri dada pleuritic.
- Mesothelioma : Mesothelioma minangka kanker sing muncul ing pleura lan paling umum ing wong sing wis nampa paparan asbes ing lapangan.
Penyebab-nyebabake Heart-Breathing
Wiwit jantung dumunung ing cedhak paru-paru (lan pleura) lan gerakan kanthi respirasi, kahanan jantung bisa nyebabake rasa nyusahake napas. Sawetara kondisi sing nyebabake ati sing nyebabake nyeri dada pleuritis yaiku:
- Pericarditis : Pericarditis nuduhake inflammation membran sing nutupi jantung (pericardium) sing padha karo sing ngilat paru-paru kasebut. Pericarditis nduweni akeh alasan kayata infeksi, kanker (kanker paru-paru sing paling umum lan kanker payudara), kondisi otoimun kayata lupus, lan penyakit ginjel. Sekitar 15 persen wong sing duwe serangan jantung ngalami pericarditis uga.
- Serangan jantung: Paling asring, rasa sakit sing gegandhèngan karo serangan jantung ora ana hubungane karo napas, nanging paningkatan rasa sakit karo ambegan jero bisa kedadeyan, utamane yen serangan jantung disertai pericarditis kaya kasebut ing ndhuwur.
- Diseksi aorta: Diseksi aorta yaiku sawijining kondisi ing ngendi aorta ing aorta ngidini getih ngebur dadi lapisan "ngempet" lapisan jero aorta, lan minangka darurat medis. iku asring nyebabake rasa nyeri sing abot lan abot sing bisa dirasakake ing dada lan mburi. Iku asring ana ing wong sindrom Marfan, asring wong sing dhuwur banget lan tanpa lemak.
- Hipertensi pulmonary : Hipertensi pulmonary yaiku kondisi serius ing njeronne tekanan getih ing arteri pulmonary. (Iki beda karo hipertensi sing paling akrab karo lan didiagnosis karo echocardiogram tinimbang karo pucuk getih.) Arteri pulmonal yaiku tanggung jawab kanggo mbeta getih saka jantung menyang paru-paru kanggo njupuk oksigen. Hipertensi pulmonal bisa uga disebabake dening sawetara kondisi kalebu penyakit jantung, penyakit paru-paru, gangguan jaringan ikat, lan sawetara obat.
Musculoskeletal Penyebab Nyeri Pinggir
Kondisi sing nyakup salah sawijining struktur jaringan bony utawa alus ing dada bisa nyebabake rasa nyuda sing nandhang utawa nandhang napas kanthi napas. Sawetara iki kalebu:
- Fraktur tulang rusuk: Pecah tulang rusuk minangka panyebab nyeri karo pernafasan asring ketok, nanging kadhangkala fraktur iki bisa kedadeyan karo batuk utawa mung trauma minimal ing wong osteoporosis. Nanging, fraktur stres rusuk , jinis luka sing luwih cepet, nanging ora kaya cetha. Panyakit retakan tulang rusuk kerep dumadi sacara bertahap lan luwih elek kanthi ambegan jero lan batuk.
- Costochondritis lan Tietze sindrom : Costochondritis lan Tietze syndrome yaiku kahanan sing nyebabake inflamasi ing wilayah ing ngendi tulang rusuk gabung lan / utawa endi tulang rusuk nyambung karo sternum (tulang dada). Kanthi costochondritis, ana uga pembengkakan wilayah iki, dene sindrom Tietze ora ana. Nyeri dada sing ana gegayutan karo kahanan iki asring disalahake kanggo serangan jantung. Wiwit rusuk, lan rusuk rusuk pindhah karo saben ambegan, rasa sakit asring gegandhèngan karo napas, utamané njupuk ambegan sing jero.
Liyane Panyebab Penyebab Painful Breathing
- Shingles : Nalika virus cacar air "aktif" ing distribusi saraf sing nyedhiyakake dodo, bisa nyebabake nyeri dada lan gumantung ing lokasi-rasa nyuda bisa ngalami owah-owahan. Nalika shingles biasane nyebabake ruam, rasa sakit sing kerep dideleng ing pirang-pirang dina, nggawe diagnosa ora mestine.
- Asam refluks : Pain sing disebabake amarga penyakit refluks gastroesophageal (GERD) ora biasane ana hubungane karo napas, nanging bisa dadi luwih abot.
Gejala sing gegandhengan
Ana sawetara gejala sing bisa kedadeyan karo napas nyenyet sing bisa mbantu sampeyan lan dhokter sampeyan nemtokake nyebabake rasa sakit. Sawetara iki kalebu:
- Batuk, yaiku batuk sing akut utawa batuk sing terus - terusan
- Nyeri jenis liyane saka nyeri dada, nyuda rasa nyuda, nyuda rasa nyuda , nyuda rasa sakit
- Turu saka ambegan
- Nglukis getih
- Hoarseness
- Wheezing
- Kurang bobot awak
Pitakonan Doctor Sampeyan Bisa Takon Sampeyan
Saliyane takon babagan gejala sing bisa disambungake ing ndhuwur, dhokter sampeyan bakal takon:
- Apa sampeyan, utawa wis tau, garang?
- Apa sampeyan duwe ciloko utawa trauma, kalebu uga trauma suntingan?
- Apa sampeyan duwe infeksi saluran pernapasan kayata kadhemen utawa flu?
- Nalika padha nglakoni gejala, lan suwene wis ilang?
- Apa sampeyan tau ngalami gejala sing padha?
- Apa masalah kesehatan liyane sing sampeyan duwe?
- Apa kahanan kesehatan sing kelakon ing kulawarga sampeyan?
- Wis sampeyan miwiti program latihan anyar, utawa melu kegiatan fisik apa sing bisa nyebabake ketegangan ing otot lan struktur liyane ing dada sampeyan?
- Apa gejala sing kedadeyan ing kabeh wektu, utawa mung ing wektu tartamtu, kayata metu nalika kadhemen?
Penguji Dokter Sampeyan Bisa Urutan
Gumantung ing gejala sampeyan, ana sawetara tes sing bisa disaranake dening dokter. Iki kalebu:
- A x-ray dada: Elinga yen sinar X dada bisa mbantu kanggo ndiagnosis sawijining kondisi, nanging ora bisa ngilangi kondisi. Contone, emboli kanker paru-paru utawa kanker paru-paru uga dumadi liwat sinar x dada normal. Kanyatane, kanker paru-paru sing cilik ora bisa ditemokake ing sinar x lan ora ditemokake nganti tekan panggung nalika lagi ora bisa lara. Embolus paru sing ora bisa ditangani uga serius, lan bisa dadi bilai yen ora didiagnosis kanthi cepet.
- Sinar x-ray.
- Scan ventilasi-pamancingan: Iki minangka test kanggo nampilake bukti emboli paru-paru.
- CT scan dada: A scan CT chest bisa digunakake kanggo ngevaluasi kahanan sing ana hubungane dodo. Uga, uga, kanggo ndeleng tampilan iga lan balung sing luwih akurat ing dada.
- CT angiography.
- Elektrokardiogram (EKG)
- Echocardiogram: Echocardiogram (tes ultrasonik saka jantung) bisa ditindakake kanggo nggoleki inflamasi utawa adi ing membran sing nutupi jantung (pericarditis utawa perangsangan pericardial).
- Oximetry: Oksimetry minangka test sing digunakake kanggo ngukur tingkat oksigen ing getih. Kadhangkala bisa menehi pitunjuk kanggo kondisi paru-paru utawa jantung.
- Fungsi tes pulmonary.
- Test D-dimer.
Perawatan kanggo Ambegan Painful
Pilihan perawatan kanggo ambegan nyenyet bakal gumantung ing sabab khusus. Iku penting kanggo ngrungokake awak yen sampeyan ngalami nyeri dada pleuritic, lan ora "topeng" gejala kanthi nggunakake obat pain nganti sampeyan wis ujian pepek.
Bottom Line on Pain With Breathing
Minangka nyathet ing ndhuwur, ana akeh potensial sing nyebabake napas utawa pain sing nyenengake kanthi ambegan jero sing kalebu saka sing paling gedhe sing nganggu wong sing ngancam nyawa. Penting kanggo ngeling-eling yen rasa sakit iku sinyal saka awak sing nyatakake yen ana sing salah. Sampeyan bisa ngelingake yen sampeyan ora njaluk diagnosis kanthi langsung, kaya asring tumindak kanthi rasa kaya iki, nanging terus ngobrol karo dokter nganti sampeyan duwe jawaban. Nyuwun referral menyang spesialis utawa njaluk pendapat liyane yen sampeyan isih ora duwe katrangan sing tepat kanggo rasa ora nyaman. Apa bener karo napas sing nyenengake bener saka kondisi kesehatan apa-dadi penting kanggo dadi pengacara sampeyan ing perawatan kesehatan supaya tetep sehat.
> Sumber:
> Berchuck, J., lan S. Patel. Etimologi Pain Pleuritic Lengket. Jurnal Pengobatan Internal Umum . 2016. 31 (1): 138.
> Jany, B. Pulmonary Penyebab Pain Nyeri. Internist . 2017. 58 (1): 22-28.
> Reamy, B., Williams, P., lan M. Odom. Pain Nyeri Pleuritis: Ngurutake Liwat Diagnosis Kaseimbangan. Dokter Keluarga Amerika . 2017. 96 (5): 306-312.
> Yan, G., Littlewood, A., lan M. Latimer. Nyebabake Penyebab Nyeri Dada Pleuritis ing Anak. Laporan Kasus BMJ . 2016. pii: bcr2016217307.