Limfoma minangka kanker getih sing nyebabake limfosit, jenis sel getih putih. Rong jinis limfoma utama yaiku limfoma Hodgkin lan limfoma non-Hodgkin, utawa NHL. Sanadyan limfoma biasane diwiwiti ing kelenjar getah bening , awak bisa muncul ing ngendi wae ing awak. Nalika padha metu njaba kelenjar getah bening, diarani limfoma extranodal.
Limfoma balung utama iku limfoma extranodal sing ora umum . Nalika limfoma wiwit metu saka kelenjar getah bening, luwih umum kanggo malignancy kanggo miwiti ing saluran pencernaan tinimbang ing balung.
Ringkesan
Limfoma balung utama yaiku kondisi sing banget langka, ing endi limfoma diwiwiti ing balung. Kondisi kasebut kira-kira 1 nganti 2 persen saka kabeh kasus limfoma non-Hodgkin , kanthi angka 3 nganti 9 persen ing bocah lan remaja. Kanker sing diwiwiti ing panggonan liya lan banjur nyebar menyang balung luwih umum tinimbang limfoma tulang primer.
Sapa Sing Apadene ?
Limfoma tulang primer utamane ndadekake wong dewasa. Wong lanang luwih bisa kena pengaruh saka wanita. Paling akeh yaiku limfoma non-Hodgkin saka tipe sel B gedhe , sing jumlah kasus puncak antarane umur 45 lan 60. Nanging, nalika nerangake ing ngisor utomo ing sacrum utawa tailbone, limfoma balung utama nduweni puncak kedadeyan ing remaja lan umur rong puluhan.
Lan kasus sing langka dumadi ing bocah kanthi umur 12 taun.
Gejala
Akèh wong sing kena pengaruh limfoma balung utami nyuda pain ing balung. Senadyan pain uga dirasakake sanajan isih seger. Iki bisa terus nganti sawetara sasi sadurunge gejala liyane bakal muncul. Nalika limfoma mundhak gedhe, bisa nyebabake pembengkakan awak lan mbatesi gerakan lengen utawa sikil.
Gejala liya limfoma kayata demam lan mundhut bobot ora umum.
Tes
Imaging diagnostik, sinar-X, lan mindai balung , mbantu ndeteksi limfoma tulang primer. A tumor balung nuduhake owah-owahan karakteristik ing tampilan balung ing MRI utawa CT scan. Ana bisa dadi pola mangan ing moth ing wilayah sing kena limfoma.
Kanggo nemtokake jinis tumor, biopsi balung wis rampung. Iki bisa ditindakake kanthi cara operasi, kanthi njupuk potongan cilik tumor tumor kanggo pemeriksaan mikroskopik. Tes liyane mbantu nemtokake tumor nyebar utawa winates ing balung. PET / CT dada, perut lan panggul bisa digunakake kanggo nemtokake kelibutan keterlibatan simpul limfa lan anané penyakit sing adoh.
Jenis
Biasane, limfoma tulang utami iku limfoma non-Hodgkin utawa NHL. Limonoma Hodgkin saka tulang luwih cenderung. Antarane macem-macem jinis NHL, nyebar limfoma sel B gedhe utawa DLBCL, yaiku limfoma balung utama sing paling umum. Jenis limfoma nuntun keputusan babagan jenis perawatan sing bisa ditindakake.
Perawatan
Amarga limfoma balung utama banget langka, regimen pangobatan sing optimal durung rampung. Pangobatan saiki biasane kalebu kemoterapi kanggo sawetara siklus kanthi kombinasi terapi radiasi kanggo balung.
Perawatan ing sawetara beda arah, utawa terapi multimodal, umum, nanging urutan radiasi lan kemoterapi beda-beda ing laporan sing diterbitake. Tingkat kelangsungan hidup kanggo limfoma tulang primer asring luwih apik tinimbang bentuk limfoma non-Hodgkin liya.
Universitas Miami nyatakake luwih saka 80 persen wong sing diobati kanggo limfoma tulang primer sing ora duwe panyakit sing luwih gedhé 4 taun mengko - nemokake 83 persen progresif sing bebas, utawa PFS sajrone 53 pasien. Ora ana bedane antarane pasien sing diobati karo kemoterapi utawa kemoterapi gabungan plus radiasi.
Nanging, ana tren marang perbaikan ing PFS kanggo pasien sing DLBCL diobati karo rituximab plus kemoterapi.
Kesimpulan
Sawise perawatan, scan PET / CT bisa uga migunani kanggo netepake respon kanggo terapi. Post-treatment imaging study of choice yaiku PET / CT scan, sing mbantu mbedakake penyakit terus-terusan saka fibrosis. Pasien uga kudu dipantau amarga kambuh jangka panjang. Limfoma balung nduweni tingkat kurang kambuh lokal lan sing paling kerep dibandhingake ing panggonan sing adoh saka penyakit asli.
Sumber
Kanggo luwih lengkap babagan topik iki, jelajah sumber-sumber ing ngisor iki:
Alencar A, Pitcher D, Byrne G, et al. Limfoma balung utama - pengalaman Universitas Miami. Leukemia lan limfoma . 2010; 41 (1): 39-49.
Thornton E, Krajewski KM, O'Regan KN et al. Fitur pencitraan tumor ganas utami lan sekunder ing sacrum. Jurnal Inggris Radiologi . 2012; 85 (1011): 279-284.
Imaging Tumors Bone lan Tumor-Like Lesions: Techniques and Applications; A. Mark Davies, Murali Sundaram, Steven J. James. Springer Science & Business Media, 2009.
Prinsip lan Praktek Onkologi Radiasi kaping 4 Ed. Penyunting: Carlos A Perez, Luther W Brady, Edward C Halperin, lan Rupert K Schmidt-Ullrich. Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
Beal K, Allen L, Yahalom J. Primary Bone Lymphoma: Asil perawatan lan faktor prognostik kanthi tindak lanjut jangka panjang 82 pasien. Kanker , 2006; 106 (12).
O'Connor AR, Birchall JD, O'Connor SR et al. Nilai 99mTc-MDP bone scintigraphy ing pementasan limfoma utama tulang. Komunikasi Nuklir. 2007; 28 (7): 529-31.
Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al, eds. Klasifikasi WHO tumor saka Tisu Hematopoietik lan Limfoid. Kaping 4. Jenewa, Swiss: IARC Press; 2008.