Sampeyan wis didiagnosis karo kanker prostat , apa maneh saiki? Saben uwong beda lan pilihan perawatan gumantung saka akeh faktor. Kanggo nemtokake dalan perawatan, paling akeh dokter bakal nyumurupi umur, kesehatan umum, Prostate Specific Antigen (PSA) , Gleason Grade , Stage Cancer (kalebu studi radiografi sing mungkin wis rampung), Volume Kanker (jumlah kanker ana ing prostat panjenengan) lan riwayat medis kepungkur (apa bedahan lan masalah kesehatan sing wis ana ing jaman kepungkur).
Akeh pasien nggoleki jawaban "bener". Padha aran yen padha katon angel lan cukup maca bakal nemokake jawaban. Apa kita nemokake akeh panemu sing dicampur karo fakta lan asil sinau. Aku pitutur marang pendhukung kanggo nemokake jawaban sing "bener" kanggo wong-wong mau. Pengobatan wong sing umur 50 taun karo Gleason 8 kanker kudu beda tinimbang wong 78 taun karo volume cilik, Gleason 6 kanker. Kabeh perawatan cukup kanggo sawetara pasien nanging ora kabeh pasien. Pros lan cons saka saben perawatan kudu kasebut kanthi teliti bobot sadurunge miwiti ing pilihan perawatan.
Salah sijine keputusan sing sepisanan sing kudu dilakoni yaiku yen kanker kudu dirawat utawa yen bisa ditonton kanthi aman.
Tunggu Waosan
Ing pasien tartamtu, mesthine kanggo nyegah perawatan aktif lan PSA iku pilihan sing paling apik. Kita nelpon iki Watchful Waiting utawa aktif Watching. Iki biasane dilakoni karo kanker prostat lan kelas ngisor.
Iku uga pilihan apik ing lanang sing kurang sehat utawa lawas. Pengawasan aktif nyebabake pemeriksaan PSA sing kerep lan biasane kalebu biopsi kapindho (Rekomendasi gumantung saka 3 sasi nganti 1 taun sawise diagnosis). Yen ing sembarang wektu kanker wiwit berkembang lan perawatan aktif bisa dileksanakake. Kurang luwih 25% pasien sing cocog nrima protokol sing nunggu kudu mbutuhake obat definitif ing wayah sore.
Perawatan Aktif
Pangobatan aktif minangka perawatan kanthi maksud ngobati, kanggo mbusak utawa mateni kabeh sel kanker. Ana 3 pilihan perawatan standar standar.
Surgery
Operasi kanker prostat mbusak kabeh kelenjar prostat lan tissue sekitar. Iki bisa uga kalebu seminal vesikel lan kelenjar getah bening. Operasi kasebut disebut minangka Prostatektomi Radikal lan bisa ditemokake ing macem-macem cara.
Prostatectomy Radical-Assisted Robot
Kanthi jinis surgery, bedah panjenengan biasane nggawe 6 incisions cilik ing abdomen ing ngisor. Lumantar serat-serat iki, instrumen-instrumen dilebokake sing dikontrol dening ahli bedah panjenengan liwat robot. Robot robot paling umum yaiku Sistem Bedah da Vinci. Keuntungan saka prostatektomi robots yaiku yen ana kandhungan getih kurang luwih, visibilitas sing luwih apik lan luwih dawa wektu kanggo panempatan kateter. Kekurangan iku ora ana saran taktil kanggo ahli bedah (ahli bedah ora bisa ngrasa tissue sampeyan) lan ana kurva belajar sing curam kanggo prosedur iki. Paling anyar urologists mung dilatih kanggo nindakake prostatectomy radikal ing fashion iki.
Prostatectomi radikal Retropubic
Tenggorokan digawe saka ngisor umbilicus nganti ndhuwur balung pubic.
Manfaat kasebut kalebu operasi sing luwih cendhek lan kanthi mangkono anestesi kurang lan pancingan tactile kanthi ahli bedah. Kelainan kasebut biasane dadi mundhut getih sing rada akeh lan dawa catheter tetep.
Sacara historis prostat dibuang liwat incision perineal (antarane anus lan scrotum) nanging ora ngidini akses menyang kelenjar getah bening lan jarang ditindakake. Pendekatan laparoscopic murni (tanpa nggunakake robot) digunakake dening sawetara bedah.
Risiko kabeh bedah kalebu mundhut getih, incontinence, disfungsi ereksi lan ciloko kanggo struktur lingkungan. Ana bukti-bukti sing cilik banget kanggo ngandharake yen teknik apa wae sacara signifikan ngurangi resiko inkontinensia utawa disfungsi ereksi.
Werna pendekatan sing digunakake sampeyan pengin nggawe sampeyan ahli bedah sanget lan nyaman ing technique milih.
Radiasi migunakake sinar x-energi dhuwur kanggo mateni sel kanker. Ana sawetara jinis pangobatan radiasi lan formulir anyar nggunakake marker sing diselehake ing kelenjar prostat supaya ana target kanggo ngarahake energi ing. Wangun radiasi anyar kayata Proton Beam Therapy durung bisa dibuktèkaké luwih apik utawa luwih aman tinimbang modalitas saiki.
Radiasi dikirim kanthi rong cara. Beam njaba duwe sumber eksternal sing ngarahake radiasi ing prostat. Brachytherapy minangka teknik ing ngendi wiji radioaktif disimpen ing prostat. Sukses gumantung karo akurasi ngasilake radiasi lan kerentanan sel kanker. Radiasi bakal kerep digabungake karo hormon ing kanker luwih agresif.
Cryotherapy
Cryotherapy kanggo prostat yaiku prosès nalika sel prostat dibekukan lan dibuwis kanggo mateni sel kasebut. Techniques modern nggunakake argon lan helium kanggo entuk iki lan proses pembekuan / leleh diulang kaping pindho. Prosedur iki rampung ing kamar operasi miturut anestesi. Cryotherapy mung dianggo nalika kanker ana ing prostat. Iku technique sing kerep digunakake nalika kanker mung ing sak panggonan utawa sawise perawatan radiasi gagal. Keuntungan kalebu rumah sakit cendhak lan cepet bali menyang kegiatan sajroning operasi. Downsides kalebu tingkat sing luwih dhuwur saka Disfungsi Erectile saka radiasi yen kabeh kelenjar beku.
Non-Curative Treatments
Kanker prostat tuwuh minangka respon kanggo testosteron, hormon seks lanang. Mungkasi utawa ngilangi testosteron bakal nyebabake akeh sel kanggo mundur utawa mati. Kanggo akèh taun, iki minangka perawatan mung kanggo penyakit metastatik. Ing wektu sing kepungkur, testikel kudu dibuang (orchiectomy) nanging saiki obat sementara bisa disuntikake kanggo nggayuh tujuan sing padha. Terapi hormonal asring digunakake ing magepokan karo terapi radiasi.
Rong teknik utama digunakake kanggo mblokir testosteron: nolak produksi lan mblokir reseptor. Iki kasedhiya ing pirang-pirang wujud kalebu pil, implan, lan injeksi. Sawetara pangobatan anyar kanggo kanker prostat nggunakake cara sing luwih apik kanggo mungkasi produksi testosteron utawa mblokir reseptor.
Kemoterapi
Kemoterapi kanggo kanker prostat biasane digunakake nalika hormon gagal. Akeh advances wis digawe ing sepuluh taun pungkasan.
HIFU
High-Intensity Focused Ultrasound yaiku teknologi sing nggunakake ombak ultrasonik sing fokus ing area cilik. Iki nggawe panas panas lan mateni sel. Amarga kinerja awal sing kurang apik, tèknik iki mung kasedhiya ing protokol riset ing AS.
Sipuleucel-T (Provenge) Sipuleucel-T minangka vaksin kanker terapi kanggo kanker prostat. Iki ditrapake kanggo pasien gejala asimtomatik utawa minimally symptomatic karo kanker prostat tahan metastatik.