Ringkesan
Kardiomiopati paling ketat sing paling umum saka telung kategori umum kardiomiopati, utawa penyakit otot jantung. Rong kategori liyane sing dilapisi kardiomiopati , lan kardiomiopati hipertrofi .
Kardiomiopati paling ketat sing penting amarga kerep mujudake gagal jantung , lan gumantung marang panyebab sing nyebabake, gagal jantung bisa angel diobati kanthi efektif.
Amarga perawatan kelainan iki bisa dadi angel, sapa wae sing duwe kardiomiopati mbatalake kudu ngurus perawatan kardiolog.
Definisi
Ing kardiomiopati mbatesi, jalaran siji utawa liyane otot jantung ngembangake "kaku" sing ora normal. Nalika otot jantung kaku isih bisa ditindakake kanthi normal, lan kanthi mangkono bisa ngobati getih, ora bisa ngendhaleni kanthi cepet sajrone fase diastolik saka jantung. (Diastole minangka "ngisi" fase siklus jantung-wektu ing antarane jantung ngetokake, nalika ventrikel ngisi getih.) Gagal istirahat iki ndadekake luwih angel kanggo ventricle bisa diisi kanthi sakathahing getih nalika diastole.
Weruh jantung sing diwatesi (sing menehi kahanan iki jenenge) nyebabake getih "gawe munggah" amarga nyoba nglebokake ventrikel, sing bisa ngasilake kemacetan ing paru-paru lan organ liyane.
Jeneng liya kanggo ngisi jantung sing diwatesi nalika diastole yaiku "disfungsi diastolik," lan jenis gagal jantung sing diarani disebut gagal jantung diastolik.
Ateges, kardiomiopati mbatesi minangka salah siji saka akeh panyebab gagal jantung diastolik, senadyan sing relatif langka.
Nimbulaké
Ana sawetara kondisi sing bisa ngasilake kardiomiopati mbatesi. Ing sawetara kasus, ora ana sabab sing spesifik bisa ditemtokake, supaya kardiomiopati mbatesi kasebut diarani "idiopatik." Nanging, kardiomiopati mbungkus idiopatik kudu didiagnosis mung nalika kabeh potensial penyebabe wis ditemokake, lan ditundhung.
Panyebab liyane kalebu:
- Penyakit infiltratif kayata amiloidosis , sarcoidosis , sindrom Hurler , penyakit Gaucher lan infiltrasi lemak.
- Ana sawetara kelainan familial sing ana ing alam genetika, kalebu psuoxanthoma elasticum.
- Penyakit panyimpenan kalebu penyakit Fabry , panyimpenan glikogen, lan hemochromatosis .
- Kahanan liyane kayata scleroderma , sindrom hipereosinofil , fibrosis endomyocardial, sindrom carcinoid , kanker metastasis, terapi radiasi utawa kemoterapi.
Apa kabeh gangguan penyebabe sing umum ana iku nggawe proses sing ngganggu fungsi normal saka otot jantung, kayata infiltrasi seluler abnormal, utawa endemane ora normal. Proses iki ora bisa ngganggu banget karo kontraksi otot jantung, nanging ngurangi elastisitas otot jantung lan mbatesi ngisi ventrikel karo getih.
Gejala
Gejala sing ditindakake wong kanthi kardiomiopati mbatesi sing padha karo gejala sing dumadi kanthi bentuk gagal jantung liyane . Gejala kasebut utamane amarga kemacetan paru-paru, kemacetan organ-organ liyane, lan ora bisa nambah jumlah getih ing jantung ing pamrih.
Akibaté, gejala sing paling nyenengake kanthi kardiomiopati mbatesi yaiku dyspnea (sesak nafas), edema (bengkak kaki lan ankles), kelemahan, keletihan, toleransi sing suda kanggo latihan, lan palpitasi . Kanthi kardiomiopati mbebayani, kemacetan organ abdominal bisa dumadi, ngasilake ati sing luwih gedhe lan limpa, lan asites (akumulasi cairan ing rongga abdomen.)
Diagnosis
Karo paling gedhe bentuk gagal jantung, diagnosis kardiomiopati mbatesi gumantung dhisik marang dokter supaya diwenehi tandha yen kondhisi kasebut bisa ditampilake nalika nindakake riwayat medis lan pemeriksaan fisik.
Wong sing nduweni kardiomiopati mbebayani bisa uga duweni tachycardia relatif (tingkat jantung kanthi cepet) ing sajroning ngaso, lan distention saka vena ing gulu. Temuan fisik iki, uga gejala, cenderung padha karo sing katon karo perikarditis mbangun . Ing kasunyatan, mbedakake kardiomiopati mbatesi saka pericarditis mbangunake minangka masalah klasik sing ahli kardius kudu bisa nyegah ujian sertifikat papan kasebut. (Ing test, jawaban sing wis kedadeyane karo esoterik sing dienggo ing swara kasebut yaiku "s3 gallop" kanthi kardiomiopati mbatesi lan "ngalahake perikardial" kanthi pericarditis constrictive.)
Diagnosis kardiomiopati mbatesi biasane dikonfirmasi kanthi nindakake echocardiography , sing ngatonake disfungsi diastolik lan bukti ngisi restrictive ventrikel. Yen penyebab kasebut minangka penyakit infiltratif kayata amyloidosis, tes echo uga nuduhake bukti saka simpenan abnormal ing otot ventricular. MRI scan jantung uga bisa mbantu nggawe diagnosis, lan ing sawetara kasus, bisa mbantu ngenali sabab sing ndasari. Biopsi otot jantung bisa uga migunani banget kanggo nggawe diagnosis nalika ana infiltratif utawa panyimpenan.
Perawatan
Yen sababe kadhangkala kardiomiopati mbatesi wis diidentifikasi, kanthi agresif nambani sing sabab sing bisa ndadekake bisa mbatalake utawa ngeculake perkembangan kardiomiopati mbatesi. Sayange, ora ana terapi spesifik sing bisa ngatasi kardiomiopati dhewe.
Ngatur kardiomiopati mbatesi ditrapake kanggo ngontrol nyebabake congestion lan edema kanggo ngurangi gejala. Iki wis rampung kanthi nggunakake akeh obat sing padha sing digunakake kanggo gagal jantung amarga kardiomiopati dilebur .
Diuretika , kayata Lasix (furosemide), cenderung kanggo menehi manfaat sing paling jelas ing ngobati wong kanthi kardiomiopati mbatesi. Nanging, sampeyan bisa nggawe wong kanthi kondisi iki "banget garing" kanthi diuretik, luwih ngurangi ngisi ventrikel sajrone diastole. Supaya ngati-ati kanthi kawruh sing becik, kudu ngukur bobot paling sethithik saben dina lan mriksa getih saka tes kanthi periodik kanggo golek bukti dehidrasi kronis. Dosis optimum diuretik bisa digayuh sawayah-wayah, mula kewaspadaan iki minangka syarat kronis.
Panganggoan blocker saluran kalsium bisa mbiyantu kanthi langsung ningkatake fungsi diastolik jantung, lan ngurangi laju denyut jantung kanggo ngidinake luwih akeh wektu kanggo ngisi ventricle ing antarane jantung. Kanggo alasan sing padha, beta-blockers uga bisa mbiyantu.
Ana sawetara bukti yen inhibitor ACE bisa uga entuk manfaat kanggo paling ora sawetara wong kanthi kardiomiopati mbatesi, bisa kanthi ngurangi kekuwatan otot jantung.
Yen atrium fibrillasi saiki, penting kanggo ngontrol denyut jantung kanggo ngidini wektu sing cukup kanggo ngisi ventrikel. Panggunaan penyekat saluran kalsium lan blockers beta biasane bisa ngrampungake gol iki.
Yen terapi medhis gagal ngontrol gejala kardiomiopati mbebayani, transplantasi jantung bisa dadi pilihan sing kudu dianggep.
Prognosis kardiomiopati mbokmenawa cenderung luwih abot ing wong, ing wong sing umur luwih saka 70 taun, lan ing wong-wong kang kardiomiopati disababaké déning kondisi karo prognosis sing kurang, kayata amiloidosis.
Ringkesan
Kardiomiopati paling ketat minangka wangun gagal jantung sing ora umum. Sapa wae sing nduweni kondisi kasebut kudu nglakoni perawatan medis kanthi lengkap kanggo nggoleki panyebab sing ndasari, lan uga perlu manajemen medhia sing ati-ati lan tetep kanggo ngurangi gejala lan ngoptimalake asil jangka panjang.
> Sumber:
> Elliott P, Andersson B, Arbustini E, et al. Klasifikasi Cardiomyopathies: Pernyataan Posisi saka Kelompok Kerja Kardiologi Masyarakat Eropah babagan Penyakit Mikrosial dan Pericardial. Eur Heart J 2008; 29: 270.
> Karamitsos TD, Francis JM, Myerson S, et al. Peran Resonansi Magnetic Cardiovascular in Heart Failure. J Am Coll Cardiol 2009; 54: 1407.
> Kushwaha SS, Fallon JT, Fuster V. Restrictive Cardiomyopathy. N Engl J Med 1997; 336: 267.