Akibat sing luwih gedhe kanggo wong HIV
Nalika ancaman udud dikenal kanggo wong sing nylametake rokok, dheweke bisa uga luwih abot kanggo wong sing manggon ing HIV.
Coba, ing tangan siji, sing HIV nimbulake inflammation terus-terusan sing nerjemahake menyang tingkat sing luwih dhuwur saka penyakit HIV lan non-HIV sing gegandhengan. Saiki nambahake beban udud lan dampak marang paru-paru, jantung, lan sistem organ liyane, lan gampang sumurup kok rokok saiki dianggep minangka kontributor sing luwih gedhe babagan kesehatan kasar lan pati prematur ing wong sing kena HIV-malah sing Terapi antiretroviral kanthi suppressive.
Apa sing ndadekake iki luwih akeh nyatane nyatane tarif udud ing antarane wong sing HIV ing AS wis kaping pindho saka populasi umum. Lan nalika alasan iki akeh, salah sijine panyebab utama yaiku kegagalan kanggo ngobati HIV minangka aspek utama perawatan.
Biasane HIV ditransfer kanthi ora duwe hubungan, karo loro pasien lan dokter asring nempatake kabeh langkah kesehatan pencegahan liyane kanggo siji. Dadi, tinimbang ngandhut penghindaran udud sajrone perawatan lan ngatur infeksi HIV, kita fokus kanggo njupuk viral load nganti tingkat sing ora ditrekake lan ninggalake masalah udud menyang tanggal liyane.
Kita ora bisa nindakake maneh. Dina iki, sinau sawisé nyinaoni wis nuduhaké menawa udhara ora mung nyuda pangarep-arep urip ing wong sing nandhang HIV, nimbulaké risiko penyakit lan malah transmisi penyakit.
1. Wong-wong kanthi HIV ilang taun luwih kanggo ngombe HIV
Tanpa pracaya manawa sampeyan ana ing terapi HIV utawa ora, riset saka Universitas Copenhagen wis nyatakake yen rokok minangka faktor resiko ora ana hubungane karo nyuda urip luwih saka 12,3 taun nalika dibandhingake karo perokok ing populasi umum.
Panaliten kasebut, kalebu 2.921 wong HIV lan 10.642 individu sing ora terinfeksi, nyimpulake manawa angka kematian ing perokok karo HIV luwih saka kaping telu tinimbang sing ora ditrapake.
Nalika mbandhingaké perokok lan non-udharan kanthi HIV, disparitas dadi luwih gedhe.
Miturut panaliten, harapan urip rata-rata kanggo perokok 35 tahun karo HIV ana 62,6 taun dibandhingake 78,4 taun kanggo non-perokok karo HIV-mundhut luwih saka 16 taun.
2. Smoking Mudhunake Risiko Kanker Paru-paru
Kanker emfisema lan kanker paru-paru wis suwe banget kena rokok, lan pangaruh marang wong HIV katon luwih mbebayani tinimbang sadurunge.
Studi gedhe-gedhe sing diklumpukake dening Departemen Halus Veteran AS nyritakake tingkat kanker paru-paru antarane 7.294 perokok karo HIV lan 75.750 perokok tanpa HIV. Ing laporan kasebut, para peneliti nyimpulake yen tingkat kanker paru-paru wis meh kaping pindho ing populasi HIV nalika dibandhingake karo populasi umum, lan ana peningkatan 14 kanker ing kanker paru-paru ing kalangan perokok sing HIV.
Apa sing nyebabake angka-angka sing luwih nyenengake yaiku nyatane yen kenaikan kasebut dumadi tanpa dipikirake babagan jumlah CD4 , viral load , riwayat penyakit, utawa apa wong kasebut ing ART .
Pati tingkat antarane wong sing nandhang rokok karo HIV uga luwih dhuwur, kanthi mung kanker paru-paru 10 persen sing luwih dhuwur tinimbang 40 persen perokok ing populasi umum.
3. Risiko Serangan Jantung lan Stroke Gerah
Apa ngobati utawa ora, penyakit jantung tetep dadi keprihatinan serius marang wong sing infèksi HIV jangka panjang. Miturut US Veterans Administration, merokok minangka faktor resiko independen sing ana hubungane karo nambahake rong kali lipat ing risiko serangan jantung ing wong HIV nalika dibandhingake karo populasi umum.
Iki katon bener malah kanggo wong-wong ing terapi antiretroviral (ART) , kanthi studi taun 2016 dening para peneliti ing Rumah Sakit Umum Massachusetts kesimpulan yen ART piyambak ora cukup kanggo ngurangi inflamasi arteri sing dhuwur sing gegandhèngan karo penyakit jantung.
Yen sampeyan wong sing ngrokok, sing luwih abot, luwih saka kaping pindho risiko serangan jantung utawa stroke nalika dibandhingake karo wong sing HIV ora tau ngrokok.
Nanging sing ora ateges, bab kasebut ora bisa diuripake. Panaliten sing padha nunjukake yen kanthi ngeculake rokok, risiko penyakit jantung akut nyedhak saklawasé setengah sajrone telung taun.
4. Perokok disproportionately kena pengaruh Kanker serviks lan dubur
Kanker serviks, khusus kanker serviks invasif (ICC) , wis diklasifikasikake minangka penyakit sing ditemokake dening Pusat Penyakit lan Infeksi Penyakit. Kajaba iku, kanker dubur , sing ora ditemokake ing populasi umum, dumadi ing tingkat sing luwih dhuwur antarane wong sing ditandhangi HIV sing duwe jinis karo pria (MSM) .
Papillomavirus manungsa (HPV) digandhengake karo loro kanker kasebut, kanthi strain tartamtu "resiko dhuwur" sing ningkatake perkembangan lesi pre-kanker-sing bisa maju menyang ICC lan tumor dubur.
Ora mung rokok sing katon kanggo ngowahi cara alami HPV lan ningkatake risiko loro penyakit kasebut, nyatakake tingkat kanker kasebut ing individu sing kainfeksi HIV-kanthi dhuwur minangka kena nambah 15-kali ing risiko kanker serviks ing wanita lan tambah 40-fold ing risiko kanker anal ing MSM nalika dibandhingake karo populasi umum AS.
Salajengipun, risiko ngembangaken HPV simtomatis (umpamane, kutil dubur, lesi pre-kanker) katon luwih kuwat amarga ngrokok ing wong kanthi HIV. A panaliten 2013 saka peneliti ing Universitas Washington ing Seattle wis ngusulake supaya bisa dhuwur sakwise tambah 3 kali lipat ing akuisisi HPV antarane MSM sing kena HIV sing ngrokok mungsuh MSM sing ora tau merokok.
5. Smoking Mundhut Risiko Nglebokake HIV menyang Bayi
Loro-lorone ing donya sing dikembangake lan berkembang, intervensi medhia kanggo nyegah panularan HIV (PMTCT) ibu-ibu wis banget efektif.
Ing AS, kedadeyan kasebut wis nyedhaki 100 kasus anyar saben taun, dene ing Afrika Kidul-negara kanthi jumlah infeksi HIV sing paling dhuwur ing kabeh negara-kita wis weruh penurunan tingkat kejadian saka 30 persen sadurunge wiwitan PMTCT ing taun 2001 nganti tekan 2,7 persen ing taun 2010.
Nanging, kasil sing ditemokake ing skala populasi ora mesthine nggambarake apa sing kedadeyan ing basis individu yen ibu HIV-positif smokes. Penyelidikan skala gedhe sing dilakoni dening peneliti ing Ibu lan Bayi Study Cohort (sing umur pitung taun, ditindakake ing Brooklyn lan Bronx, New York) nyinaoni implikasi-implikasi rokok ing tingkat transmisi HIV prenatal.
Apa sing ditemokake yaiku menawa ibu sing ngandhut HIV sing asri sawise trimester sepisanan kena nambah telung lipat kanthi risiko nransfer HIV menyang bayi nalika dibandhingake karo mitra sing ora ngrokok sawise trimester pisanan.
Kuncine iki gegandhèngan karo pecah pra-term saka membran. Utamane ing ibu-ibu sing durung diobati kanggo HIV sadurunge dikirim (utawa durung nginfeksi viral nalika ditrapake), rupane kasebut bisa ningkatake kemungkinan transmisi tumrap bayi sing durung bayi.
Sumber:
Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Mortalitas amarga obah ing antarane wong sing ditularake HIV-1: populasi kelompok basis populasi ing saindhenging negara." Penyakit Berjangkit Klinis. Maret 2013; 56 (5): 723-734.
Sigel, K .; Wisnivesky, J .; Keadilan, A .; et al. "Infèksi HIV minangka faktor resiko independen kanggo kanker paru-paru." Konferensi 17 tentang Retroviruses lan Infeksi Opportunis (CROI 2010). San Francisco; Februari 16-19, 2010: Abstrak 30.
Petoumenos, K .; Worm, S .; Reiss, P .; et al. "Tarif penyakit kardiovaskuler sasampunipun nandhang udhara ing penderita infèksi HIV: asil saka studi D: A: D (*)." HIV Medicine. Agustus 2011; 12 (7): 214-421.
Minkoff, H .; Feldman, G .; Strickler, H .; et al. "Hubungan antara Smoking lan Human Papillomavirus Infeksi ing HIV-Infected lan -Uninfected Women." Journal of Infectious Diseases. 2004; 189 (10): 1821-1828.
Burns, D .;; Landesman, S .; Muenz, L .; et al. "Rokok, Rangsangan Prematur Membran, lan Transmisi Menyang HIV-1 Antarane Wanita Kurang CD4 +." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. Juli 1994; 7 (7); publikasi online.