Pitakonan tartamtu asring muncul ing praktik medis saben dina. Pasien takon, "Aku duwe riwayat kanker prostat nanging tingkat testosteronku kurang. Apa aku bisa njupuk testosteron? "Jawaban jamu sing ditampa dening dokter akeh" mesthi ora "- testosteron bakal tumindak kaya bahan bakar ing geni lan ngembangake kanker.
Nanging iki bener? Jawaban iki layak "ya," nanging ana paling ora sekawan papat kahanan sing bakal ditandhani ing ngisor iki.
Nanging, sadurunge kita njlèntrèhaké kahanan nalika wong kanker prostat bisa nimbang njupuk testosteron, kita kudu mbahas cara tes getih sing ngukur testosteron. Apa ambang sing bener sing nemtokake yen tingkat testosteron ing getih gedhe banget?
Testosteron Laboratory Blood Testing
Ana sawetara masalah sing ana hubungane karo testosteron ing getih. Kaping pisanan, tingkat getih testosteron luwih dhuwur ing wayah esuk lan ing wayah sore. Ujian sing ditarik ing jam 4 sore sing "kurang" bisa uga ana ing njaba wates normal amarga wektu kasebut getih dijupuk.
Kapindho, ana rong jinis tes testosteron: total testosteron lan testosteron gratis. Paling tes tumindak mung ngukur total testosteron. Nanging, testosteron gratis minangka langkah fisiologis saka testosteron sing luwih akurat. Ngandika, para ahli cetha sumadya yen hubungan antara tingkat testosteron gratis sing diukur kanthi kanthi bener lan subyektif subyek sing nyatakake babagan energi lan libido asring banget.
Sawetara wong sing tandho testosteron sing relatif kurang.
Nentokake status testosteron individu lan nggawe keputusan babagan perlu kanggo testosteron ora tau kudu adhedhasar tingkat testosteron ing getih. Iku penting banget kanggo mbedakake keputusan kanggo nggunakake testosteron ing gejala individu.
Apa titik menehi testosteron kanggo wong mung kanggo mbenerake asil sing kurang sing diamati ing test getih yen pasien wis ngrasa apik?
Therapy Testosteron lan Kanker Prostat
Saiki ayo ngrembug kahanan sing menehi terapi testosteron bisa ditampa ing wong sing nduweni kanker prostat.
Situasi pisanan menehi testosteron kanggo wong kanthi kadar rendah utawa tumor jinak. Kualitas jinis kanker prostat sing dadi bahan sing kurang entheng lan ora bisa berbahaya. Jenis kanker prostat iki ora bisa nyebar lan kudu bener disebut tumor jinak. Saliyane, terminologi "kanker" salah dituduhake ing bentuk kanker prostat sawetara dekade kepungkur lan kebijakan kasebut nimbali kanker kasebut nganti saiki.
Situasi liya ing ngendi menehi testosteron bisa cukup aman yaiku nalika wong-wong wis ngalami terapi kanthi operasi utawa radiasi lan katon bisa diobati. Sawise wektu tunggu sing tepat ing ngendi wae antarane rong lan limang taun, risiko kambuh umume umume kurang. Wedi nggunakake testosteron ing kahanan iki ora ana bukti.
Situasi ketiga terjadi pada pria kanker prostat yang kambuh setelah operasi atau radiasi. Fenomena kasebut diwatesi kanthi perkembangan tingkat PSA ing tingkat getih.
Cara tradisional, wong-wong iki dikelola kanthi obat-obatan sing nglewati testosteron kayata Lupron utawa Firmagon. Studi nuduhake yen kontrol kanker jangka panjang padha karo nggunakake Lupron saksine utawa Lupron sing terus-terusan.
Ya, iki muni aneh, nanging bener aman kanggo ngatasi perawatan antikanker lan njupuk liburan. Sawise perawatan mandheg, produksi testosteron alami saka testikel bisa ngatasi tingkat testosteron normal ing getih. Nanging, kadhangkala testosteron tetep kurang, utamane ing wong tuwa. Lupron sadurunge wis ngetokake testikel wong lanang kanthi permanen.
Nalika testosteron produksi normal gagal diterusake, bisa ditrapake kanthi menehi testosteron. Sawise kabeh, wiwit wis bukti yen ngijini bali testosteron saka testis aman, kepiye ora aman kanggo ngatur testosteron bioidentis ing dosis sing dirancang kanggo nemtokake persis tingkat testosteron getih sing padha normal sing ditindakake dening testis?
Situasi papat sing dianggep yaiku nalika ana tingkat testosteron sing kurang ing wong sing nduweni kanker prostat sing duwe kelenturan fisik utamane utawa mundhut otot sing luwih maju sing ana hubungane karo kelemahan lan kelemahan sing penting. Skenario iki bisa dumadi ing wong sing umur lanjut banget utawa amarga sawetara penyakit serius liyane. Nalika wong wis dadi lemah (amarga sawetara proses kanker non-prostat) bisa luwih mbebayani kanggo ngilangi testosteron tinimbang menehi, sanajan kanker prostat bisa berkembang luwih cepet amarga paparan testosteron. Mesthi wae ngeling-eling manawa jinis kanker prostat sing "ala" sing kaya ngono uga ana ing tingkat pertumbuhane. Yen keputusan dijupuk kanggo ngetokake testosteron, tingkat penyakit progresine bisa diawasi rapet karo tes getih PSA lan scan awak. Yen tes kasebut nunjukake yen kanker wis cepet maju, terapi testosteron bisa mandheg kanthi pangarep-arep yen kanker bakal mandheg terus-terusan utawa malah mundur sawise testosteron mandheg.
Apa Kebingungan?
Kebingungan babagan nggunakake terapi testosteron ing wong kanthi kanker prostat dikenal amarga kanker prostat ora isa penyakit. Ana formulir sing kurang, intermedi, lan dhuwur-kelas; penyakit lokal lan kanker metastatis ; jinis lan jenis hormon sing sensitif sing ora sensitif marang perawatan hormon. Protokol siji ora bakal cocok kanggo saben jinis kanker prostat.
Mulane, keputusan kanggo miwiti testosteron nate dadi rong masalah. Aku wis njlentrehake sing paling rinci babagan panjelasan ing ndhuwur babagan papat cara potensial ing wong sing nduweni kanker prostat sing duwe testosteron kurang lan bisa entuk manfaat kanthi nggunakake testosteron tambahan. Isu sing nomer loro ana hubungane karo risiko nggunakake testosteron sajrone pria sehat sing normal sing ora duwe kanker prostat. Studies wis nuduhake yen menehi testosteron ora sakabehe aman-sanajan ing wong sing ora duwe kanker prostat apa wae.
Tingkat testosteron ing getih cenderung nyuda kanthi umur. Sing paling akèh wong bisa ngurangi pangurang modèrn ing testosteron tanpa ngalami kasangsaran. Nanging, ana konsekuensi negatif sing duweni konsentrasi kanggo duwe testosteron sing kurang, utamane nalika testosteron ditindakake. Efek-efek iki saka testosteron kurang kalebu tingkat energi sing kurang, dendhelan seksual, moodiness, masalah memori, gain bobot, pembesaran payudara, lan kadhangkala, akselerasi mundhake kalsium saka tulang-yakuwi osteoporosis. Kabeh efek negatif saka testosteron sing kurang bisa diatasi kanthi mulihake tingkat normal testosteron ing getih.
Administrasi lan Risiko Terapi Testosteron?
Menehi terapi testosteron bisa entuk manfaat ing macem-macem mode sing beda, kalebu nggunakake suntik, short, long, lan transdermal. Aplikasi perawatan kasebut relatif prasaja. Nanging, kaya kasebut ing ndhuwur, terapi testosteron ora tanpa risiko (kajaba saka risiko nggunakake ing wong karo kanker prostat). Awak paling gedhe saka terapi penggantian testosteron yaiku pangembangan sèl getih abang sing luwih dhuwur tinimbang normal-istilah teknis minangka hematokrit dhuwur. Hematokrit, sing kerep disingkat Hct, minangka komponen saka panel getih, kronis utawa count getih lengkap. Tembung teknis liyane sing bisa ditemokake sing ngandhut makna sing padha karo hematokrit dhuwur yaiku " polycythemia ."
Jumlah abang dhuwur sing tegese getih dadi luwih kenthel (penebalan getih), sing bisa predispose kanggo masalah serius kayata serangan jantung lan stroke. Mulane ngawasi saka hematokrit perlu, saupamane, ing saben wong sing arep ngalami penggantian testosteron. Yen hematokrit dhuwur berkembang nalika terapi testosteron, yaiku, yen hematokrit munggah luwih saka 50 persen, perlu ditrapake sawetara tumindak countermeasure. Tumindak kaya kasebut bisa nyebabake panyimpenan saka unit getih ing praktisi hematologik utawa mbebayani dosis sing ditindakake ing testosteron.
Manajemen penggantian testosteron wis dadi standar, lan ing wong tanpa kanker prostat, panggunaane wis dadi populer banget. Minangka cathetan ing ndhuwur, ora saben wong sing dadi pengobatan testosteron ngalami jinis manfaat sing bisa dianggep manfaat kayata ningkatake libido utawa ningkatake tingkat energi.
Sawise pirang-pirang taun menehi terapi testosteron kanggo akeh wong, aku wis sinau sing ana variasi apik banget ing cara wong bakal nanggapi. Kadhangkala pangaruh saka testosteron iku cepet lan dramatis. Ing wong liya, sanajan sawise periode percobaan sing cukup enem sasi, entuk manfaat sing luwih penting.
Cara sing mung kanggo nemtokake manawa individu tartamtu bakal entuk manfaat saka testosteron kanggo miwiti nyoba lan mirsani apa transpire liwat periode nem sasi utawa luwih. Wektu uji coba sing nyukupi perlu kanggo nemtokake yen efek sing bermanfaat. Testosteron ora nyebabake asil cepet kaya hormon liyane, kayata adrenalin, contone.
Ngenali Kanker Prostat
Kanggo titik iki akeh sing kita rembugan cukup standar lan akeh endocrinologists lan dokter umum sing kenal karo pangobatan testosteron kanggo wong tanpa kanker prostat. Situasi trickier, kaya sing kasebut ing ndhuwur, ana ing wong kanthi kanker prostat aktif utawa dirawat sadurunge. Sawise kabeh, therapy reduksi testosteron minangka salah sawijining cara sing paling populer kanggo ngatasi kanker prostat. Mulane, carane bisa menehi testosteron tambahan ing wong kanthi kanker prostat ora dadi mbebayani? Jawaban iki minangka jinis kanker prostat sing kudu dideteksi kanthi jelas.
Kanker prostat aktif bisa dipérang dadi loro kategori sing umum - jinis ora aman (khususé, sing ditemtokake minangka kelas enem utawa kurang ditemtokake liwat biopsi jarum utawa operasi), lan jinis sing luwih penting, sing diarani saka pitung nganti sepuluh. Faktor tambahan kayata PSA lan asil saka macem-macem mindai uga bisa ndadékaké nggawe keputusan. Ing kasus sing paling umum, evaluasi dening ahli kanker prostat mesthine perlu kanggo nggawe netepake final babagan keamanan menehi perawatan testosteron kanggo wong sing duwe riwayat kanker prostat.
> Sumber:
> AVEED ® (Prescribing Information). Malvern, PA: Endo Pharmaceuticals Inc.
> Edelstein D, lan Basaria S. "Testosteron undecanoate ing perawatan hipogonadism lanang." Panemu pakar babagan pharmacotherapy 11.12 (2010): 2095-2106.
> Eisenberg, ML. "Testosteron Penggantian Terapi lan Insiden Kanker Prostat." Jurnal World of Health Men 33.3 (2015): 125-129. PMC . Web. 28 Mar. 2017.
> Pickles, T, et al. "Pamulihan testosteron nyusul ablation androgen adjuvant kanggo karsinoma prostat." Kanker 94,2 (2002): 362-367.
> Testosteron tingkat sing wigati. Wawancara karo Dr. Laurence Klotz dening Prostatepedia. http://pcri.org/insights-blog/2016/4/6/testosterone-levels-are-significant-.