Rencana kesehatan mahasiswa isih ana, nanging ACA wis ngowahi
Rencana kesehatan mahasiswa wis suwe ditampilake minangka cara kanggo mahasiswa bisa njupuk jangkoan kesehatan. Siswa paling akeh dibandhingake ing rencana kesehatan tiyang sepah, nanging ing babagan sejarah, sekitar 20 persen siswa ora diasuransiake. Undhang-undhang Care Terjangkau wis nggawe jangkoan luwih diakses para siswa lan uga mbenakake rencana asuransi kesehatan siswa sing ditawakake universitas.
Punika ingkang kedah sampeyan mangertos:
1. Rencana asuransi kesehatan mahasiswa kudu tanggung jawab penuh karo persyaratan pasar individu ACA (nanging ana sawetara pengecualian sing cilik, sing dibahas ing ngisor iki). Iki tegese kudu nglindhungi keuntungan kesehatan sing penting tanpa maksimal entuk manfaat taunan utawa seumur hidup (larangan ing watesan manfaat ditindakake nerusake kanggo rencana kesehatan siswa tinimbang kanggo liyane pasar individu nanging wis rampung ing taun 2014), lan taunan metu -kalihan kanthong pakean capped .
Pre-ACA, maksimum entuk manfaat maksimum lan umur sing umum ing rencana kesehatan mahasiswa. Arijit Guha, sing liwati ing taun 2013, duwe rencana kesehatan mahasiswa liwat Arizona State University kanthi maksimum maksimal $ 300.000, sing ditemokake ing awal perawatan. Pandangan kaya Guha ora ana maneh, amarga rencana kesehatan mahasiswa ora bisa menehi angka sing bakal dibayar kanggo keuntungan kesehatan sing penting.
Ing Parameter Wigati lan Pembayaran 2017 , HHS ngandharake rong aspek saka ACA sing ora ditrapake kanggo rencana kesehatan mahasiswa:
- Rencana kesehatan mahasiswa ora kudu digabung dadi siji resiko individu operator ing negara, utawa ora operator kudu nggabungake blumbang resiko kabeh rencana kesehatan mahasiswa ing negara. Rencana kesehatan siswa sekolah bisa duwe blumbang resik dhewe, utawa bisa dipérang manèh kanthi cara sing ora gumantung marang status kesehatan (umpamane, siswa lulusan bisa dadi siji ing blumbang resik lan undergrad ing liyane).
- Kanggo taun-taun kawicaksanan sing diwiwiti utawa sawise tanggal 1 Juli 2016, rencana kesehatan mahasiswa ora kudu nyakup rentang actuarial nilai (AV) sing ditemtokake dening ACA (ie, rencana tembaga duwe AV antara 58 lan 62 persen, rencana perak duwe AV antarane 68 lan 72 persen, lan liya-liyane). Nanging, mung kudu duwe AV paling sethithik 60 (nutupi paling ora 60 persen biaya rata-rata), nanging AV bisa dadi nomer antarane 60 lan 100, tinimbang kudu cocog karo band AV sing ditetepake kanggo rencana tingkat logam ing ing ACA.
2. Sekolah lan universitas bisa nyedhiyakake rencana asuransi kesehatan siswa nanging ora kudu dileksanakake (catheten yen perusahaan kudu ngidini asuransi kesehatan kelompok kanggo karyawan - nanging ora siswa - yen duwe 50 utawa luwih karyawan padha karo full-time) . Ing 2007-2008, rencana kesehatan mahasiswa ditampa dening 57 persen perguruan tinggi , sanajan sing mlumpat nganti 82 persen yen kita mung dianggep sekolah umum 4 taun.
Saiki, ACA wis nggawé sawetara cara liya kanggo mahasiswa kanggo entuk kasehatan kesehatan - lan wis nambah rega asuransi kesehatan siswa amarga mandat sing ditrapake kanggo jangkoan - sawetara sekolah wis mutusake kanggo ngendhegake aturan asuransi kesehatan siswa. Iki kalebu sekolah-sekolah sing wis milih kanggo mungkasi aturan asuransi kesehatan siswa amarga syarat ACA sing rencana kesehatan kudu nutupi kontrasepsi.
3. Saliyane rencana kesehatan mahasiswa sing ditawakake dening sekolah, ana uga cara liya sing bisa ditindakake dening kesehatan siswa , sing paling akeh wis ditingkatake dening ACA:
- Wong diwasa biasane diijini tetep ing rencana kesehatan kesehatan tiyang sepah nganti nguripake 26 (iki ora ana gunane manawa lagi sekolah). Kanggo akèh mahasiswa, iki minangka solusi sing apik, nanging ana sawetara panegesan sing mangerténi: rencana induk ora perlu ngliput keuntungan maternity kanggo wong tuwa, lan rencana induk ora bisa nyakup panyedhiya jaringan ing area ing ngendi murid sekolah. Uga, gumantung marang jumlah ibu-ibu sing dibayar ing premi sawise kabeh sumbangan saka juragan, bisa uga luwih hemat biaya kanggo kulawarga supaya tuku mahasiswa kasebut tuku asuransi kesehatan individu utawa ndaftar ing rencana kesehatan mahasiswa. Ora ana siji-ukuran-cocok-kabeh jawaban.
- Kelayakan Medicaid wis ditambahi miturut ACA , lan 30 negara plus DC (lan ora suwe, Louisiana) wis nerapake pedoman eligibility anyar. Ing negara kasebut, jangkoan kasedhiya karo income rumah tangga nganti 138 persen saka tingkat kamiskinan, yaiku $ 16,394 ing 2016 kanggo individu siji. Yen wong tuwane nganggep sampeyan minangka gumantung, nanging, penghasilan kasebut bakal ditrapake uga kanggo nemtokake eligibility (ing kasus kasebut, total ukuran omah bakal didhasake miturut jumlah wong sing diakoni ing tax return).
- Tunjangan premium kanggo ngimbangi biaya asuransi kesehatan individu sing kasedhiya ing saben negara, liwat ijol-ijolan (cathet yen tunjangan ora bisa digunakake kanggo tuku asuransi kesehatan siswa sing ditawakake sekolah). Kelayakan subsidi gumantung marang asil pangopènan pemohon. Siswa layak nampa tunjangan (anggone padha layak miturut dhuwit) tanpa mangerteni apa sekolah menehi kurban kesehatan siswa . Subsidi njamin yen biaya saka rencana salaka ora luwih saka persentase sing wis ditemtokake saka income rumah tangga pelamar. Tunjangan kasedhiya kanggo pelamar sing ora layak kanggo Medicaid lan sing duwe pangentukan minimal 100 persen saka tingkat kemiskinan, nanging ora luwih saka 400 persen saka tingkat kemiskinan (kanggo 2016, pedoman tingkat kemiskinan 2015 digunakake). Minangka duweke Medicaid, income rumah tangga siswa kalebu total pendapatan kulawarga yen siswa diitung minangka gumantung pajeg.
- Pakaryan sing nduweni 50 utawa luwih padha karo pekerja kabeh kudu diwenehi asuransi kesehatan terjangkau kanggo karyawan full-time (paling ora 30 jam saben minggu) , utawa mbayar hukuman. Dadi, kanggo mahasiswa sing uga nyambut gawe kanggo majikan gedhe, asuransi kesehatan meh mesthi ditawakake dening pengusaha .
4. Sawetara rencana kesehatan sing dipasarke kanggo siswa ora sesuai karo ACA . Iki kalebu rencana jangka pendek lan rencana diskon medis . Mung amarga materi marketing rencana pratelan sing apik kanggo mahasiswa ora nggawe rencana kesehatan mahasiswa.
5. Asuransi kesehatan siswa ora dianggep minangka rencana asuransi kesehatan kelompok, lan dampak mahasiswa lulusan sing nampa reimbursement premium asuransi kesehatan mahasiswa . Miturut angger - angger sing ditindakake ing taun 2014 (nanging banjur ditindakake nganti 2015 ), majikan ora diijini nyerah maneh karyawan kanggo premium asuransi kesehatan individu. Universitas kasebut cetha ora diidini kanggo mbayar premi asuransi kesehatan siswa kanggo karyawan full-time (wiwit rencana kesehatan siswa ora dianggep jangkoan kelompok), nanging ana kebingungan babagan cara iki diterapake gegayutan karo para siswa sing uga nggarap sekolah.
Akeh universitas nyedhiyakake siswa (umume lulusan mahasiswa) kanthi stipends, lan siswa dadi asisten guru lan asisten riset. Saliyane reimbursement kuliah lan stipends kanggo nutupi biaya urip, iku uga umum kanggo universities kanggo mbayar kabeh utawa bagean premium mahasiswa pascasarjana ing rencana kesehatan sekolah siswa. Miturut peraturan sing nglarang reimbursement saka rega panganggone individu, hukuman kanggo non-tundhuk iku denda $ 100 saben dina, saben pegawe (ie, nganti $ 36,500 saben taun, saben pegawe).
Temtuné, dadi apa sing dadi asisten riset lulusan lan asisten pengajar lulusan minangka karyawan, lan uga universitas sing mlaku nolak larangan ing reimbursing premi asuransi kesehatan non-kelompok karyawan kanthi mbayar premi premium siswa. Ing Februari 2016, IRS nerbitake Notice 2016-17 , sing menehi relief transisi kanggo universitas sing mbayar premi asuransi kesehatan mahasiswa atas jenenge mahasiswa lulusan sing uga makarya ing sekolah. Kanggo taun-taun rencana sing diwiwiti sadurunge 1 Januari 2017, IRS ora bakal tumindak tumrap sawijining sekolah kanthi nggunakake tata cara iki (supaya taun rencana sing ngetutake kalender taun akademik taun 2016-2017 isih tetep sesuai sanajan sekolah reimbursir premium siswa insurance premium mahasiswa).