Gejala umum sing gegandhengan karo Fibromyalgia
Fibromyalgia minangka kondisi nyeri kronis sing nyebabake nyeri lan nyeri otot sing nyebar - utamané saka otot , tendon, lan jaringan ikat. Kadhangkala disebut minangka rheumatism otot utawa sindrom reumatik. Ora kaya sawetara jinis artritis lan kondisi rematik , fibromyalgia ora ana hubungane karo karusakan sendi utawa deformitas sendi.
Diagnosis saka fibromyalgia bisa nandhani pemeriksa fisik kanggo titik tender. Wiwit tes laboratorium rutin ora ndeteksi fibromyalgia, titik tender wis dadi bagian saka proses diagnostik. Apa titik tender?
Diagnosing Fibromyalgia
Miturut kriteria diagnostik kanggo fibromyalgia (adhedhasar Kriteria Diagnostik Rheumatology Amerika kanggo Rheumatologi 1990), pasien kudu:
- nyebar ing kabeh papat quadrants awak kanggo paling ora 3 wulan
- paling 11 saka 18 titik tender tartamtu
Titik tender iku panggonan tartamtu ing awak (18 titik tartamtu ing 9 lokasi bilateral) sing banget sensitif marang tutul (palpation digital) nalika pemeriksa dening dokter. Lokasi otot 9 dhaerah yaiku:
- Wilayah rélatif sing luwih cedhak: (ngarep wilayah gulu) ing aspek anterior saka interspaces antarane proses transversal C5-C7.
- Rib II: (dhadha ngarep) ing jengkal costochondral kapindho.
- Occiput: (bali saka gulu) ing insulin otot suboccipital.
- Trapezius Otot : (bagian punggung mburi) ing tengah-tengah wates ndhuwur.
- Supraspinatus Muscle: (pinggir pinggir pinggang) ing sadhuwure wates medial saka balung scapular.
- Lateral Epicondyle: (sikil wilayah) 2 cm distal menyang epicondyle lateral.
- Gluteal: (mburi mburi) ing kuadrant njaba ndhuwur buttocks.
- Greater Trochanter: (pinggul mburi) posterior luwih kondhang karo trochanteric.
- Knee: (area lutut) ing pad grep medial proximal menyang garis bareng.
Kanthi palpation digital, pasien dijaluk yen palpation nyeri. Jawaban "ya" saka pasien iku mung respon sing dianggep positif. Kajaba saka palpation digital, pemeriksaan titik tender bisa dilakokake kanthi dolorimetry (instrument sing digunakake kanggo ngukur toleransi pain).
Nanging ing taun 2010, College of Rheumatology ngusulake kriteria sing dianyari kanggo diagnosis fibromyalgia. Kriteria pendahuluan sing dianyari ngandharake yen pemeriksaan titik tender bakal diilangi kanthi kombinasi kombinasi WPI (indeks nyeri lebar) lan SS (gejala keruwetan). Ana masalah biyasa kanthi titik tender kang fokus ing diagnosis fibromyalgia. Ing kasunyatan, mbutuhake skill kanggo nindakake ujian titik tender kanthi bener. Uga, pemeriksaan titik tender ora migunake kanggo ngetesake suksese perawatan. Sawetara dokter nyingkiri ujian titik tender lan mbayar luwih akeh perhatian marang gejala liyane (umpamane, masalah turu, lali, mental, lan fungsi fisik sing gegayutan karo aktivitas sehari-hari). Hasil panaliten ngandharake yen kriteria sing dianyari bisa ngenali 88% pasien fibromyalgia sing ketemu kriteria réfumatory Rheumatology Amerika lawas kanggo diagnosa fibromyalgia.
- Quiz: Apa Sampeyan Duwe Fibromyalgia?
Poin Tender lan Pemicu Poin - Apa Padha Sapa?
Titik tender lan titik pemicu iku rong istilah sing kerep digunakake bebarengan - nanging padha sinonim? Titik pemicu sacara khas bisa ditekani ing pinggiran taut (serat otot tegang) sing digandhengake karo pola rasa sakit. Ing sisih liyane, titik tender yaiku area kelembapan sing dumadi ing otot, sambungan otot-tendon, bursa, utawa bantalan lemak. Titik tender biasane nyebar nalika digandhengake karo fibromyalgia. Titik pemicu biasane ana ing pola sing diwatesi lan biasane digandhengake karo sindrom narkoba myofascial .
Sampeyan bisa uga bisa kedadeyan bebarengan.
Sumber:
Kriteria Diagnostik Awal Rheumatologi Amerika kanggo Fibromyalgia lan Pengukuran Gejala Keruwetan. Wolfe F. et al. Perawatan lan Riset Artritis. Mei 2010.
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf
Fibromyalgia. Carane Performing Exam Tender Point. Page 740. Buku Teks Rheumatologi Kelley. Ninth Edition. Elsevier. Diakses 11/27/2015.
Fibromyalgia, Joseph J. Biundo, MD. The Merck Manual, Februari 2013.
sunting sumber
Fibromyalgia Tender Points.Use Them of Lose Them? A brief review of the controversy. Harth lan Nielson. Jurnal Rheumatologi.
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html
Pemicu titik lan titik tender: siji lan padha? Apa perawatan perawatan injeksi? Borg-Stein J. et al. Klinik Rematik Amerika Utara. Mei 1996.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801