Gout arupa wangun arthritis sing ndadekake luwih saka telung yuta wong Amerika saben taun. Uga dikenal minangka gouty arthritis, penyakit kasebut disebabake dening pembentukan kristal asam urat ing sendi (paling asring jempol sikil), nyebabake nyeri, abuh, lan kelembapan sing abot. Nalika faktor-faktor tartamtu, kayata genetika utawa gangguan ginjel, bisa predispose sampeyan kanggo asam urat, diet, alkohol, lan obesitas uga bisa kontribusi.
Perawatan bisa kalebu obatan sing over-the-counter (OTC) lan obat resep kanggo ngresiki nyeri lan ngurangi tingkat asam urat. Sampeyan bisa luwih cepet ngurangi frekuensi serangan kanthi mundhut bobot, olahraga kanthi tetep, lan nyegah panganan pemicu.
Gejala
Gejala asam urat cenderung dadi progresif lan bakal nambah wekasan yen ora ditangani. Kerumitan lan gejala sing luwih resik banget gegayutan karo tahap penyakit.
Asamtomatik asam urat yaiku wektu sadurunge serangan pertama. Ing wektu iki, asam urat sing terus-terusan ing getih bakal nimbulaké urat (garam sing asalé saka asam urat) kanggo ngikat lan mbentuk kristal. Nalika sampeyan ora nemu gejala ing tahap iki, akumulasi kristal kanthi bertahap bakal meh bisa nyebabake serangan.
Gout asam urat pas banget yaiku panggung nalika sampeyan bakal mulai nandhang serangan telung waktu nganti telung dina nganti 10 dina. Serangan sing paling umum sing nyebabake jempol sikil, nanging uga dhengkul, tungkak, tumit, sikil, sikil, pergelarane, lan driji bisa nyebabake rasa nyuda lan nemen sing ditemoni kanthi bengkak, kekuwatan, kemerahan, lemes, lan mriyang sok suwe.
Gout tophaseous kronis minangka tahap lanjut saka penyakit ing ngendi kristal urat ngumpulake dadi benjolan sing disebut " tophi" . Ing tatanan kasebut massa mineralized bisa progressively erode tissue balung lan balung lan mimpin kanggo arthritis kronis lan deformity peserta .
Komplikasi saka asam urat sing ora ditangani kasebut kalebu watu ginjel lan rusaké fungsi ginjel .
Nimbulaké
Kondisi medis sing bisa ningkatake resiko gout , amarga ngurangi fungsi ginjel (supaya bisa ngasilake asam urat) utawa nyebabake inflammation kronis (sing ditindakake dening ilmuwan sawetara sing ngasilake produksi asam urat). Conto kalebu penyakit ginjel kronis (CKD) , gagal jantung congestive (CHF) , diabetes , lan arthritis psoriatic .
Kajaba iku, genetika bisa muter bagean. Salah sawijining conto yaiku mutasi genetik gen SLC2A9 utawa SLC22A12 sing mbantu ngatur sabaraha asam urat sing diprodhuksi dening awak lan carane ngilangi. Kelainan liya sing diwatesi kalebu penyakit ginjel polycystic (PKD) lan penyakit Fabry.
Faktor resiko gaya urip bisa nimbulaké perkembangan lan perkembangan penyakit kasebut. Padha kalebu:
- Obesitas , sing digandhengake karo fungsi ginjel suda
- Diet sugih ing purine , senyawa sing ditemokake ing panganan sing ngasilake asam urat
- Omben-omben dhuwur lan fruktosa sing nyebabake fungsi ginjel
Obat-obatan tartamtu duweni efek diuretik sing bisa ningkatake konsentrasi asam urat ing getih, kalebu siklosporine , Lasix (furosemide) , aspirin dosis rendah, lan niasin (vitamin B3).
Diagnosis
Gout biasane didiagnosis miturut tes lab lan ujian fisik.
Tes Imaging uga bisa digunakake kanggo ndhukung diagnosis lan / utawa ngevaluasi karakteristik kerusakan sendhi.
Standar diagnosis emas adalah analisis cairan sinovial dimana cairan gabungan diekstraksi dengan jarum dan jarum suntik dan diperiksa di bawah mikroskop untuk bukti kristal urat. Piranti diagnostik liyane kalebu tes fungsi ginjel lan urinalysis kanggo ngetes resiko saka watu ginjel.
Tes imaging sing beda bisa digunakake kanggo netepke yen gabungan wis rusak. Antarane wong-wong mau:
- Ultrasonik iku cara uji sing disenengi amarga bisa ndeteksi karusakan sendhi awal.
- Sinar-X bisa ngungkapake erosi bebarengan nanging ora ing tahap awal.
- Mekanisme imran magnetik (MRI) lan scan komputer (CT) bisa nyedhiyani bukti sing luwih jelas babagan karusakan nanging uga duwe watesan ing penyakit awal.
Perawatan
Pendekatan kanggo ngobati asam urat telu: kanggo ngatur rasa nyeri lan inflamasi, kanggo ngurangi tingkat asam urat ing getih, lan kanggo matesi asupan pangan utawa obat sing ningkatake produksi asam urat.
Kesengsem bisa asring ditangani kanthi ngaso lan es kanggo ngurangi pembengkakan sing dilokalisasi. OTC anti-inflammatory OTC (NSAIDs) kaya Advil (ibuprofen) utawa Aleve (naproxen) uga bisa mbantu.
Kasus sing abot utawa kambuh bisa entuk manfaat saka efek infèksi sing ngurangi inflamasi- kortikosteroid (disiapake kanthi pil utawa injeksi menyang sendi) utawa obat lisan disebut Colcyrs (colchicine) sing ngalangi enzim inflamasi sing dirilis dening asam urat.
Yen diet lan intervensi liyane ora bisa nyedhiyani relief, obat-obatan ngurangi asam urat kaya Uloric (febuksostat) utawa Zyloprim (allopurinol) bisa ditrapake . Efek sisih kalebu perut, mual, nyeri sendi, lan gangguan otot.
Krystexxa (pegloticase), obat biologik sing anyar sing dikirimake dening infus intravena, biasane dilindhungi kanggo wong-wong sing ora kabeh obat asam urat liyane sing gagal.
Nangani
Senadyan asam urat bisa dikendhaleni kanthi gedhe karo obat-obatan lan istirahat, ana sawetara strategi perawatan diri sing bisa kanggo ngobati utawa ngurangi kekuwatan serangan akut. Padha kalebu:
- Ngindari panganan purine dhuwur kayata ati, sapi, kerang, tuna, daging babi, lan bir
- Nambah intake saka woh-wohan, sayuran, biji-bijian, lan susu alus
- Minum wol nganti 16 gelas banyu per hari kanggo mbantu ngresiki asam urat liwat urin lan ngencerake konsentrasi ing getih
- Nelpon rencana bobot mundhut bobot yen sampeyan kegedhen utawa obesitas
- Nglumpukake sikil nalika nyerang akut lan nyepak kanthi aman
- Nggunakake alat tebu utawa mobilitas kanggo njaga tekanan saka sikil
- Nggunakake teknik istirahat kanggo nyegah luwih nyeri
Yen gejala ora ningkatake sawise 48 jam utawa suwene luwih saka seminggu, hubungi dokter supaya jadwal janjian. Ing sawetara kasus, obat-obatan bisa uga diganti utawa diatur yen dheweke ora bisa menehi relief.
> Sumber:
> Hanier, B; Matheson, E. lan Wilke, T. "Diagnosis, Perawatan, lan Nyegah Gout." Dokter Am Fam. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. lan Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Asam panganan sing sugih lan serangan asam urat." Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.