Perawatan gumantung ing balung-tendha tungkak
Fraktur bukaan cedera umum kanggo balung watara tungkak bukaan. Ana akeh jinis fraktur pergelangan kaki, lan perawatan beda-beda gumantung banget ing lokasi lan keruwetan saka luka. Ngerteni apa sing kudu dilakoni babagan tungkak tungkak kudu mbutuhake informasi babagan ciloko kasebut.
Tulang Tungku
Tungkaran iku sawijining komplek sing dumadi ing ngendi telung balung teka bebarengan.
Tulang ing ngisor sikil ngisor, tibia, lan fibula ana ing sadhuwure joint, lan talus ana ing sangisore sendi. Nalika dhokter ngandhani babagan fraktur tungkak, dheweke biasane ngomong babagan balung bekia saka tibia utawa fibula.
Tibia, uga disebut balung shin, yaiku balung sing luwih gedhe, bobot ing ngisor sikil. Saka bobot ditindakake ing sikil, kira-kira 90 persen digawa saka tibia. Fibula yaiku balung cilik ing njaba sikil. Dadi mung sekitar 10 persen bobot awak.
Loro tibia lan fibula dianggo ngubengi talus kanggo mbentuk sendi ankle . Tandha tengkorak ing tungkak kasebut disebut malleolus medial (mburi tibia) lan malleolus lateral (mburi fibula). Pucuking balung iki mbentuk cup-shape sing njalari tulang talus.
Fraktur Stabil lan Kuwat Stabil
Aspek paling penting saka perawatan fraktur pergelangan kaki yaiku pangerten babagan talus sing gumantung karo ujung tibia lan fibula.
Pecahan saka tungkak iku salah sawijining stabil (gerakan gerakan talus ora diganti) utawa ora stabil (talus ora lumaku kanthi cara normal). Iki tegese gabungan ora dianakake ing posisi simetris. Nalika fraktur tungkak ora stabil, perawatan luwih invasif dibutuhake.
Jinis Broken Ankles
Nalika tungkak tungkak ana, tatu bisa dadi mburi tibia (medial malleolus) utawa menyang fibula (lateral malleolus), utawa loro-lorone.
Nentokake cara kanggo nerusake perawatan gumantung ing ngendi bundhas wis kedadeyan. Ana akeh jinis fraktur pergelangan kaki, sing paling umum yaiku:
- Fraktur Malleolus Lateral (mung fibula): Pecah saka fibula piyambak minangka tipe fraktur tungkak paling umum. Pecah fraktur sing paling fibuler bisa diobati tanpa surgery, nanging penting kanggo njamin joint footing tetep stabil. Iki tegese sanajan ana break ing balung, sendi ankle isih normal. Yen gegandhen ankle ora stabil utawa ligamen rusak, banjur bedah bisa disaranake. Siji pitunjuk kanggo nggoleki yen fraktur fibula bisa mbutuhake surgery yaiku jarak fraktur nganti pungkasan balung. Fraktur Fibula sajroning 4 sentimeter saka mburi balung kanthi umum aman kanggo nambani nonsurgical, anggere ora ana ciloko ing sisih njero tungkak (ndeleng ngisor).
- Pali Fraktur Malleolus (tibia mung): Pecah iki saka sisih njero tungkak sing ana ing balung ing mburi tibia; sing bagean balung kasebut disebut malleolus medial. Palsu malleolus medhali sing misah ora pati umum tinimbang fraktur malleolus lateral. Umumé, medhia medle malleolus sing kacilakan (metu saka posisi) ditangani kanthi operasi.
- Pecah Bimalleolar Ankle (loro tibia lan fibula): Batalleolar fraktur pergelangan kaki dumadi nalika ana luka ing sisih njero lan sisih njaba saka sikil. Cilaka iki tansah ngasilake sendi ankle sing ora stabil, lan ing pasien sing paling aktif, surgery bakal dianjurake. Yen fraktur nambani tindakan sing kurang saka posisi sing sampurna, keselarasan soko pergelangan tangan bakal kena infeksi lan bisa nyebabake arthritis akselerasi saka ankle . Sanadyan kanthi perawatan bedhah, balung geger sirkuit bisa rusak ing wektu patrap sing nyebabake arthritis sing luwih dhuwur, nanging sampeyan kudu nglakokake supaya bisa ngobati patah tulang iki kanthi bener kanggo njaga kemungkinan masalah jangka panjang kaya sabisa.
- Pecah Bimalleolar Equivalent (fibula lan ligamen) : Ciloko iki mung patahan saka fibula, nanging ana uga luh saka ligamen ing sisih njero tungkak. Iki ndadekake kahanan ora stabil ing pundhak, kaya-kaya sisih njero fraktur, lan mulane mbutuhake operasi.
- Fraktur Trimalleolar (loro tibia lan fibula): A fraktur pergelangan suku trimalleolar pancen padha karo fraktur pergelangan kaki bimalleolar, nanging balung ing mburi tibia uga pecah. Balung ing mburi tibia diarani posterior malleolus. Kadhangkala, yen fragmen balung sing gedhe cukup pecah, bedhah uga bisa ngemot fragmen kasebut. Nanging, paling umum, bedane ora beda karo patung pergelangan kaki bimalleolar.
- Pucuk Malleolus Posterior (tibia mung): Iki arupa cedera langka kanthi ora resmi. Fraktur malleolus posterior umum ditemokake ing hubungan karo fraktur pergelangan siklus bimalleolar-saéngga cilaka kasebut disebut fraktur pergelangan kaki trimalleolar.
- Pecah Maisonneuve (tibia lan fibula) : A fraktur Maisonneuve sing ciloko kurang umum, nanging kudu dianggep minangka bisa gampang ditolak tanpa ujian jero. Ing fraktur Maisonneuve, balung kasebut tatu ing sisih njero lambung (malleolus medial). Nalika malleolus lateral utuh, ana fraktur sing luwih gedhe munggah ing balung fibula, biasane ana ing lutut. Kekuwatane iki liwat pass ligamentum gedhe sing nyambungake balung loro sing disebut syndesmosis. Amarga saka karusakan ing ligamentum iki, tungkak ora stabil lan surgery paling asring perlu.
Gejala Broken Ankle
Gejala umum saka fraktur pergelangan kaki kalebu:
- Sakit tutul
- Bengkak
- Bruising
- Ora bisa mlaku ing sikil
- Deformitas ngubengi tungkak
Ana kriteria klinis digunakake kanggo mbedakake fraktur tungkak saka sprains ankle . Pedoman kasebut, disebut kritéria Ottawa bantuan kanggo nemtokaké yen sinar x kudu rampung ing wong sing duwe pain tungkak .
Perawatan saka Ankle Broken
Sawise fraktur tungkak didiagnosis, penting kanggo miwiti perawatan sing cocok . Ana akeh pangobatan, loro bedhah lan nonsurgical, lan perawatan tengen gumantung marang diagnosis sing bener. Dokter bedah bisa nuntun sampeyan ing spesifik perawatan.
> Sumber:
> American Academy of Orthopedic Surgeons. Ankle Fractures (Broken Ankle). http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391.