Hormon larva toroida (TSH) yaiku tes getih sing digunakake kanggo diagnosa lan ngatur hipotiroidisme. Nanging, interpretasi asil TSH wong bisa dadi rada angel, amarga ana sawetara debat babagan apa level "normal" lan "optimal" TSH.
Apa Tingkat TSH "Normal"?
Kanggo umume laboratorium, level TSH "normal" kira-kira 0,4 utawa 0,5 nganti 4,5 utawa 5,0 milli-internasional unit saben liter (mU / L).
Nanging, ana debat antarane para ahli babagan jangkoan iki.
Kayata, sawetara ahli argue yen wates ndhuwur TSH normal kudu luwih murah (watara 2,5 mU / L), amarga nyatane mayoritas enom, wong diwasa euthyroid duwe nilai TSH antara 0,4 lan 2,5 mU / L.
Masalah karo ngganti jangkoan iki yaiku yen bakal mulai akeh wong liya ing pengobatan hormon tiroid.
Kajaba iku, akeh dokter ngetutake tingkat TSH sing disetel umur, tegese padha percaya yen wates ndhuwur normal kanggo wong sing lawas kudu luwih dhuwur tinimbang 4.5 nganti 5.0 mU / L. Iki amarga wong dadi tuwa, TSH sing alami munggah.
Apa sing "Optimal" TSH Level?
Ing wong sing didiagnosis karo hipotiroidisme utama , panentu tingkat TSH sing optimal mbutuhake pikirane sing ati-ati.
Nalika salah sijine mikir yen nampa TSH sajrone referensi "normal" iku becik, ana uga tujuan liya saka terapi (kejaba mburu target TSH).
Tujuan kasebut kalebu:
- Perbaikan gejala
- Ngurangi sembarang pembesaran tiroid, disebut goiter (yen saiki)
- Ngindari overtreatment (sing disebut thyrotoxicosis iatrogenic)
Contone, yen wong duwe TSH sing ana ing watesan normal, lan duwe gejala hypothyroid (umpamane, konstipasi utawa intoleransi ora pati adhem), dhokter bisa nambah dosis pangobongan hormon tiroid kanthi tujuan ngawasi a TSH ngisor (sing luwih cedhak karo 1.0 mU / L).
Iki minangka pendekatan sing nyenengake minangka cara ngobati pasien, ora mung nomer.
Sanajan mangkono, sampeyan bisa uga kepengin weruh sebabe dokter ora tansah target TSH ing ujung "normal".
Umur
Bebener iku kanggo wong-wong tartamtu, tingkat TSH sing luwih murah (siji sing antarane 0,4 - 2,5mU / L) optimal ing wong enom lan wong tuwa. Iki amarga panliten ngandhakake yen ing populasi umum, sangang saka sepuluh wong duwe tingkat TSH 1,4 mU / L.
Nanging ing wong tuwa (umur 65 utawa 70 lan luwih), target TSH 3.0 nganti 6.0 mU / L luwih cocok, ngenani kenaikan umur alami ing TSH.
Risiko Kesehatan
Kejabi ngelingi umur, dokter bisa uga nganggep sejarah medis sampeyan (kayata yen sampeyan duwe masalah jantung), amarga ana risiko kesehatan sing gegandhèngan karo ngobati tyroid wong.
Ing kasunyatan, liwat penggantian hormon tiroid sampeyan bisa micu kondisi jantung sing disebut fibrillation atrium (iki luwih umum ana ing wong tuwa) lan / utawa mundhut balung (iki utamane kanggo wanita postmenopausal).
Tembung Saka
Sawise sampeyan wis didiagnosis karo hypothyroidism, nemtokake tingkat TSH optimal utawa target bisa nyepetake wektu lan sabar kayadene sampeyan lan dokter ngurutake macem-macem faktor kayata gejala, kesehatan sakabèhé, lan umur sampeyan.
Ing pungkasan, ing atine sampeyan bisa nemokake obat dosis sing bener kanggo ngatur hipotiroidisme.
Tetep fokus ing kesejahteraan lan kabiasaan sehat nalika sampeyan lelungan liwat lelara thyroid.
> Sumber:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, Edisi kaping 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Jonklaas, J et al. "Pedoman kanggo Perawatan Hypothyroidism: Digawe dening American Task Force Association Task Force on Replacement Hormone Hormone (2014)." Thyroid 24 (12): 1670-1751, 2014.
> Ross DS. (2018). Perawatan hipotiroidisme utama ing wong diwasa. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.