Nalika nerangake informasi babagan Undhang-undhang Care Terjangkau, sing dikenal minangka Obamacare , bisa kadhangkala angel dipisahake saka fiksi. Kaiser Family Foundation bubar kacarita mung babagan 14 persen Amerika nganggep situs media sosial kaya Facebook lan Twitter dadi sumber informasi sing bisa dipercaya babagan ACA.
Nanging informasi babagan ACA terus muncul ing media sosial-lan kadhang-kadhang uga ndadekake pitakonan sing ndadekake wong gumun. Yen sampeyan miwiti ngetik "Apa Congress ex ..." menyang Google, autofill pisanan rampung pitakonan minangka "dibebaske saka Obamacare?" Iki cetha pitakonan sing akeh wong duwe, ora ana sangsi ing bagean amarga nomer akeh memes ing topic iki sing wis sumebar ing media sosial liwat sawetara taun pungkasan.
Obamacare Bener Nganggo Lebih Tegese kanggo Kongres
Kaping pisanan, kanggo njlentrehake, Kongres ora dikecualake saka Obamacare.
Nanging ayo ndelok babagan desas desus iki, lan aturan-aturan sing bener-bener luwih ketat tinimbang kepiye obamacare bisa ditrapake kanggo kita kabeh - sing bener kanggo Kongres.
Mbalik nalika ACA diadegaké ing Kongres taun 2009, ana pitakonan babagan apa bab legislator nggoleki macem-macem reformasi ACA-kalebu ijol-ijolan insurance kesehatan-ing publik Amerika tanpa pengaruh marang asuransi kesehatan dhewe.
Iki minangka keprigelan sing aneh, amarga, kaya wong Amerika, anggota Kongres nduweni asuransi kesehatan sing disponsori dening majikan, mula dheweke ora dadi wong sing dadi asuransi kesehatan. Nanging ACA ngasilake kobongan politis kaya kasebut kaya-kaya nyelehake ing gangguan, lan desas desus tetep yen Kongres wis "dikalahake" saka Obamacare.
Crita Mbalik
Obamacare minangka hukum. Iku ditrapake kanggo meh kabeh Amerika, lan luwih cedhak saka mung ijol-ijolan. Iku nyedhiyakake akeh pangreksan konsumen, lan kalebu pitulungan substansial kanggo nggawe jangkoan luwih terjangkau kanggo wong cilik lan income tengah Amerika. Nanging ing syarat-syarat apa sing mbutuhake hukum Amerika siji, pancen gampang banget: Wong kudu njaga jangkoan penting minimal, utawa ngadhepi paukuman pajak (persyaratan liyane ditrapake kanggo pengusaha lan pelaku asuransi kesehatan, nanging requirement kanggo individu mung kanggo njaga jangkoan).
Jangkoan penting sing penting kalebu rencana sponsor, Medicaid , Medicare , Program Jaminan Kesehatan Anak (CHIP) , lan rencana kesehatan utama pasar, kayata sing dituku liwat ijol-ijolan utawa pertukaran , uga rencana mbah putri lan mbah kakung . Ana macem-macem jinis jangkoan sing uga cocog ing jangkoan penting sing paling penting - ing ngendi wae, jangkoan "nyata" bakal bisa digunakake, nanging bab kaya asuransi kesehatan jangka pendek, tambahan kacilakan, lan rencana manfaat winates ora sakabehe jangkoan penting.
Amarga paling ora lansia Amerika duwe jangkoan liwat juragan, padha ora kudu nggawe owahan minangka asil saka Affordable Care undhang.
Anggere padha terus duwe asuransi kesehatan sing disponsori dening majikan, padha tetep netepi hukum.
Sing bakal dadi kasus kanggo Kongres uga, amarga padha dijamin ing Federal Employee Health Program Benefit (FEHBP), sing nyedhiyakake jangkoan kesehatan kanggo federal buruh.
Nanging ing taun 2009, Senator Chuck Grassley (R, Iowa) nyuwun supaya amandemen kanggo aturan kasebut kaya dene debat, ing upaya kanggo njamin yen Kongres " kudu pindhah menyang ijol-ijolan supaya kita kudu ngliwati red tape minangka saben warga liyane . "
Elingi, akèh-akèhé wong Amerika ora duwé toko ing bursa.
Bursa utamane dirancang kanggo ngawula wong-wong sing tuku asuransi kesehatan dhewe amarga ora nduweni akses menyang rencana majikan, uga wong-wong sing ora diasuransiake kabeh.
Wong sing nduweni jangkoan sing disponsori dening majikan (sing kalebu ing Kongres maneh nalika Undhang-undhang Care Terjangkau wis disusun) ora kudu ngetrapake ijol-ijolan, lan ora ana "red tape" tambahan kanggo wong-wong mau ing sangisore ACA, kajaba mriksa kothak ing rega pajak sing nyatakake yen dheweke duwe jangkoan kesehatan ing saindhenging taun (yen sampeyan nglakoni bisnis cilik, majikan sampeyan bisa tuku jangkoan liwat ijol-ijolan bisnis cilik (SHOP), supaya sampeyan bisa diarahake menyang ijol-ijolan kanggo milih rencana sampeyan, nanging majikan sampeyan mundhut jangkoan kasebut, lan mbiyantu bagean premium sampeyan).
Amandemen Grassley
Nanging, amandemen Grassley digawe ing angger-anggering Toret. Bagean 1312 (d) (3) (D) Undhang-undhang Care Terjangkau ngandika:
(D) ANGGOTA CONGRESS IN EXCHANGE .- (i) KEPERAWATAN.-Ora ngira apa wae ketentuan hukum, sawise tanggal efektif subjudul iki, rencana kesehatan mung sing Pemerintah Federal bisa nyedhiyakake kanggo Anggota Kongres lan anggota kongres bab menyang layanan minangka Anggota Kongres utawa staf kongres bakal dadi rencana kesehatan sing
(I) digawé miturut Undhang iki (utawa Amandemen sing digawe karo Undhang iki); utawa
(II) sing ditawakake liwat Exchange diadegake miturut Undhang-undhang iki (utawa Amandemen sing digawe karo Undhang iki).
Akibaté, Kongres lan staf kongres wis mundhut jangkoan liwat tukar SHOP DC Health Link wiwit 2014. DC Health Link minangka tukar ganti asuransi kesehatan kanggo District of Columbia.
SHOP ijol-ijolan dirancang kanggo pengusaha cilik sing digunakake, nanging ijol-ijolan DC mbukak kanggo anggota Kongres lan stafe, supaya bisa ngetrapake persyaratan ACA supaya entuk jangkoan kasebut liwat ijol-ijolan. Anggota Kongres lan staf kongres nyumbang kanggo akeh enrollment SHOP DC Health Link.
Apa Babagan Subsidi?
ACA menehi subsidi (kridit pajak) kanggo ngimbangi biaya premi kanggo wong sing nyimpen jangkoan pasar individu ing ijol-ijolan. Nanging ing ijol-ijolan SHOP, majikan nyedhiyakake subsidi, ing bentuk sumbangan pangusaha kanggo premium total.
Ing ngendi wae, ana anggota-anggota Kongres sing ngurmati luwih saka $ 5.000 ing perusahaan kasebut (yaiku, pemerintah) kontribusi marang jangkoan FEHBP yen didaftarkan dhewe, lan kira-kira $ 10.000 yen dicakup ing jangkoan keluarga. Elinga yen iki bener-bener sah, lan akeh banget sing cocog karo kontribusi panglayane insurance premium sing nyebabake karyawan rata-rata gawe karyawan.
Ngalih menyang ijol-ijolan pasar individu bakal ngilangi akses menyang kontribusi panganggo, amarga ACA nglarang para pengusaha supaya bisa nyalipake jangkoan pasar kanggo karyawan. Nanging iki uga ateges yen akèh wong-wong sing kalebu kabeh anggota Kongres lan akeh staf-bakal ilang akses menyang subsidi kabeh, amarga subsidi ing ijol-ijolan adhedhasar income, lan pendapatan Congressional adoh banget dhuwur kanggo layak kanggo subsidi tinimbang kulawarga gedhe banget.
Tansah Kontribusi Panganggo, nanging Enroll via Exchange
Supaya Kantor Manajemen Personel (OPM), sing nganggo FEHBP, mandheg. Pamrentah ing taun 2013 yen Kongres lan staf Kongres bakal bisa ndaftarke ing Exchange Health's SHOP exchange lan bakal tetep bisa nyimpen kontribusi majikan jangkoan.
Panyengkuyung iki jelas kontroversial, karo sawetara wong nyatakake yen Kongres lan stafe mesthine kudu nglelakake kontribusi FEHBP lan entuk dhuwit ing tukar pasar individu, kanthi subsidi mung disedhiyakake yen padha layak miturut pendapatan. Nanging kudu dicathet menawa Grassley dhéwé ngandika taun 2013 sing maksud asli amandemen kasebut yaiku kanggo ngidini Kongres lan staf kanggo njaga panganggo angger-angger sing wis digawe kanggo premium asuransi kesehatan, senadyan syarat sing dikirimake lumantar ijol-ijolan . Grassley mratélakaké yèn amandemen kasebut kurang ditulis sawisé rincian dikirim menyang Senat Mayoritas Pemimpin, Harry Reid (D, Nevada).
Amarga keputusan OPM, Kongres lan stafe isih duwe kontribusi majikan kanggo premium asuransi kesehatan, nanging entuk jangkoan kasebut liwat bursa DC Health Link SHOP. Iki minangka kompromi sing ngupaya kanggo nepaki syarat ACA, nanging tanpa menehi kaidah marang Kongres lan stafe ing syarat-syarat manfaat pegawe relatif kanggo proyek liyane sing padha.
Kahanan saiki muncul minangka asil saka basa ing ACA dhewe sing khusus nyebut manfaat kesehatan Congress lan stafe. Tanpa basa kasebut, mesthi ora ana pitakonan-Kongres ora bakal bisa ngobrol ing bursa, amarga padha karo jangkoan sing disponsori dening majikan. Sing ora bakal berarti yen dheweke "dikecualake" saka Obamacare. Dheweke isih kudu tetep nglindhungi kesehatan utawa ngadhepi paukuman, kaya saben Amerika liyane.
Bursa baku ditetepake kanggo wong sing ora duwe jangkoan sing disponsori majikan (lan kanggo bisnis cilik sing pengin tuku jangkoan kanggo karyawan). Nanging amergo Grassley Amandemen ing ACA, Kongres kudu transisi saka keuntungan kesehatan sing disponsori dening majikan ing FEHBP, lan ngalih tinimbang dadi bursa SHOP DC Health Link. Iki minangka syarat sing ora diselehake ing sektor apa wae karyawan liyane ing sangisore ACA, kalebu karyawan pemerintah liyane sing nggunakake FEHBP.
Dadi ora mung Kongres sing ora dibebasake saka ACA, hukum kasebut pancen dadi cara kanggo nyakup wong-wong mau ing bagean saka populasi (yaiku, sing ditrapake kanggo ijol-ijolan) sing ora dikombinasi.
> Sumber:
> Kesehatan.gov. Maca Undhang Care Terjangkau.
> Kaiser Family Foundation, Employee Health Benefits, 2016 Ringkasan Temuan .
> Kaiser Family Foundation, Coverage Health Insurance saka Populasi Total. 2015.
> Kaiser Family Foundation, Kaiser Health Tracking Poll, Oktober 2016.
> Kantor Manajemen Personel. Pitakonan sing asring: Asuransi.