Kontras echocardiography lan Doppler transcranial bisa mbantu karo diagnosis
Sinau gelembung minangka tes noninvasive sing ngidini para dokter ngukur aliran getih liwat jantung. Biasane digunakake ing hubungane karo echocardiogram (sing uga diarani para dokter asma "echocardiography kontras,") utawa studi Doppler transcranial (TCD) . Sinau gelembung asring dilakokake nalika foramen ovale paten (PFO) wis dicurigai.
Carane Studi Gelembung Done
Sinau gelembung njupuk keuntungan saka kasunyatan sing nalika ombak swara nemu macem-macem jinis media fisik - ing kasus iki gas vs cairan - padha banter watara liyane, lan nggawe luwih "gelombang echo." Iki gelombang gema nuduhake munggah ing echocardiogram minangka tambah Kapadhetan .
Ing studi gelembung khas, solusi saline diencerake kanthi kuat kanggo ngasilake gelembung cilik lan banjur disuntikake menyang vena. Minangka umpluk lelungan liwat vena lan menyang sisih tengen jantung, sing tambah padhet sing diprodhuksi ing gambar echocardiography ngidini dokter bener nonton umpluk lumaku liwat kamar jantung.
Yen jantung nglakoni normal, gelembung bakal katon nglebokake atrium tengen, banjur ventrikel tengen, banjur metu arteri pulmonary lan menyang paru-paru, sing disaring metu saka sirkulasi.
Nanging, yen gelembung kasebut katon ing sisih kiwa jantung, iki nuduhake yen ana bukaan abnormal antarane loro jantung - sing disebut intracardiac shunt.
Jenis shunt intracardiac bisa diprodhuksi, kayata, dening PFO, cacat septal atrium , utawa cacat septal ventricular.
Wangun komersil "gelembung" saiki bisa digunakake sajrone gelembung studi. Agen-agen sing anyar iki biasane ana ing selang protein utawa fosfolipid sing ngubungake gas. Iki agen anyar katon aman, lan bisa nyedhiyakake imaging sing luwih apik ing sawetara kasus. Nanging, larang regane larang luwih larang tinimbang solusi saline.
Studi Gelembung Kanggo Foramen Ovale Paten
Alasan paling umum kanggo nindakake studi gelembung yaiku kanggo nggoleki PFO. Ing studi kasebut, nalika gelembung disuntikake menyang vena, pasien dijaluk kanggo nindakake maneuver valsalva (yaiku, nalika nandhang lambung ).
Maneuver valsalva transiently ningkatake tekanan ing sisih tengen jantung, supaya yen ana PFO, gelembung bisa asring katon nglebokake atrium kiwa. Gelembung sing ana ing atrium kiwa nalika uji konfirmasi anané PFO.
Panyebab utama para dokter kuwatir babagan PFOs yaiku kamungkinan sing bisa ngidini tumpukan getih nyabrang menyang sisih kiwa yen jantung, ing ngendi bisa nglebokake sirkulasi otak lan ngasilake stroke embolik .
Begjanipun, nalika PFOs cukup umum (kedadeyan nganti 25% saka wong diwasa), padha nyebabake stroke mung arang banget.
Dadi, nalika studi gelembung positif bisa konfirmasi anané PFO, ora nyedhiyani dhokter banget babagan stroke.
Paling ahli mikirake cara sing luwih apik kanggo netepake manawa PFO cenderung ngasilake stroke yaiku nindakake studi Doppler transcranial sajroning studi gelembung.
Ing panaliten TCD, tèknik echo digunakake kanggo nggambarake umpluk lelungan liwat pembuluh getih otak. Sinau TCD bisa ndeteksi apakah gelembung kasebut nyuntikake vena sing bener nglebokake sirkulasi otak. Yen pancen, PFO katon luwih cenderung nambah risiko stroke, lan dokter bakal luwih nyenengake terapi antikoagulasi , utawa, yen wis nyerang stroke, bisa mbedhakake surgical penutupan PFO.
> Sumber:
> Mulvagh SL, Rakowski H, Vannan MA, et al. American Society of Echocardiography Consensus Statement on Applications Clinical of Agents Contrast Ultrasonic in Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2008; 21: 1179.
> Romero JR, Frey JL, Schwamm LH, et al. Cerebral Ischemic Events Associated With 'Study Bubble' kanggo Identifikasi Hak Kanggo Shunts Ngiwa. Stroke 2009; 40: 2343.
> Parker JM, Weller MW, Feinstein LM, et al. Safety of Contrast Agents Ultrasound Kanggo Pasien Karo Dikenal utawa Dikduwuhi Jantung Jantung. Am J Cardiol 2013; 112: 1039.