Tengen utawa Salah?
Amarga Alzheimer lan jenis demensia nyebabake kemampuan otak kanggo nggawe keputusan lan ngelingi informasi , dheweke kerep nyedhiyakake maneka warna etika kanggo anggota kulawarga lan pengasuh. Iki kalebu:
1. Ngandhani lan Nerangake Diagnosis Dementia marang Wong
Sawetara riset nemokake yen luwih saka setengah wong sing dimensia ora diandharake babagan diagnosa demensia.
Dokter uga prihatin karo reaksi wong kasebut, lan ora ngarahake pemicu emosional ing pasien, dheweke mung bisa ngliwati ngrembug diagnosis, utawa ngecakake impact kasebut, "Sampeyan duwe masalah cilik karo memori sampeyan."
Nalika kepinginan supaya ora nyebabake pasien lan kulawarga kasebut bisa dingerteni, aku ora bisa mbantah marang wong sing duwe kanker sing duwe tumor ganas lan ora bisa ditindakake. Ing dimensia, tahap awal menehi kesempatan kanggo ngurus masalah legal lan finansial kanggo mangsa ngarep, lan ngrembug preferensi medhis karo kulawarga.
Bab sing disaranake: 12 Manfaat Deteksi Awal ing dimensia
2. Keputusan Pengendalian
Kanggo akeh kita, driving is a sign of independence. Kita bisa entuk ngendi kita kudu lunga, lan nindakake iki kapan kita kudu utawa pengin. Nanging, ing dimensia, ana wektu nalika nyopir ora aman maneh.
Nalika sampeyan milih iku mbebayani banget?
Yen sampeyan njupuk sing kemampuan lan kamardikan, sampeyan njupuk akeh adoh saka wong. Nanging, yen sampeyan ragu-ragu banget lan wong sing dikasihi sampeyan kudu nyebabake nyababaken wong amarga dheweke nggawe pilihan sing ora apik nalika dheweke mlayu, asil kasebut cetha banget kanggo kabeh sing melu.
3. Keamanan ing Ngarep
Sapa sing tresna sampeyan bisa njaluk terus urip ing omah, nanging dheweke isih aman?
Ana sawetara pancegahan sing bisa ditindakake kanggo ningkatake safety ing omah, lan sampeyan uga bisa nggawa wong liya kanggo mbantu ing omah uga .
Mbok menawa sampeyan wis mutusake dheweke aman yen dheweke nganggo locator GPS, utawa yen sampeyan duwe kamera ing omah. Utawa, sampeyan bisa nggunakake dispenser obat sing diprogram sacara elektronik kanggo mbantu dheweke kanthi aman njupuk obat-obatan kasebut.
Ing pundi sampeyan nanggepi kepinginanipun manggen ing dinten wonten ing usaha kanggé nglindhungi piyambakipun?
Maca sing disaranake: Tip kanggo Ngerti kapan Wektu kanggo Care Home Nursing
4. Enacting Power of Attorney
Otonomi nduweni hak kanggo nggawe keputusan kita dhewe. Kita kabeh pengin, lan, ing wong-wong sing kepentingane , kita kepengin ningkatake lan nglindhungi wong liya, uga. Nanging, nalika demensia terus maju, kemampuan iki pancet lan dadi wekdal kangge nimbangaken kekuwatan pengacara (utawa ngaktifake). Iki tegese menawa keputusan medis wong diserahake marang wong sing diidentifikasi ing surat kuasa pengacara.
Biasane, dokter lan psikolog, utawa loro dokter, kudu nemtokake yen individu ora bisa melu ing pamrih medis. Wektu keputusane iki, lan garis sing ditindakake dening dokter lan psikolog, beda-beda saka wong marang wong, karo sawetara dokter sing njaga nggawe keputusan luwih suwe tinimbang liyane.
5. Idin kanggo perawatan lan uji klinis
Ing tahap awal dimensia, anggota kulawarga mbokmenawa bisa mangerteni risiko lan manfaat perawatan. Nanging, minangka memori lan kinerja eksekutif nandhang , kabisan iki bisa nyuda. Priksa manawa dheweke pancen ngerti masalah kasebut sadurunge ndandani formulir ijin.
6. Ndhelikake Pangobatan ing Pangan
Ing tahap tengah dimensia , bisa dimanipulasi nyebabake wong bisa tahan mangan obat. Sawetara pengasuh wis nyoba ngilangi pertempuran iki kanthi nyamarake pil lan ndhelikake panganan. Riset nuduhaké menawa laku iki - disebut "administrasi rahasia" - wis umum umum, lan sawetara aran sing perlu kanggo kesejahteraan wong.
Liyane argue yen ora sacara biasane ora cocog amarga iku "ngapusi" wong kasebut supaya njupuk obat kasebut.
Masalah iki wis ngalami owah-owahan ing taun minangka kapsul obat bisa dibukak lan tamba kasebut ditaburi menyang pangan utawa ngombe saka wong sing dimensia. Ana uga patches sing ngirim obat-obatan, lan malah lotion resep sing rubbed ing kulit. Contone, dosis topikal Ativan bisa ditindakake kanthi cara ngresiki ing gulu wong kasebut.
Liyane argue yen daya jaksa wis diaktifake - sing tegese nggawe wong ora bisa menehi idin marang obat-obatan-lan individu sing ditunjuk minangka kekuwatan saka jaksa wis mratelakake kanthi nggunakake obat, nempatake pengobatan ing pangan bisa nyedhiyani cara sing luwih gampang kanggo administrasi iku.
7. Kegiatan seksual
Masalah nalika wong bisa menehi idin kanggo aktivitas seksual nalika dementia ngilangi kios koran ing 2015. Wong sing dituduh ngalami seksual karo bojone, sing duwe Alzheimer, lan pungkasane dheweke ditemokake ora bersalah.
Nanging, persetujuan iki ing demensia tetep kanggo akeh. Mung diagnosa dementia ora nyegah seseorang supaya bisa menehi idin, lan akeh sing ngomong yen kegiatan seksual minangka faktor sing penting banget kanggo njaga kualitas urip . Tantangan kasebut nyedhiyakake ngerti cara kanggo nglindhungi hak kanggo nglakoni kegiatan seksual sing berarti nanging nyegah wong saka nganiaya wong liya.
8. Therapeutic Lying
Apa wong sing tresna marang wong sing dikasihi nalika bebener iki bakal nandhang susah? Ana profesional ing loro-lorone masalah. Umumé, paling apik nggunakake teknik liya kayadene gangguan liwat owah-owahan subjek utawa aktivitas sing penting , utawa nyoba terapi validasi . Contone, yen wong wis takon ngendi ibune (lan dheweke liwati pirang-pirang taun kepungkur), terapi validasi bakal menehi saran supaya sampeyan takon marang ibune maneh, utawa takon apa dheweke tresna marang dheweke.
9. Test Genetik Apolipoprotein E (APOE) Gene
Pengujian genetis bisa nerangake akeh pitakonan sing sopan. Iki kalebu kanggo sapa asil bakal diwiwiti, apa langkah sabanjure yen sampeyan nindakake gen APOE, lan carane ngatasi informasi iki. Asil ora kudu nuduhake yen wong bakal ngalami dimensia; padha mung nunjukake anané gene kang nduwe risiko tambah. Amarga ana akeh pertimbangan etis babagan pengujian genetis, lan asil ora langsung karo hasil, Asosiasi Alzheimer ora nyaranake uji genetik kanggo gen APOE sacara rutin ing wektu iki.
10. Tes getih sing Prediksi Perkembangan Alzheimer
Ana tes getih sing dikembangake lan diteliti sing wis kacarita kanthi potensial banget ing prediksi taun sadurunge - sing bakal utawa ora bakal ngalami demensia. Kaya ing pamriksan gen APOE, tes kasebut nuduhke apa sing kudu dilakoni karo informasi kasebut.
11. Pangobatan Antipsychotic Pangobatan
Pangobatan antipsychotic, nalika digunakake minangka disetujoni dening Federal Drug Administration, bisa kanthi efektif nambani psychosis, paranoia lan hallucinations , saéngga ngurangi emosi wong sing emosi lan potensial kanggo gawe piala dhewe. Nalika digunakake ing dimensia, obat kasebut sok-sok bisa mbiyantu kanggo nyuda paranoia lan halusinasi. Nanging, uga menehi resiko efek samping sing negatif - sanajan kalebu pati - nalika digunakake ing demensia. Panganggone antipsikotik ora tau dadi pilihan pisanan nalika nentokake cara kanggo nanggapi, lan ngurangi, tindak tanduk ing dimensia.
12. Ngeculake Pengobatan Dementia
Medhia dimensia diwenehake kanthi pangarep-arep kanggo nambah kaluputane penyakit kasebut. Efektivitas beda-beda, kanthi sawetara owah-owahan sing ngalami owah-owahan nalika obat-obatan kasebut diwiwiti, nalika angel kanggo ndeleng apa-apa marang wong liya. Pitakonan sapira tataran jenis obat kasebut mbantu, lan yen kudu mandheg, angel angel dijawab amarga ora ana sing mangerteni yen wong sing dimensia bisa dadi luwih elek tanpa obat, utawa ora. Yen wis diterusake, wedi yen wong bisa mudhun sacara tiba-tiba lan sacara signifikan. Liyane takon yen dheweke mung mbutuhake dhuwit kanggo perusahaan tamba, sauntara biasane ana wektu sing winates kanggo efektifitas obat.
13. Pungkasane keputusan urip
Minangka wong sing dimensia cedhak pungkasaning urip, ana sawetara keputusan sing kudu ditindakake. Sawetara wis cetha bab pilihan sing suwe sawisé dikembangake dimensia, lan iki bisa ngatasi proses kasebut. Liyane, Nanging, ora dituduhake apa sing dilakoni utawa ora dikarepake ing istilah perawatan medis, lan iki nggawe keputusan sing ngira-ngira apa sing dianggep wong mau. Pungkasane pranata urip kalebu opsi kaya kode lengkap (aja CPR lan panggonan ing ventilator) vs. Do not Resuscitate , nyenengake panjaluk tube lan IVs kanggo hidrasi utawa kanggo antibiotik .
Sumber:
Asosiasi Alzheimer. Masalah Etis lan Perawatan. Diakses tanggal 22 Januari 2016. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-ethical-issues.asp
Asosiasi Alzheimer. Pengujian Genetik. Diakses tanggal 23 Januari 2016. http://www.alz.org/documents_custom/statements/Genetic_Testing.pdf
American Journal of Pharmacotherapy Geriatric. 2010 Apr; 8 (2): 98-114. Formulasi alternatif, metode pangiriman, lan pilihan administrasi kanggo psikotropika ing pasien tuwa kanthi gejala perilaku dan psikologis dimensia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20439060
Tinjauan Ahli Neurotherapeutics. 2012 Mei; 12 (5): 557-67. Masalah etis ing penyakit Alzheimer: gambaran umum. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22550984
Jurnal Psikiatri Mental Health Nursing. 2010 Nov; 17 (9): 761-8. Pangopènan obat kanggo wong diwasa lawas: review literatur lan studi sing diterbitake. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21040220
Pertemuan Konferensi Dementia Minds 2012. Asosiasi Alzheimer / Mayo Clinic. Isu Hukum lan Etis ing Dementia. Marson, D. 17 Maret 2012. http://preview.alz.org/_cms/mnnd-handouts/downloads/202-LegalAndEthicalIssues-Part1.pdf