Macularitas degenerasi, sing kerep diarani degenerasi macular umur sing age-age (ARMD or AMD), yaiku penyebab utama wuta ing Amerika Serikat. Kondisi kasebut utamane nyebabake wong umur 65 taun. Komplikasi macular sing mengaruhi wong sing luwih enom bisa diarani degenerasi macular, nanging istilah iki umume nuduhake degenerasi macular sing age.
AMD mengaruhi macula , bagian sensitif saka retina sing tanggung jawab kanggo werni, visi pusat. AMD bisa diobati, sanadyan ora bisa diobati.
Ana rong jinis utama degenerasi macular sing gegandhengan karo umur :
- Garing (Non-Neovascular) AMD
AMD garing, uga disebut degenerasi macular non-eksudatif, minangka jinis paling umum, kira-kira 90 persen kabeh kasus AMD. Ing garing AMD, owah-owahan sing bisa ditemokake ing sel pigmentasi ing mata ana, ninggalaké wilayah depigmentasi, pucuk pigmen, lan drusen (endapan kuning ing retina).
AMD garing biasane maju alon-alon. Ana telung tahap: awal, intermedi, lan lanjut. Tahap paling awal dicirikan déning drusen lan visi normal utawa mundhut visual entheng. Rugi visor tengah nggedhekake, drusen tambahan uga katon utawa nggedhekake, lan owah-owahan pigmentasi berkembang minangka kemajengan kondisi. Tingkat kesadharan sesanti beda-beda karo AMD garing nanging arang-arang kemajuan kanggo blindness legal. Atrophy jaringan macular lan scarring entheng bisa berkembang.
- Wet (Neovascular) AMD
Wet AMD nyatakake kira-kira 10 persen kabeh kasus AMD. Wong kanthi bentuk garing AMD bisa maju menyang wangun weteng sing luwih abot. Wutah getih anyar (neovascularization) ana ing ngisor retina. Senajan kapal-kapal iki anyar, padha lemah ing alam. Getih lan cairan ngluwihi pembuluh getih anyar, asring ngangkat macula lan nyebabake distorsi visual, duweni potensi ing karusakan jaringan permanen. Scarring bisa kedadeyan, nyebabake owah-owahan wigati banget lan, kakehan, kebutaan legal.
Diagnosis makular macular liyane kalebu:
- Degenerasi Macular Geographic
Gejala degenerasi macular geografis minangka wangun maju degenerasi macular garing. Kene, ana area epitel pigmen retina pigmen umum sing luwih gedhe (RPE). RPE, sing menehi pucuk saka mripat sing werna abang-werna, bisa mbantu nimbulake photoreceptor ing mripat, rod lan cones. Akibaté, apa wae sing nyebabake penyakit ing RPE bakal nyebabake rod lan cones ing retina.
Iki diarani "geografis" amarga wilayah gedhe sing ilang RPE katon kaya benua sing dikubengi segara retina sing sehat. Kadhangkala ditrapake minangka dropout RPE. Biasane, ora ana bocor utawa perdarahan cairan, lan mundhake visi kasebut alon banget. Doctors sinau terapi gen lan perawatan transplantasi RPE. - Juvenile Degeneration Macular
Dystrophy utawa degenerasi macular remaja diwarisake lan bakal nyerang wong enom lan bocah-bocah. Biasane, kondisi kasebut minangka autosomal resesif, sing artine menawa bocah kasebut nampi gèn resesif saka saben wong tuwa. Tekanan degenerasi macula ora mengaruhi visi sisih utawa visi periferal. Wong sing ngalami degenerasi macular juvenile ngilangi wawasan tengah lan ora dadi wuta. Ana rong wangun utama degenerasi macular juvenile: penyakit Stargardt lan dystrophy macular Vitelliform.
Gejala
Rugi sesawangan ing degenerasi macular dadi bertahap supaya sampeyan ora sok dong mirsani ing wiwitan. Biasane ora ana rasa nyeri. Minangka penyakit kasebut, penglihatan sampeyan bisa kabur lan obyek bisa katon kleru. Sawetara wong sing nganggo AMD bisa ngeling-eling huruf ilang ing tembung utawa angel ndeleng cetakan cilik.
Minangka pratandha kahanan, bisa uga ana kakehan gedhe utawa werna abu-abu saka visi pusat, dene visi periferal tetep ora owah. Kadhangkala, sesanti werna bakal diganti.
Tanda-tanda AMD uga saiki, sanadyan paling apik dideteksi dening profesional kesehatan mripat.
Nimbulaké
Jenis sing paling umum saka degenerasi macular sing ana hubungane karo umur sing maju.
Ana uga sawetara faktor risiko sing dikenal kanggo ngalami degenerasi makula sing age:
- Umur
- Udud
- Sajarah kulawarga
- Werna werna mripat
- Hipertensi
- Cahya srengenge
- Penyakit kardiovaskuler
- Kolesterol dhuwur
- Kelemon
- Gender wadon
- Farsightedness
Lingkungan sampeyan uga bisa nyumbang kanggo pangembangan AMD, lan riset saiki fokus ing gen sing bisa nambah utawa ngurangi risiko ngembangake AMD .
Diagnosis
Diagnosis saka AMD digawe sawise pemeriksaan mripat sing komprehensif ditindakake dening dokter mata utawa ahli ophthalmologist.
Jarak lan cedhak panglihatan uga diukur. Tes sing diarani "kisi Amsler" dilakokake kanggo nemokake tlatah buta, waving garis, utawa distorsi ing sesanti. Ujian retina dilapisi ngidini dhokter bisa ndeleng tampilan magnula macula.
Dokter mripatmu bakal katon kaya:
- Drusen lan owah-owahan ing sel pigmen ing macula, amarga tumpukan-tumpukan sel
- Perkembangan pembuluh getih anyar (neovascularization): Kurang katemokake oksigen ing retina bisa menehi sinyal mediators kimia sing nyebabake iki.
- Fluid utawa getih sing wis leaked menyang jaringan retina (amarga pembuluh getih anyar, sing lemah nalika mbentuk)
Yen AMD dicurigai, tes injeksi dye, fluorescein angiography (FA), bisa dipesen. Tes diagnostik liyane, tomografi koherensi optik (OCT), uga bisa dilakoni. Yen AMD dideteksi, referral kanggo spesialis retina rawuh sabanjuré.
Perawatan
Ora ana obat kanggo kamulyan macular. Pangobatan AMD fokus ing lelara utawa ngurangi kemajuan penyakit lan beda-beda gumantung ing panggung.
Adhedhasar Study Eye Disease Study (AREDS), suplemen nutrisi sing ngemot vitamin C lan E, beta-carotene, lan seng padha ditampilake alon-alon utawa nambani kemajuan AMD garing kanggo AMD canggih kanthi 28 persen ing sawetara wong kanthi kondisi .
Pangobatan kanggo wetness AMD fokus ing mungkasi kebocoran cairan saka neovascularization. Prosedur kayata photocoagulation lan translocation macular wis dilakoni kanthi asil variabel. Faktor pertumbuhan endothelial Anti-vaskular (anti-VEGF) digunakake kanggo perawatan degenerasi macular. Pangobatan iki disuntikake langsung menyang mripat lan tumindak kanggo ngendhegake prau getih anyar saka mbentuk.
Yen sampeyan duwe owah-owahan sing gedhe banget amarga AMD, pusat panglihatan kurang lan dokter bisa menehi rekomendasi produk utawa modifikasi omah sing bisa menehi wawasan fungsi bali lan ningkatake kualitas urip . Piranti kasebut kalebu kaca tingal utawa bifocal sing nganggo kacepetan dhuwur, lensa teleskopik, piranti telusur, magnifiers, lan televisi sirkuit sing cedhak. Rekomendasi liyane, kayata nggunakake jam gedhe lan dials kompor, buku cetak gedhe, nulis template lan piranti elektronik, bisa nambah kualitas urip kanthi degenerasi macular.
Nangani
Manggon karo mundhut sesanti saka degenerasi macular mbutuhake nggawe adaptasi gaya urip. Aspek penting babagan urip sing disebabake yaiku nyopir, maca, lan nindakake tugas-tugas motor sing apik sing mbutuhake sesawangan penuh, kayata njahit lan nggunakake alat. Ing sawetara kasus, aktivitas bisa uga dicurigai. Nanging ing piranti liya, piranti-piranti assistif (kaya pembesaran) lan modifikasi bisa mbantu lan ngijini sampeyan terus-terusan.
Dukungan sosial mbiyantu, ora mung kanggo mbantu sampeyan nyetel nanging uga mbantu sampeyan tugas saben dina yen perlu. Sampeyan uga bisa nimbang penawaran wisata kaya transportasi umum.
Tembung Saka
Penting kanggo nyedhiyakake ujian mata sing umum minangka bagéan saka pangopènan kesehatan rutin ing saindhenging urip, sanajan sampeyan ora duwe owah panangan. Yen evaluasi nuduhake yen sampeyan duwe pratandha awal babagan degenerasi macular, manawa sampeyan kudu ngetutake dhokter mata minangka rekomendasi lan patuhi langkah-langkah sing disaranake kanggo nyegah kahanan kasebut saka maju, amarga iki bisa ndadekake beda-beda kanggo nyegah panangan sesanti.
> Sumber:
> Gheorghe A, Mahdi L, Musat O, Degenerasi Makluk Umur. Rom J Ophthalmol. 2015 Apr-Jun; 59 (2): 74-7.
> Narayanan R, Kuppermann BD, Hot Topics in Dry AMD, Curr Pharm Des. 2017; 23 (4): 542-546. doi: 10.2174 / 1381612822666161221154424.