Prosedur, Tujuan, lan Komplikasi saka PBSCT
Ringkesan PBSCT
Transplantasi sel stem getih peripheral, utawa PBSCT, minangka prosedur sing nyalurake sel - sel stem sing wis rusak dening kemoterapi dosis tinggi. Sèl stem minangka sel sing ngasilaké sel getih - sel getih abang sing nggawa oksigen, sel darah putih sing mbantu awak nglawan infèksi, lan trombosit sing mbantu nyebabake bekuan getih.
Iki minangka transplantasi sel induk sing teka saka nyumbang sumsum balung . Sanajan sebagian besar sel punca ana ing sumsum balung, ana sawetara sing metu sirkulasi - ing pinggiran getih peripheral . Iki bisa dikumpulake banjur ditransfusikan ing pasien kanggo mulihake cadangan sel stem. Paling transplantasi sel induk (nanging ora kabeh kanggo sawetara alasan) saiki dadi PBSCT. Sadurungé nyumbang sel-sel stem, donor diwenehi obat sing nambah jumlah sel induk ing getih. Sèl stem getih peripheral bisa dianggo kanthi apik nalika dibandhingake karo transplantasi sumsum tulang, lan nyatane, ing sawetara kasus bisa nyebabake trombosit lan jinis sel getih putih sing dikenal minangka neutrophil "njupuk" luwih apik, nalika donor ora ana hubungane karo panampa .
Tujuan Transplantasi Stem Cell
Supaya bisa ngerti cara transplantasi sel induk, bisa mbantu ngobrol luwih jero babagan sel-sel stem sing bener.
Kaya kasebut ing ndhuwur, sel stem - uga dikenal minangka sel stem hematopoietik - ngasilake kabeh jinis sel getih ing awak. Miturut transplanting stem cells sing bisa mbédakaké lan berkembang dadi beda jinis sel darah - proses sing disebut hematopoiesis - transplantasi bisa ngganti kekurangan ing kabeh tipe sel getih.
Sabanjure, perawatan medis kanggo ngganti kabeh sel iki intensif lan nggawa akeh komplikasi. Contone, sampeyan bisa menehi transfusi getih, transfusi sel getih abang, lan menehi obat kanggo ngrangsang pembentukan sel getih abang lan sel darah putih, nanging iki intensif banget, angel, lan akeh efek samping lan komplikasi.
Alesan kanggo PBSCT
Kemoterapi sing dikirimake ing dosis dhuwur ngrusak kanker luwih apik, nanging uga ngancurake sel stem sing ana ing sumsum balung. Transplantasi sel induk mbantu nyalurake sumsum tulang supaya pasien bisa ngidinke dosis tinggi kemoterapi.
Jenis
Ana telung jinis transplantasi sel induk:
- Transplantasi autologous: nalika pasien nampa sel induk dhewe.
- Transplantasi allogeneik: nalika pasien nampa sel induk saka adhine, adhine, utawa wong tuwa. Donor sing ora ana hubungane uga bisa digunakake.
- Transplantasi syngeneik: nalika pasien nampa sel stem saka kembar sing padha.
Donating Cell Peripheral Blood Stem
Sumbangan PBSC nyakup sel getih stem sirkulasi, tinimbang sel-sel sumsum tulang, saengga ora ana rasa nyuda ngakses sumsum tulang. Nanging ing PBSC, obat sing diwenehake kanggo ngedongkrak jumlah sel induk ing sirkulasi donor bisa digandhengake karo nyeri awak, nyeri otot, sirah, lan gejala flu.
Efek sisih kasebut umume mandheg sawetara dina sawise pengobatan dosis pungkasan.
Komplikasi saka PBSCT
Ana akeh komplikasi saka PBSCT. Kemoterapi dosis dhuwur sadurungé transplantasi ndadekake resiko infèksi sing abot amarga lack sel darah putih (imunosupresi) uga masalah sing gegandhèngan karo kekurangan sel getih abang (anemia) lan trombosit rendah (trombositopenia.)
Resiko umum sawise transplantasi yaiku saka koroner mungsuh penyakit gunggung (GvH), sing kedadeyan ing sawetara tingkat ing kabeh transplantasi sel induk. Ing penyakit GvH, sel-sel transplantasi (saka donor) ngenali host (panampa transplantasi) minangka manca, lan serangan.
Mulane wong-wong kasebut diwenehi obat-obat immunosuppresive sawise transplantasi sel induk.
Nanging obat-obatan imunosupresif uga duweni risiko. Pengurangan respon imun amarga obatan iki mundhak risiko infeksi serius, lan uga ningkatake risiko ngembangake kanker liyane.
Alternatif
Nggawe PBSCT minangka prosedur utama. Ora mung didhisiki dening kemoterapi banget agresif, nanging gejala kanker versus panyakit inang, lan komplikasi obat-obatan imunosupresif nggawe prosedur sing biasane ditrapake kanggo sing luwih enom, lan ing umum sehat banget.
Salah siji pilihan sing bisa dianggep kanggo pasien sing luwih tua utawa kesehatan kompromi yaiku transplantasi sel induk non-myeloablative. Ing prosedur iki, tinimbang ablating (dasarna ngancurake) sumsum balung karo kemoterapi dosis sing dhuwur banget, dosis rendah kemoterapi digunakake. Rahasia ing balik bentuk transplantasi kasebut bener dumunung ing sajrone penyakit korupsi. Nanging, tinimbang korupsi - sel stem sing ditranslantake - nyerang sel-sel "apik" ing awak panampa, sel stem transplant nyerang sel kanker ing awak panampa. Prilaku kasebut diarani "korupsi mungsuh tumor."
Uga kasebut:
Transplantation Stem Cell Peripheral
Istilah sing gegandhengan:
HSCT = transplantasi sel stem hematopoietik
HCT = transplantasi sel hematopoietik
SCT = transplantasi sel induk
G-CSF = Granulocyte-colony stimulating factor - faktor pertumbuhan, obat pengaruhe sel stem, kadhangkala diwenehake marang donor kanggo ngowahi sel-sel stem hematopoietik saka sumsum tulang menyang getih perifer.
Sumber:
Lembaga Kanker Nasional. Transplantasi Stem Cell. Dianyari 04/19/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant
Singh, V., Kumar, N., Kalsan, M., Saini, A., lan R. Chandra. Mekanisme Induksi: Indikator-indhustri Pluripotent Stem (iPSCs). Jurnal Stem Cells . 2015. 10 (1): 43-62.
Wu, S., Zhang, C., Zhang, X., Xu, Y., lan T. Deng. Punika getih peripheral utawi sumsum tulang sumber sèl stem ingkang langkung sae kangge transplantasi ing kasus donor ingkang boten kagayut kaliyan HLA? Analisis meta. Kritis Ulasan ing Onkologi lan Hematologi . 2015. 96 (1): 20-33.