Potongan bebas, uga dikenal minangka cakram sing diencerake, yaiku salah sawijining jinis cakram herniated nalika bagian saka struktur utama. Sawise dipisahake, potongan sing bisa dicithak bisa, lan asring, mundhak munggah utawa mudhun, nyebabake gejala utawa akibat ing tingkat tengkorake.
Gejala kasebut, sing disebut radiculopathy , umume asil saka kontak antarané fragmen bébas lan saraf saraf spinalis , manawa iki kedadeyan ing ngendi sequestration (sithik saka cakram utama) pisanan, utawa ing tingkat kasebut, fragmen salajengipun migrasi.
A disc herniated disababaké déning fray utawa break serat njaba saka disk balung sing biasane ngandung inti nyetir shock cairan ing jero disk. Zat kasebut disebut nucleus pulposus. Nalika serat luh, nucleus pulposus bisa ngeculake, utawa metu.
Ana sawetara jinis cakram herniated , lan padha cocog karo perkembangan kamungkinan nukleus pulposus amarga bisa metu saka pusat disk. Jenis-jenis, utawa fase kasebut, sing sithik, sing uga dikenal minangka bulging, prolapsed, diekstrusi lan diasingake. Sequestered uga disebut fragmen gratis.
Kaya dene cak-cung herniated, gejala radiculopathy sing disebabake dening potongan bebas bisa muncul ing salah sawijining ekstremitas. Lokasi fragmen gratis nemtokake gejala-gejala sing ngalami extremitas. Yen fragmen gratis ing gulu, sampeyan bakal nemokake gejala ing siji lengen. Yen sampeyan bali, sampeyan bakal nemokake gejala ing siji sikil.
Gejala kasebut uga kalebu rasa nyeri lan sensasi sing gegandhèngan kayadéné syaraf kayata lencana lan jarum, kobong lan / utawa kejut listrik. Gejala liya bisa uga kalebu kelemahan sikil lan / utawa mati rasa.
Perawatan
Yen pikirane disk sing diencerake nggawe sampeyan pengin cepet-cepet metu lan entuk bedah maneh, mesthine sampeyan kudu ngerti yen perawatan konservatif, sing umume kalebu pengobatan lan terapi fisik, bisa mbantu sampeyan kanthi lengkap.
Sinau 2002 cilik nemu sing perawatan non-bedhil kanggo cakram herniated, utamané sing wis diasingkan, bisa uga kaget.
Swara 75 persen saka rong puluh loro peserta ing panaliten kasebut, tanpa dipikir apa jenis herniasi sing padha, nglapurake asil positif tanpa nggunakake operasi. Kanggo paling saka sebelas pasien kanthi herniasi tipe terowongan, fragmen sing migrasi ilang kabeh. Lan kanggo peserta sinau sing isih ana ing cakram sing diencerake, MRIs ngumumake pesti ngurangi ukuran fragmen sing gratis.
A meta-analisis 2017 sing diterbitake ing jurnal Dokter Pain ora mung nyengkuyung temuan kasebut, nanging uga nyatakake apa sing disebut minangka kanyatan sing kondhang - sing 66.66% herni disk ditemokake sacara spontan. Resorpsi occurs nalika jaringan awak sing gegandhèngan karo fragmen gratis nyilikake zat-zat kimia sing ngeculake potongan cakram. Materi cakram sing diremot yaiku, liwat wektu, diserep maneh dening awak.
Nalika mlebu rute konservatif bisa mbantu sampeyan nyegah stres lan ketidakpastian prosedur sing invasif, mbudidaya supaya bisa luwih suwe kanggo ngilangi rasa nyeri lan gejala abatement.
Yen sampeyan duwe disk sing diencerake, lan sampeyan lagi mikir arep nglakoni rute perawatan konservatif, sampeyan bisa uga luck.
Iki amarga luwih akeh ngembangake herniasi, luwih cenderung yen disk bakal spontan resorb.
A diterbitake diterbitake ing Februari 2015 Clinical Rehabilitatio n nemokake yen jinis herniasi extrusions lan sequestration duwe probabilitas resorpsi spontan sing luwih dhuwur tinimbang nindakake bulge disc lan protrusions. Saliyané iku, panlitèn uga nemokaké manawa dibandhingaké karo cedhak, cedhak, extruding, cakram prolapsed - ing tembung liya, kabeh fase progresif liyane saka herniasi cakram - pecahan gratis lan cakram manunggal wis duwe kemungkinan sing luwih dhuwur ing remisi lan ngatasi kondisi kasebut.
Lan pungkasanipun, operasi standar kanggo cakram herniasi sing prasaja ora bisa digunakke kanggo disk sing diencerake. Ora mung bisa nemokake fragmen gratis utawa pecahan sing njalari gejala sampeyan dadi tantangan ekstra kanggo ahli bedah, nanging paling ora loro prosedur invasi, discectomy percutaneous, lan chemonucleolysis, wis diidentifikasi dening para ahli minangka, paling apik, ora efektif mbebayani.
Artikel ing Jeksa Agung bisa ngetokake majalah Jum'at 2016 ngumumake para ahli bedah yen bedahan disk laser apik kanggo kasus cakram herniated sing ora rumit, ora dianjurake kanggo cakram sing diencerake. Lan manawa sampeyan masalah bali sing ndadekake tulang belakang ora stabil, para panulis ngandhakake, operasi laser, mesthine ora pilihan prosedur sing apik, malah kanggo herniasi prasaja.
> Sumber:
> Ahn, S., et. al. Perbandingan asil klinis lan owah-owahan morphologic alami ing tengah herniasi cakram extruded tengah lan gedhe. Yonsei Med J. Juni 2002.
> Chiu, C. et. al. Kemungkinan regresi spontan cakram herniated lumbar: review sistematis. Clin Rehabil. Feb. 2015.
> Lee, J., et. al. Course Long-Term kanggo Patients Resdung Disc Lumbar lan Prediktif Faktor sing Associated karo Resorption disk. Evid Based Complement Alternat Med Juli 2017.
> Omidi-Kashani, F., et. al. Sepuluh Tips penting kanggo Nambani Patient karo Herniasi Disc Lumbar. Asian Spine Journal. Oct 2016
> Stadnick, M., MD. Gratis Disc Fragment. Klinik MRI Web. Jan 2004.
> Zhong, M., et. al. Penyebab Resonansi Spontan Lumbar Disc Herniation: Analisis Meta. Pain Dokter. Jan-Feb. 2017