Rong wangun utama penyakit radhang usus (IBD) - penyakit Crohn lan kolitis ulcerative - asring dienggo bebarengan. Nanging, sawetara karakteristik sing beda banget.
Ringkesan
Penyakit iki nuduhake akeh gejala, nanging perawatan, kedhokteran lan bedhah, ora persis sing padha. Ing akèh kasus, gastroenterologist sing dilatih (kanthi nggunakake macem-macem asil test) bisa nemtokake manawa kasus IBD minangka salah sawijining penyakit Crohn utawa kolitis ulcerative.
Nanging, ana kasus ing ngendi diagnosis siji wangun IBD sajrone liyane angel banget. Ing kaping, diagnosis final bisa ditindakake sawisé acara sajrone penyakit kasebut utawa perawatan kasebut ndadekake wangun IBD siap katon.
Pasien karo IBD bisa uga bingung amarga beda-bedane penyakit kasebut. Karo kondisi sing kronis, pendidikan minangka piranti penting kanggo dadi peserta aktif ing rencana perawatan dhewe.
Yen diagnosa ora tenan, aja kepenak. Ing sawetara wong bisa njupuk wektu kanggo nemtokake yen IBD luwih kaya penyakit Crohn utawa luwih kaya ulcerative colitis. Ing babagan 15 persen kasus, wong diarani duwe kolitis indeterminate (IC).
IBD dadi tambah akeh bisa ditrapake lan saiki akeh obat ing arsenal sing ngewangi wong kanthi kabeh formulir bisa ngontrol luwih akeh penyakit kasebut. Bedane utama antarane kolitis ulcerative lan penyakit Crohn sing kasebut ing ngisor iki.
Gejala
Akeh gejala ulcerative colitis lan penyakit Crohn sing padha, nanging ana sawetara beda subtle.
- Pasien colitis ulcerative cenderung duwe nyeri ing sisih kiwa ngisor abdomen, nalika patients penyakit Crohn sing umum (nanging ora tansah) ngalami nyeri ing sisih ngisor abdomen.
- Kanthi colitis ulcerative, getihen saka rectum nalika gerakan usus gedhe banget nalika pendarahan kurang umum ing pasien karo penyakit Crohn.
Lokasi Peradangan
- Ing penyakit Crohn, lokasi inflamasi kasebut bisa dumadi ing sadawane saluran pencernaan saka mulut menyang anus.
- Ing colitis ulcerative, usus gedhe (usus gedhe) biasane mung siji situs sing kena pengaruh. Nanging, ing sawetara wong kanthi kolitis ulcerative bagian pungkasan saka usus cilik, ileum , bisa uga nuduhake inflamasi.
Pola Peradangan
Pola sing saben bentuk IBD njupuk ing saluran pencernaan banget béda.
- Kolitis ulcerative cenderung terus dumadi ing wilayah sing nyusup. Akeh kasus, kolitis ulcerative wiwit ing titik rectum utawa sigmoid lan nyebar liwat titik nalika penyakit kasebut maju.
- Ing penyakit Crohn, inflamasi bisa dumadi ing patches ing 1 utawa luwih organ ing sistem pencernaan . Umpamane, bagean sing kena penyakit sing ana ing rong titik bisa katon ing antarane rong bagean sing sehat.
Katon
Sajrone kolonoskopi utawa sigmoidoskopi, dokter bisa ndeleng bagian jero ing titik loro.
- Ing titik loro sing nduweni aktivitas penyakit Crohn, tembok usus bisa diketokake lan, amarga pola serapan saka jaringan sing gerah lan sehat, bisa uga katon "cobblestone" .
- Ing kolitis ulcerative, tembok usus luwih tipis lan nunjukake inflamasi kanthi ora ana tatu ing jaringan sehat ing bagian sing kena.
Granulomas
Granulomas yaiku sel sing inflamed sing dadi lumped bebarengan kanggo mbentuk lesi. Granulomas ana ing penyakit Crohn, nanging ora ana ing kolitis ulcerative. Mulane, nalika ditemokake ing jaringan tisu sing dijupuk saka bagean inflamed saka saluran pencernaan, iku minangka indikator sing apik yen penyakit Crohn minangka diagnosis sing bener.
Ulcers
- Ing ulcerative colitis, lining lendhut saka usus gedhé ana ing ulcerated. Ulcers iki ora ngluwihi lapisan kasebut.
- Ing Crohn's disease, ulceration luwih jero lan bisa dadi kabeh lapisan dinding usus.
Komplikasi
Ing Crohn's disease, strictures , fissures , and fistulas ora komplikasi sing ora umum. Kondisi kasebut kurang ditemokake ing kasus kolitis ulceratif.
Udud
Salah sijine aspek liyane saka IBD yaiku interaksi karo rokok utawa rokok .
- Smoking disebabake kanthi penyakit sing luwih elek ing pasien penyakit Crohn lan bisa nambah risiko relapses lan operasi.
- Kanggo sawetara wong kanthi kolitis ulcerative, udud duwe efek protèktif, nanging ora dianjurake amarga rokok disebabake risiko kesehatan. Kolitis ulceratif asring disebut "penyakit non-perokok."
Pangobatan
Pangobatan
Ing akeh kasus, obat sing digunakake kanggo ngobati penyakit Crohn lan kolitis ulcerative padha. Nanging, ana sawetara obat sing luwih efektif kanggo siji wangun IBD.
Mainstatus perawatan kanggo radical ulcerative kalebu 5-ASA obat - obatan lan kortikosteroid . Obat-obatan 5-ASA biasane ora digunakake kanggo ngobati penyakit Crohn, senajan kortikosteroid.
Sawetara pangobatan mung disetujoni kanggo nambani siji wangun IBD utawa sing liyane. Kayata, Cimzia (certolizumab pegol) mung disetujoni kanggo ngobati penyakit Crohn lan Colazal (balsalazide disodium) mung disetujoni kanggo ngobati kolitis ulceratif.
Obat liyane sing luwih anyar, kalebu Humira (adalimumab) lan Entyvio (vedolizumab) , disetujoni kanggo penyakit Crohn lan kolitis ulcerative.
Surgery
Kanggo pasien karo penyakit Crohn, operasi kanggo ngilangi bagian sing nyebabake penyakit ora bisa nyebabake gejala, nanging penyakit kasebut cenderung kakehan. Amarga inflamasi mung ana ing usus gedhe ing kolitis ulcerative, penghapusan organ kasebut (disebut colectomy) dianggep minangka " obat ."
Ngilangake mung bagian saka usus gedhe ora biasane dilakoni karo pasien ulcerative colitis, amarga penyakit kasebut bakal dumadi ing bagean rong titik sing ditinggalake.
Sawise kolekomi, pasien ulcerative colitis bisa duwe ileostomi utawa salah siji saka pirang-pirang jinis kantong internal sing digawe saka usus cilik sing sehat. Kantong internal ora biasane ora digawe ing pasien penyakit Crohn kang kudu nglakoni kolekomi, amarga penyakit Crohn bisa kedadeyan ing kanthong . Yen kanthong dadi inflamed, iku kudu dibusak ing surgery liyane.