Ringkesan MAZE Heart Procedure

1 -

Atrial Fibrillation

Prosedur maze yaiku operasi sing ngontrol fibrilasi atrium, utawa "a-fib," kondisi jantung ing ngendi irama jantung ora teratur. Yen ora bisa dikontrol dening pengobatan utawa pangobatan liyane, prosedur maze bisa dadi perawatan sing cocok. Nemu jeneng kasebut saka bekas lara liwati sing ditinggalake ing kamar jantung kaya pasuryan.

Fibrillation atrial sing ora bisa dikontrol bisa ningkatake risiko stroke. Sampeyan uga bisa nggawe wong sing rumangsa kuwat lan kuwat nalika jantung ngempit kurang efisien.

Kanggo mangerteni prosedur kasebut, penting kanggo ngerti yen jantung nduweni sistem listrik dhewe, sing ngarahake aktivitas liyane saka otot jantung. Ing jantung sing normal, sistem listrik pisanan bisa nimbulaké atrium kiwa lan tengen (kamar jantung ndhuwur) kanggo kontrak, banjur ventrikel (kamar jantung ngisor).

Sajrone fibrillation atrium, sinyal kasebut pecah kaya-kaya lagi njupuk rute liwat dalane sing mbingungake, nyebabake area atrium sing beda kanggo ngetrapake wektu sing beda nalika saben rute njupuk wektu sing beda kanggo sinyal kanggo lelungan. Efek fluttering iki, kanthi bagean saka atrium ing wektu sing béda, diarani fibrillasi.

Prosedur maze mungkasi impuls listrik saka njupuk dalan sing akeh lan nancepake sinyal menyang jalur tunggal, sing ngidini kabeh atrium bisa dikontrak sekaligus.

Read More: Manungsa Jantung & Surgery Jantung

2 -

Candidacy

Prosedur maze ora perlu kanggo mayoritas pasien fibrillasi atrium. Pangobatan uga dianggo kanggo wong. Kanggo pasien sing ora dibantu kanthi obat-obatan piyambak, kardioversi bisa dadi langkah sabanjure. Cardioversion minangka prosedur ing ngendi rangsangan listrik dikirim menyang jantung lan bisa ngasilake pasien menyang irama normal kanggo wektu sing dawa.

Ing kasus liyane, pasien milih urip kanthi gejala sing ènthèng nanging nimbang operasi nalika gejala nambah utawa dadi banget iritasi utawa bab ora ditolak. Sajrone wektu, pasien bisa nemokake yen regimen sing kerep digunakake ing jaman mbiyen ora bisa ngontrol gejala fibrilasi atrium. Yen pangaturan kanggo therapy ora sukses, prosedur maze bisa dadi pilihan, nanging biasane mung nalika kabeh pilihan liyane wis kesel.

Yen sampeyan wis nemtokake pilihan iki ing wektu sing kepungkur, elinga yen saiki ana teknik ablasi kateter sing luwih anyar lan kurang invasif sing ora mbutuhake incision dada gedhe lan panggonan ing mesin lulus kardiopulmoner, senadyan teknologi iki isih anyar lan ora ditawakake ing kabeh rumah sakit. Ing sawetara kasus, prosedur maze bisa digabung karo prosedur tambahan, kayata surgery bypass surgery (CABG).

3 -

Cara kerjane

Prosedur kasebut bisa ditindakake liwat operasi jantung sing mbukak, utawa liwat prosedur sing paling ora gampang invasif sing nggunakake kateter sing diiris liwat pembuluh getih gedhe. Teknik sing paling cepet nyerang saiki lagi ditindakake ing sawetara rumah sakit khusus lan relatif anyar.

Ing tata cara kasebut, goal iku kanggo mbenerake efek splintering sing nyebabake bagean-bagean atrium sing beda kanggo dikontrak ing wektu sing beda-beda. Iki ditindakake kanthi cara bedah meksa impuls listrik dadi siji dalan, sing nyebabake atrium bisa murub kanthi efisien. Tinimbang njupuk dalan sing akeh liwat "maze" menyang otot atrium, sinyal listrik dipeksa kanggo njupuk siji dalan, ngetokake efek splintering.

Iki ditindakake kanthi nglereni utawa mutakhir dalan alternatif. Daya dorongan listrik ora bisa ngliwati dalan sing dipérang utawa sirna, saéngga ahli bedah migunakaké salah siji bedhil, ablasi frekuensi radio (jinis panas) utawa cryonics (kadhemen) kanggo ngendhegake jalur sing ora dikarepake.

4 -

Surgery

Pembedahan kasebut diwiwiti kanthi anestesi umum . Sawise anestesi njupuk efek lan pasien diinterogasi (ambegan kanthi bantuan mesin), ahli bedah bisa diwiwiti kanthi nggawe incision sternal, incision liwat sternum (breastbone). Sternum dipotong dadi loro kanthi nggunakake saw khusus, ngirangi balung vertikal. Iki ngidini para ahli bedah duwe akses langsung menyang jantung.

Dokter bedah bisa nggunakake pirang-pirang alat ing titik iki kanggo mecat jalur sing ora dikarepake sing nglakoni impuls listrik ing jantung, kayata pisau bedhil, utawa instrumen sing panas banget utawa banget. Sawise ahli bedah nemtokake manawa kabeh dalan kasebut wis cilaka, sternum utawa tulang dada, ditutup lan nggunakake kawat bedah steril, disambungake bebarengan supaya bisa waras kanthi bener.

Ing sawetara kasus, sayuran cilik bisa digawe ing sangisore dhadha, lan tabung dada kasebut dilebokake kanggo mbusak getih sing bisa nimbulake jantung. Tabung disambungake menyang piranti koleksi sing steril supaya output getih bisa diukur, utawa ing sawetara kasus, getih bisa diwenehi maneh marang pasien sawise operasi.

5 -

Recovery

Sawise prosedur Maze, sampeyan bisa nyana nglumpati siji dina utawa luwih ing area perawatan ICU utawa jantung sing diawasi rapet. Ora kaya sing ditindakake, obat-obatan ora diwenehake kanggo tangi pasien saka anestesi. Nanging, anesthesia diijini dipateni sajrone saperangan jam.

Sajrone Recovery ing ICU, kegiatan listrik jantung bakal diawasi rapet kanggo nemtokake manawa prosedur kasebut sukses. Sawise anesthesia mati, tabung pernapasan bakal dibusak, lan biasane 12 jam operasi, pasien bakal dibantu kursi. Sanadyan katon aneh lan cepet sawise operasi, iki minangka bagéyan penting saka pemulihan lan mbiyantu nyegah komplikasi kaya gumpalan getih lan pneumonia.

Ana uga piranti pacu jantung sing metu saka incision supaya alat pacu eksternal bisa digunakake ing kasus darurat. Ing kasus sing paling gedhé, iki ora perlu-kabel sing minangka langkah pencegahan, yen alat pacu jantung dibutuhake nalika proses pemulihan.

Ing kasus sing banget langka, pacemaker permanen bisa dibutuhake, biasane yen lintasan listrik sing wis ditinggalake utuh ora nglakoni rangsangan kanthi bener ing atrium. Pacemaker ngirim sinyal elektron sing biasane dilakoni dening jantung lan diprogram kanggo ngirim sinyal menyang atrium utawa loro-lorone, gumantung lokasi lan sipat masalah kasebut.

Pasien sing duwe prosedur sing nyerang minimal ora biasane ing ICU kanggo sawetara dina kanggo ngawasi nanging bisa bali menyang kegiatan normal lan bisa luwih cepet tinimbang pasien kanthi prosedur maze sing mbukak. Sak wektu iki, lan minggu iki, perawatan incision penting banget kanggo nyegah infeksi .

Pamulihan khas saka operasi jantung sing mbukak wolung minggu utawa luwih, nalika prosedur invasif sing minimal ora pati cetha. Kira-kira 90 persen pasien sing duwe prosedur duwe relief saka gejala fibrillation atrium sawise pulih saka surgery. Sawetara pasien kudu melu ing rehabilitasi jantung sawise surgery, kanggo ngrampungake kekuatan lan stamina.

> Sumber:

> Atrial Fibrillation Ablation. Klinik Mayo. Diakses April, 2009 http://www.mayoclinic.org/atrial-fibrillation-ablation/

> Apa Prosedur Cox-Maze. Klinik Cleveland. Diakses April, 2009 http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/electric/surgtx.aspx