3 Pitakonan kanggo Takon Doktor Panjenengan
Kita kabeh krungu klaim yen para cardiologists nyisipake banget akeh stent ing pasien karo penyakit arteri koroner (CAD) . Lan kasunyatane, iki luwih akeh tinimbang sing kita pikirake.
Supaya apa sing kudu dilakoni yen dhokter sampeyan ngomong sampeyan kudu stent? Apa sampeyan salah siji saka wong-wong sing bener mbutuhake stent - utawa ngirim dhokter sampeyan ngomong karo sampeyan babagan terapi medis?
Yen dhokter sampeyan ngandhani yen sampeyan butuh stent, mesthine dheweke bakal nyoba njelasake apa sebabe. Nanging masalah bisa cukup rumit, lan dhokter sampeyan ora bisa kanthi jelas ing penjelasan. Lan sampeyan uga kaget banget amarga kabar yen sampeyan butuh stent kanggo ngrampungake apa sing diwenehake.
Begjanipun, yen dhokter sampeyan ngomong sampeyan kudu stent, ana telung prasaja pitakonan sing bisa takon sing bakal ngomong apa sampeyan kudu ngerti. Yen sampeyan nemoni pitakonan telung iki, sampeyan bakal nemtokake kesempatan sing luwih apik kanggo njupuk stent yen sampeyan pancene perlu.
Pitakonan Siji: Apa aku Duwe Serangan Jantung?
Yen sampeyan ana ing tahap wiwitan serangan jantung sing akut, panyisipan stent langsung bisa nyegah karusakan menyang otot jantung, lan bisa nyuda ngurangi kemungkinan cacat jantung utawa pati. Yen jawaban kanggo pitakonan iki "ya," banjur stent iku gagasan apik banget.
Ora perlu dilanjutake menyang Pitakonan Loro.
Pitakonan Loro: Apa Aku Nduwe Angina?
Angina ora stabil , kayata serangan jantung, minangka wangun sindrom koroner akut (ACS) - lan mulane kudu dianggep minangka darurat medis. Penyisipan awal stent bisa nyegah plak pecah sing ngasilake darurat lan bisa ningkatake hasilmu.
Yen jawaban kanggo pitakonan iki "ya," nempatake stent paling kamungkinan bab sing bener. Ora perlu dilanjutake menyang Pitakonan Telu.
Pitakonan Telu: Ora Ana Medical Therapy Aku Bisa Coba dhisik?
Yen sampeyan nemokake Pitakonan Telu, tegese sampeyan ora duwe serangan jantung akut utawa angina ora stabil. Ing tembung liyane, tegese sampeyan duwe CAD stabil. Dadi, ing paling ora, nempatake stent ora soko sing perlu rampung langsung. Sampeyan duwe wektu kanggo mikir babagan, lan kanggo nimbang pilihan sampeyan.
Iku pasien kanthi stabil CAD sing, miturut bukti klinis sing paling apik sing kasedhiya, wis nampa akeh banget stent. Ing CAD stabil, stent ngasilake banget ing ngurangi angina , nanging ora nyegah serangan jantung utawa ngurangi risiko kematian jantung. Dadi, mung alasan sing apik kanggo nglebokake stent ing wong CAD stabil yaiku nyuda angina sing terus-terusan nalika perawatan agresif karo obat gagal.
Pendekatan Paling Bagus Kanggo Stabil CAD
Perawatan paling apik kanggo wong CAD stabil yaiku njupuk saben langkah sing bisa ditetepake kanggo nyegah plak ing arteri koroner - yaiku, supaya plak ora bisa diilangi. (Iku pecah saka tondo plesir sing mrodhuksi ACS ing Panggonan pisanan).
Stabilisasi plak mbutuhake kontrol kolesterol , tekanan darah , lan inflamasi, ora ngrokok , ngleksanani reguler, lan nggawe clotting kurang kamungkinan. Terapi obat agresif bakal kalebu aspirin , statin , beta blocker , lan obat getih (nalika perlu). Yen sampeyan ngina angina, nambah nitrat, penghambat saluran kalsium , lan / utawa ranolazine bakal ngontrol gejala kasebut.
Yen angina tetep ana senadyan iki minangka terapi medis sing agresif, mula, kanthi sengaja, stent yaiku apa sing kudu dianggep banget. Nanging kudu dielingi yen stent mung ngruwat siji plakat tartamtu lan sing paling wong nganggo CAD duwe pirang-pirang plak.
Salajengipun, nalika sebagian besar plak kasebut dianggep "ora penting" dening ngukur tradisional (amarga ora ngasilake penyumbatan ing arteri), saiki katon sing mayoritas kasus ACS kedadeyan nalika salah sawijining plural "ora signifikan" tiba-tiba pecah.
Apa tegese, manawa utawa ora, sampeyan bakal entuk stent kanggo CAD stabil, sampeyan isih perlu terapi medis sing agresif kanggo nyegah pecah salah sawijining plak "liyane", sing "ora pati penting", sing akeh banget kardiolog sing bisa nyebut kapentingan utawa ora kapentingan.
Ringkesan
Yen sampeyan pengin nyedhiyakake stent, sampeyan bisa nemtokake kanthi cepet yen sampeyan butuh siji, yen kabeh, kanthi takon telung pitakonan sing prasaja. Pitakonan iki gampang banget kanggo dhokter sampeyan mangsuli - umume kanthi gampang ya utawa ora - ora bakal ana alesan kanggo / dheweke gagal njupuk dheweke.
Nanging yen ternyata sampeyan duwe CAD stabil, lan mulane stent ora sethithik ora darurat, sampeyan kudu duwe diskusi lengkap babagan kabeh opsi perawatan sadurunge sampeyan dipeksa dadi stent.
> Sumber:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 Pedoman kanggo Diagnosis lan Manajemen Patients karo Stable Penyakit Jantung Iskemik: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, lan Amérika College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Association Nurses Cardiovascular Prevention, Society for Angiography and Interventions Cardiovascular, and Society of Thoracic Surgeons. Sirkulasi 2012; 126: e354.