A Look ing claims kontroversial babagan Adrenal Fatigue
Yayasan Hormon (bagian saka Endocrine Society) ngetokaké "lembar fakta" kontroversial, kanthi judul "Myth vs. Fact." Salah sawijining lembar kasebut kanthi irah-irahan "Adrenal Fatigue" lan nyerang anané kondisi kasebut, sing nyatakake, "Keletihan Adrenal ora minangka kondisi medis sing sejati. Ora ana bukti ilmiah kanggo ndhukung teori sing mental, emosional, utawa fisik jangka panjang stres nguras kelenjar adrenal lan nimbulaké gejala umum. " (Sampeyan bisa maca kabeh "sheet kasunyatan" minangka PDF: Mitos Vs. Fakta: Adrenal Fatigue.)
Yen sampeyan duwe flash-backs kanggo paring dhawuh resmi saka organisasi dokter, mumpangatake yen fibromyalgia utawa sindrom fatigue kronis ora kondhisi medis "nyata", utawa malah ngeling-eling para dokter sing nganti saiki ngaku mangan panganan pedhes, lan ora bakteri H. pylori , nyebabake ulkus, sampeyan ora duwe.
Richard Shames, MD, lulusan saka Harvard lan University of Pennsylvania, lan dilatih kanthi ekstensif karo Institut Kesehatan Nasional, lan minangka dokter integratif lan pakar hormon sing dihormati kanthi praktis luwih saka telung dekade. Aku takon marang komentar babagan kontroversi.
Richard Shames, MD: Aku ora setuju karo apa sing diarani Hormon Yayasan babagan kelenturan adrenal. Titik utama sing "keletihan adrenal" ora diagnosa nyata lan ora bisa dibuktekake dening ilmu medis. Iki kanggo kula minangka salah sijine bukti-bukti palsu, utawa pernyataan politik politik sing ora dikarepake.
Sembarang dokter sing menehi kepengin weruh yen tembung "kelenturan adrenal" tegese ora kenceng adrenal. Pernyataan Hormone Foundation siap ngakoni yen kekurangan adrenal iku diagnosis sing nyata. Kanggo kula, padha nyalahake kemungkinan sing sawetara wong bisa duwe diagnosis nyata .
Sing cendhak banget lan arang banget.
Q: Salah sawijining masalah "lembaran fakta" sing dibahas yaiku ora ana tes sing bisa ndeteksi keletihan adrenal.
Richard Shames, MD: Yen tes getih adrenal insufficiency saiki luwih sensitif, kita ora bisa ngobrol obrolan iki. Tes getih saiki sing apik kanggo diagnosa bentuk-bentuk insufisiensi adrenal, salah sijine sing kasebut penyakit Addison. Padha ora apik ing diagnosa formulir sing luwih cerah. Sawetara wong sing nduweni wewenang, sing kabeh dadi ireng utawa putih-tanpa warna abu-abu-wis mesthi digodha kanggo publik yen diagnosis adrenal entheng mild "ora diagnosa nyata."
Q: Sepertinya ana paralel kanggo pasien sing duwe hypothyroidism wewatesan. Ujian TSH utama ngandhakake "biasa", nanging akeh dokter sing saiki ngakoni yen tingkat ing "referensi" normal sing disebut "normal" nggambarake masalah tiroid.
Richard Shames, MD: Pancen. Tenggorokan sing kurang cerah yaiku analogi sing apik kanggo insufficiency entheng adrenal. Tes getih saiki asring mung ora cukup sensitif kanggo nuduhake asil ora normal ing kabeh wong sing pancen duwe wangun hipotiroidisme sing entheng. Limalas utawa 20 taun kepungkur akeh endocrinologists padha nolak "hypothyroidism entheng" minangka diagnosa bener.
Iki cocog banget karo penolakan cendhak entheng adrenal. Njaluk pirang-pirang taun bukti ilmiah, nanging saiki akeh ahli endokrinolog ngucap, "Dokter lan pasien kudu luwih weruh kamungkinan nyata hipotiroidisme entheng utawa garis wates sing ora didiagnosis."
T: Mungkinkah pendirian medis pungkasanipun pindhah arah kasebut?
Richard Shames, MD: Ya, mesthi. Flap saiki iku non-isu sing padha, miturut argumen sing padha. Dadi, nalika tes getih luwih apik, lan / utawa nalika test hormon saka saliva luwih ditampa ing mainstream, keletihan adrenal bakal katon minangka diagnosis nyata sing saestu yaiku: "Cacat adrenal entheng.
Ing tembung liya, wangun cilik saka diagnosis bener, tes tes standar saiki asring banget.
Q: Nganti diagnosa kasebut dadi dimengerteni lan ditampa luwih becik, apa sing kudu dilakoni?
Richard Shames, MD: Kaping pisanan, bakal mbantu nyelehake insufisiensi adrenal, yaiku, lan sing kategori diagnostik "nyata" wis ana. (Kode ICD-9 utama iki yaiku 255,4) Bentuk cilik saka kondisi sing sejatine saiki bisa didiagnosis kanthi kombinasi riwayat medis sing apik, bebarengan karo ujian fisika sing fokus, ditambah kombinasi sensitif getih, urine, lan témpé kanggo nguji. ngirim apa kanggo saiki.
Q: Apa bab claims dening Hormon Foundation / Endocrine Society sing "... tes kanggo lemes adrenal ora adhedhasar bukti ilmiah utawa didhukung dening pasinaon sing apik ..."
Richard Shames, MD: Ana akeh prastawa studi lan buku-buku ilmiah sing diterbitake dening peneliti endokrinologi lan profesor, sing nyatakake pernyataan-perangan kasebut ing kelainan adrenal. Aku saiki nggarap review tambahan babagan masalah iki, kanggo bareng karo pembaca, sing bakal ngringkes lan nemtokake akeh dokter liyane lan aku ndeleng minangka bebener sing luwih jero babagan topik iki, minangka gegayutan karo Endokrin Society sing nyebabake dendam masalah penting .