Kelainan sirkulasi ndadékaké insomnia lan ngantuk ing kalangan wong wuta
Ana sawetara gangguan turu sing njupuk usaha mental sing luwih cilik kanggo mangerteni. Secara khusus, mbok menawa angel banget kanggo ngerteni gangguan ritme sirkadian . Jargon sing ana hubungane yaiku pamblokiran kesandhung pisanan; ilmu bisa dadi tantangan tambahan. Ayo dadi nyedhak lan nyoba mangerteni salah siji sing paling mbingungake: Apa Non-24-Hour Sleep-Wake Disorder (Non-24)?
Sinau babagan panyebab, gejala, diagnosa, lan perawatan Non-24.
Rhythm Circadian lan Dasar Non-24
Kanggo luwih ngerti Non-24, penting kanggo mbahas salah sawijining proses panguripan sing paling dhasar: wektu turu lan tangi kanggo pola cahya saka wengi lan dina.
Tanpa mbuwang wektu akeh hipotesis babagan evolusi sesambetan iki, bisa nyatakake yen urip bakal kepengin weruh lan aktif nalika panganan wis ana. Nalika dadi ora aman, kadhemen, utawa nalika panganan luwih angel teka, bakal cukup kanggo nutup lan ngreksa energi. Iki bisa dadi alesan penting yen kita turu .
Korelasi pangolahan awak - turu lan wakefulness, metabolisme, rilis hormon - ing wektu geologi njupuk wektu sing tepat. Jam internal iki diarani nukleus suprachiasmatic (SCN) . Iku dumunung ing hypothalamus , bagéyan utamané otak sing gegandhèngan karo kita persepsi cahya.
Cahya mlebu ing mripat lan mlaku liwat saraf optik, lan extension saka otak kasebut. Liwat mata, input saka loro mata liwat saraf iki ngliwati ing panggonan sing disebut chiasm optik. Mung ndhuwur iki ( supra ), iku SCN. Cahya mangkono nduweni kontrol langsung marang wektu pangolahan awak sing ngetutake irama circadian .
Tanpa cahya, awak kita dadi kapal sing wis ilang. Nanging kita ora ana ing kahanan sing nekat kaya sing bisa dibayangake. Dibangun ing kodhe genetik kita, awak kita bakal njaga pola circadian tanpa cahya siklus cahya lan pepeteng. Yen sampeyan diselehake ing guwa, panggonan kanthi intensitas cahya pancen, sampeyan isih turu babagan 8 jam lan bakal awake watara 16 jam saben dina - nanging ora persis. Kanggo umume, dawane dina sing ditemtokake sacara genetis rada dawa, biasane kira-kira 24 1/2 jam. (Jembar uga bisa luwih cendhek tinimbang 24 jam.) Iki minangka jam setengah luwih. Akibaté, saben dina sampeyan pengin turu lan tangi 30 menit mengko amarga sampeyan ora duwe rasa dina utawa wengi. Cahya mbantu ngreset jam-jam internal kita saben dina lan tanpa proses sirkulasi awak kita bakal mabur ngliwati dina geologi. Iki nyebabake irama sing ora mlaku utawa ora bisa disimpen sajrone minggu.
Ing efek, iki pengalaman saka wong-wong sing buta. Wong sing ora nduweni persepsi ringan ora bisa direset. Nanging, ritme sirkadian sing ditemtokake sacara genetis ditindakake. Akibaté, kepinginan kanggo turu entuk sethithik mbesuk saben dina, nyebabake insomnia .
Dheweke uga pengin tangi mengko, lan iki bisa nyebabake rasa ngantuk . Wektu iki bakal ana hubungane karo hubungan fenomena wengi-wengi lan wengi. Banjur, secara bertahap, kabeh bakal mulai bali menyang tahap. Misalignment iki nyebabake gangguan turu sing disebut, non-24.
Nimbulaké
Non-24 paling kerep amargi wuta. Diperkirakan ana 1 yuta wong buta ing Amerika Serikat lan 20 persen sing sakabehe buta. Gumantung ing sipat wuta, sawetara bisa nyegah irama circadian normal. Wong sing ora nduweni persepsi ringan bakal beresiko ngembangake Non-24.
Kelainan iki bisa nyebabake luwih saka setengah saka total buta lan 50 nganti 80 persen ngrekam gangguan turu.
Menawa, Non-24 bisa uga jarang kedadeyan ing wong sing katon. Wis kacarita ing antarané wong sing nduweni irama circadian sing ditemtokake sacara genetis (disebut tau). Uga uga dumadi ing owl wengi karo sindrom fase senggol sing ditundha (DSPS) sing entuk kawruh cahya wektu sing kurang tepat. Bisa ditemokake ing kelainan kuatir lan sing cacat intelektual saka macem-macem kelainan, kalebu:
- Sindrom Rett
- Sindrom angelman
- Dementia
- Cilaka otak traumatik
Boten namung panyebab Non-24, gejala bakal padha.
Gejala
Wong kanthi Non-24 bakal ngrekam pola owah-owahan kangelan utawa kesandhung, gejala-gejala insomnia, lan ngantuk dina awan. Iki asring berkembang liwat sawetara minggu minangka kepinginan kanggo turu owah-owahan ing hubungan karo pola alam cahya lan pepeteng. Ana wektu nalika turu dadi apik, mung kanthi otomatis dadi luwih cepet. Wong sing disiksa uga bakal ngrekam kesulitan kanthi konsentrasi, memori jangka pendek, lan swasana ati. Sampeyan uga bisa nyebabake rasa kesel lan rasa ora sehat sing disebut malaise. Gejala kasebut paling ora 3 wulan.
Diagnosis
Kondisi kasebut kerep didiagnosis adhedhasar nelusuri pola ngaso paling sethithik 14 dina. Iki bisa uga ditrapake kanthi nggunakake log ngaso saben dina utawa kaligrafi . Cathetan iki biasane nampilake wektu tundha ing saben dina turu, amarga wektu circadian paling akeh luwih suwe tinimbang 24 jam. Jumlah wektu tundha gumantung ing irama asli lan bisa sawetara saka kurang saka 30 menit nganti luwih saka 1 jam.
Jumlah wektu sing dilakoni kanggo turu, utawa latian turu, bakal nambah. Kajaba iku, kena pengaruh ing wektu ngantuk bakal kedadeyan.
Tes konfirmasi luwih bisa ngukur pangukuran karo uji cidera ing melatonin onset (DLMO) utawa 6-sulfatoxymelatonin ing urin, biasane ing rong titik sing 2-4 minggu.
Pangobatan
Non-24 paling sering dianggep karo dosis kurang saka melatonin sing dijupuk ing wayah sore. Hetlioz minangka obat resep sing kasedhiya kanggo kondisi kasebut. Wong wuta bisa uga nanggapi pitakon wektu, kayata kegiatan fisik lan dhaharan. Nalika Non-24 ana ing sakjabane, cahya cahya kanthi tepat wektu bisa mbiyantu.
Yen sampeyan pracaya sampeyan bakal ngalami Non-24, miwiti kanthi maca evaluasi dening spesialis ngaso sing bisa ngatur pengujian tambahan lan menehi perawatan sing cocok kanggo kondisi kasebut.
> Sumber:
> "Klasifikasi Internasional Kelainan Tidur." American Academy of Sleep Medicine , 3rd edition, 2014.
> Lewy AJ lan Newsome DA. "Beda-beda saka ritme ritori melatonin ing sawetara subjek buta." J Clin Endocrinol Metab . 1983; 56: 1103-07.
> Morgenthaler TI et al . "Praktek paramèter kanggo evaluasi klinis lan perawatan gangguan irama sirkadian: Laporan American Academy of Sleep Medicine." Turu . 2007; 30: 1445-59.
> Sack RL et al . "Abnormalitas irama sirkadian ing sakabehe wong buta: kejadian lan klinis pinunjul." J Clin Endocrinol Metab . 1992; 75: 127-134.
> Sack, RL et al . "Entrainment irama circadian-free kanthi mlaku melatonin ing wong wuta." NEJM . 2000; 343 (15) 1070-1077.