Tophi minangka agregat saka kristal sodium urate monohydrate sing diset ing lan ing sendi ing sendhuk asam urat. Ana telung tahap asam urat: asymptomatic (tanpa gejala) hiperurisemia , gout interval (episode arthritis gouty akut sing ditindhes kanthi periode asimtomatik), lan arthritis gout kronis. Ing tahap katelu, arthritis gout kronis, nalika tophi biasane muncul.
Tophi bisa uga diduga minangka tahap rheumatic arthritis akut.
Nalika Formula Tophi
Sakwéné fase arthritis kronis, ora ana wektu sing nyeri. Rangka wektu antarané serangan asam urat ing wiwitan fase arthritis kronis kanthi tophi sing katon beda-beda ing studi pasien asam urat sing ora ditangani. Hasil panalitiyan (Hench, P. et al.) Nyatakake yen rata-rata wektu saka serangan asam urat ing wiwitan arthritis kronis utawa pangembangan tophi sing katon ana 11,6 taun. Ing studi sing nglibatake luwih saka 1,100 pasien gout utama, sing tanpa tophi tingkat serum urat 10,3 +/- 1,3 miligram / deciliter. Sing duwe tatanan tophi sing akeh wis tingkat serum urat 11,0 +/- 2,0 miligram / dekilter.
Apa Formulir Tophi
Tingkat pembentukan tophi hubungan karo tingkat keruwetan lan durasi hiperurisemia. Gout tophase nyebabake owah-owahan awak kanggo mbusak urat kanthi cepet kaya nalika diprodhuksi.
Minangka nglumpukake urat sing kuwat, simpenan kristal urat bisa mbentuk.
Nalika tingkat serum urat minangka faktor utama sing gegayutan karo formasi tophi, bisa uga ana faktor kontribusi, kayata: awal umur asam urat, long-term asam urat sing aktif nanging ora ditangani, rata-rata papat serangan asam urat saben taun, lan ekstremitas ndhuwur lan keterlibatan polyarticular .
Perkembangan awal tophi-ing wong sing ngalami asam urat kurang saka 10 taun-ana ing sekitar 15 persen wong. Rancangan bunin minangka faktor bebas sing wis disambungake karo formasi tophi awal.
Lokasi Formulir Tophi
Tophi bisa dicithak ing rawan, membran synovial, tendon, lan jaringan alus. Nalika tophi bisa ditemokake ing ngendi wae ing awak, iku paling umum ing driji, pergelangan tangan, kuping, dhengkul, olecranon bursa, lan titik tekanan (umpamane, aspek ulnar saka lengen, tendon Achilles). Ing connective tissue, tophi bisa ditemokake ing piramid ginjal, katup jantung, lan sclerae.
Karakteristik Tophi
Tophi ora bisa disebabake , nanging inflamasi akut bisa berkembang ing sakubenge. Ana bisa karusakan saka sendi lan cacat bisa kedadeyan, utamane saka tangan lan sikil. Kulit sing dumunung ing tophus bisa dadi tenggorokan lan pungkasane dadi ulcerate. A bahan kapur putih utawa pasty, sing kasusun saka kristal urate, bisa diusir saka tophus ulcerated. Tophi bisa dideteksi karo ultrasonografi, MRI, lan CT scan. Gambar tophi paling rinci teka saka CT scan.
Kualitas urip
Para panaliti nganggep impact tophi lan frekuensi serangan asam urat akut kanggo kualitas urip sing gegandhengan karo kesehatan.
Sinau ( Health and Quality of Life Result 2012) melu 620 pasien kanthi asam urat sing dilaporake dhewe, 12,3 persen sing duwe tophi. Ana ngurangi kualitas urip sing gegandhengan karo kesehatan sing ana hubungane karo semburan tophi lan asam urat.
Tembung Saka
Tingkat serum urat yaiku faktor utama sing gegayutan karo formasi tophi. Sawetara wong sing nandhang penyakit asam urat mungkasi menehi perhatian nalika fase bebas gejala antarane serangan. Nanging, penting kanggo ngawasi tingkat asam urat sacara reguler. Penting kanggo ngobati asam urat lan nyoba kanggo ngatur kanthi bener, ora mung nalika gejala kasebut katon.
Ing ngarsane tophi digandhengake karo kualitas urip sing mudhun. Sampeyan kudu dadi sasaran kanggo nyegah tophi kanthi ngatur hiperurisemia lan asam urat kanthi bener.
> Sumber:
> Dalbeth, Nicola, et al. Pelepasan biji kuku sing gegandhengan karo perkembangan awal Tophi Subkutaneous ing wong kanthi asam urat. BMC Musculoskeletal Disorders. 21 Desember 2013.
> Hench, P. Diagnosa gout lan gouty arthritis. J Lab Clin Med 220: 48-55. 1936.
> Khanna PP et al. Tophi lan Frequent Gout Flares Is Associated With Impairments to Quality Life, Produktivitas, lan Tambah Penggunaan Sumber Daya Kesehatan: Hasil Saka Survey Cross-Sasis. Health lan Quality of Life. 22 September 2012.
> Primer ing Penyakit Rematik. Yayasan Arthritis. Kaping tiga. Page 243.
> Buku Teks Rheumatologi Kelley. Elsevier Saunders. Ninth Edition. Volume II. P.1558-1560.