Kelamin Kéwan iki Kritis Kanggo Fungsi Tali lan Dawa kanggo Cilaka
Pesanan pundhak yaiku bal lan joint, sing padha karo pinggul. Nanging soket soket pundhak cethek banget lan kanthi mangkono ora stabil. Iki tegese balung ing pundhak ora ditahan kanthi cekap. Dhukungan tambahan dibutuhake-yaiku ing ngendi labrum teka. Balung tulang rawan iki penting kanggo paha sing mlaku kanthi mlaku, minangka labrum sing kena pengaruh bisa nimbulake gerakan.
Untunge, paling perawatan ora invasif.
Apa Labrum?
Kanggo menehi ganti rugi kanggo soket pundake cethek, senduline duwe balung rawan sing disebut labrum sing mbentuk cangkir kanggo mburi balung lengen (humerus) kanggo pindhah ing jero. Lingkaran labrum njlentrehake soket bahu cethek (glenoid) kanggo nggawe soket luwih jero.
Pucuk rawan iki ndadekake patin pundhak luwih stabil lan ngidini kanggo sawetara gerakan sing akeh banget (nyatane, sawetara gerakan bahu sampeyan bisa nggawe adoh ngluwihi sambungan liyane ing awak).
Kenapa Labrum Luh?
Labrum digawe saka tissue kandel sing rentan kanggo tatu kanthi trauma menyang sendi pundhak. Nalika pasien nandhang lara pundhak , pasien bisa ngilangi luh. Labrum uga dadi luwih rapuh karo umur, lan bisa nyuda lan nyuda minangka bagéan saka proses penuaan.
Sawetara mekanisme sing beda-beda wis diterangake minangka nimbulaké luh ing lambung sing unggul.
Kadhangkala penyebab kasebut minangka cedera dadakan, kayata komprèsi kuat utawa traksi dadakan ing lengen. Kosok baline, sawetara cedera labral minangka asil saka luka berulang menyang pundhak, kayata kasus karo aktivitas mbuwang overhead.
Akeh studi wis dileksanakake lan dheweke wis nemtokake posisi tartamtu saka sendok pundhak endi labrum utamane ing risiko kanggo ciloko.
Gumantung ing kegiatan lan posisi lengen, dhokter sampeyan bisa nemtokake jinis sing paling mungkin lan lokasi labral luka.
Gejala Labrum sing ambruk
Gejala sing ana lara gumantung ing ngendi luh, nanging bisa uga kalebu:
- Rasa sengit ing pundhak pundhak
- Nyekel pundhak kanthi gerakan
- Pain karo aktivitas tartamtu
Kajaba iku, sawetara jinis luh labral, khususake luka Bankart , bisa nambah potensial kanggo dislokasi pundhak .
Diagnosing Labrum Tears
Dokter bakal biasane njupuk riwayat sing ciloko lan ciloko sing nyebabake masalah. Nalika ujian, tes khusus bisa dilakoni kanggo ndeteksi macem-macem jinis luh.
Tes pengujian asring dileksanakake minangka tambahan kanggo pemeriksaan fisik. X-ray biasa biasane ora nuduhake kelainan. MRI biasane tes paling apik kanggo ndeteksi karusakan labral.
Yen ana masalah khusus babagan ciloko labral, MRI ditindakake kanthi nyuntikaken gadolinium enhancement (dye) menyang sendok pundhak. Injeksi iki sacara dramatis nambahi akurasi MRI ing ndeteksi luh.
Jinis Labral Luh
Pola labral labral sing paling umum yaiku:
- SLAP Tears : Iki paling umum katon ing overhead mbuwang atlet kayata pemain baseball lan pemain tenis. Labrum kobongan katon ing luh slap ana ing ndhuwur soket pundhak endi tendon biceps nempel ing pundhak.
- Bankart Tears : A Bankart luh punika luh labral sing occurs nalika disejek pundhak . Nalika pundhak metu saka sendi, labrum kasebut ambruk lan ndadekake bahu luwih rentan marang dislokasi mangsa.
- Posisi Labral Tears : Lelut labral posterior kurang umum, nanging kadhangkala katon ing atlet kanthi kondisi sing disebut impingement internal . Ing sindrom iki, pucuk puteran lan labrum dipengkerupake ing punggung bahu.
Nambani Labrum sing ambruk
Nambani labrum sing kuwat gumantung ing jinis luh sing wis kedadeyan. Leleh labral ora perlu operasi; Nanging, ing pasien sing duwe gejala sing terus-terusan, sanadyan pangobatan sing luwih konservatif, surgery uga perlu.
Biasane, langkah sing sepisanan yaiku langkah-langkah prasaja kanggo fokus ing ngidini awak bisa ngobati cilaka lan inflammation kanggo subside. Nganggo terapi fisik bisa mbantu ngatasi mekanika bahu kanggo ngatasi stres rawan ing pundhak. Ing kasus endi paha ora stabil utawa yen langkah perawatan sing luwih gampang gagal, pangobatan sing luwih invasif bisa dianggep. Tipe perawatan uga beda-beda adhedhasar jinis tartamtu saka luh.
Tembung Saka
Luh labral minangka temuan umum ing pundhak. Ora saben jinis lara mbutuhake perawatan bedah, nanging ciloko iki bisa dadi sumber rasa nyusahake lan kesulitan karo aktivitas tartamtu. Nalika akeh luh labral bisa nambah kanthi perawatan nonsurgical, luh labral sing nyebabake kahanan ora stabil bakal mbutuhake pangobatan sing luwih invasif. Delengen apa pilihan sing paling apik karo dhokter sampeyan.
> Sumber:
> Keener JD, Brophy RH. "Tlaga ageng labral unggul: patogenesis, evaluasi, lan perawatan" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Stabilitas glenohumeral anterior: strategi perawatan bedah berbasis patologi" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Mei; 22 (5): 283-94.